抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的价值

方欢欢 何媛 熊姿

九江学院附属医院，检验科室 江西 九江 332000

摘要：目的：探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。方法：本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主，收治时间为2018年7月-2019年6月，根据病症类型的不同，可将患者分为AIH 组和PBC 组，在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数，将其作为对照组，采取同样的方式对两组研究人员进行检查，通过对检查结果进行分析，观察三组实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平，以此作为本次研究的主要评判依据。结果：与健康体检者各项检测指标相比较，AIH 组患者、PBC 组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项指标含量水平明显偏高，其余CHE 和 PAB两项指标含量水平偏低，组间差值具有可比性（P<0.05）。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言，AIH 组患者中的 ALT、AST两项指标含量为（169.42±14.66）U/L、（134.25±21.46）U/L，与PBC 组患者（82.45±10.34）U/L、（114.54±9.54）U/L对比，患者γ-GCT、CHE、TBA和 PAB四项检测指标，AIH 组均低于PBC 组患者，组间差值具有可比性（P<0.05）。PBC 组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同，均为100%。结论：在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中，通过患者的抗体和生化检测指标进行检测，可提高患者的疾病诊断准确率，便于后期治疗工作的顺利进行，在临床治疗中具有较高的应用价值。

关键词：抗体；生化检测指标；自身免疫性肝病；诊断准确性

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主，收治时间为2018年7月-2019年6月，根据病症类型的不同，可将患者分为AIH 组和PBC 组，在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数，将其作为对照组。其中，所选患者中有17名男性，其余13名为女性，年龄在46-76岁之间，健康志愿者中男女人数分别为18例、12例，年龄在43-71岁之间，对比分析所有参与实验人员的年龄、性别等基本信息，组间数值差异不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

首先，采集所有参与实验人员的静脉血，使用正确的操作方式，将静脉血含量设定为5mL,需要注意的是，采集前所有人员必须保持在空腹的状态下，以免影响检测结果的准确性。想要获得上层血清，在采集静脉血工作完成后，需要对其进行离心处理，速率、时间分别为3000r/min、10 min，为了确保血清的质量，需要将其存放于-70℃的环境中，便于后期检测工作的顺利进行。在对受检者血清肝功能生化指标进行检测时，主要采用自动化分析仪和专用试剂进行，将检测结果进行记录，主要包括ALT、AST、γ-GCT等各项指标。与此同时，在间接免疫荧光法和印迹法的实施下，对受检者自身抗体阳性和阴性指标进行判断^[1]。

1.3疗效判断标准

检测结果进行记录，对比AIH 组、PBC 组和健康体检者三组受检者检测指标所对应数值变化情况，以此作为本次研究的主要评判依据。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的应用下，两组受检者血清生化指标作为计量资料，单位用（x±s）来表示，两组受检者自身抗体阳性率作为计数资料，单位用（%）来表示，当组间差值符合P<0.05时，则表示为具有统计学意义。

结果

AIH组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项检测指标含量为（169.42±14.66）U/L、（134.25±21.46）U/L、（45.24±7.84）U/L、（48.57±10.42）μmol/L，与健康对照组各项指标（32.54±5.87）U/L、（33.54±4.52）U/L、（28.57±6.74）U/L、（8.75±1.54）μmol/L相比较，组间数值差异具有可比性（P<0.05）。 此外，AIH组患者其余CHE 和 PAB两项指标含量分别为（3674.57±798.54.47）U/L、（48.57±7.67）g/L，健康体检者为（4867.24±1234.54）U/L、（95.24±14.54）g/L，组间差异具有可比性（P<0.05）。

2.2 PBC 组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同，均为100%，AIH组患者ANA 阳性率为81.0%，其余各项抗体阳性率普遍偏低。

讨论

通常情况下，自身免疫性肝病包括多种病症类型，如：原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎等。据了解，自身免疫性肝病会对人体肝脏功能的正常发挥造成阻碍，严重情况下还会出现肝衰竭，危及到患者的生命安全。不过，就目前来说，该病症的发病机理尚不明确，且临床症状不一，增加了误诊、漏诊的发生概率。如果患者没有得到及时的治疗，伴随着病情的加重，后期治疗难度便会更大，给患者的身体和心理施加了更多的压力。近年来，我国医疗事业得到了较快的发展，在自身免疫性肝病的临床诊断中也取得了较好的成果，采取一定的方式，获取患者抗体和生化各项指标含量水平，能够更加清晰、明了看出各项检测指标的变化情况，并以此为依据，对患者的病症类型进行判断，在这种情况下，患者的疾病诊断准确性更高，便于医生尽快发现病症的存在，为后续治疗工作的开展奠定良好的基础

^[2]。

在本次研究当中，通过对所有受检者各项生化指标进行检测，可明显看出三组参与实验人员体内ALT、AST、γ-GCT、TBA等各项指标所对应数值的变化情况，其中，对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言，AIH 组患者中的 ALT、AST两项指标含量分别为（169.42±14.66）U/L、（134.25±21.46）U/L，PBC 组患者ALT、AST两项指标含量分别为（82.45±10.34）U/L、（114.54±9.54）U/L，通过数值可看出，前者明显高于后者，在一定程度上可得知，患者的肝功能损伤情况，继而对患者的病症类型做出准确的判断。

参考文献：

[1]杨文轩.药物性肝损伤与自身免疫性肝炎临床指标异同分析[D].吉林大学,2016.

[2]孙静.自身免疫性肝病的临床特点分析[D].皖南医学院,2016.