延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量影响探究

王成荣

四川省宁南县人民医院 四川宁南 615400

摘要：目的 探讨延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法 将我院2016年1月~2019年1月间收治的60例宫颈癌根治术患者作为研究对象，根据护理方案的不同分为研究组（n=30）以及对照组（n=30）。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施延续护理，比较两组患者术后生活质量。结果 干预前，两组患者CARES-SF量表评分对比无显著差异（t=0.273，P=0.786）；经过干预，研究组CARES-SF量表评分要低于对照组（t=3.628，P=0.001）。结论 对宫颈癌根治术患者实施延续护理有利于改善患者生活质量。

关键词：宫颈癌根治术；延续护理；生活质量

宫颈癌是女性群体常见的恶性肿瘤疾病，发病率较高。近年来，我国宫颈癌发病率呈现了逐年递增的趋势。受病情影响，宫颈癌患者身心会均会承受较大压力，即便经过根治术治疗，病情得以缓解，能够延长患者生存年限，但患者生活质量依然会受到较大影响^[1]。为了进一步改善宫颈癌根治术后患者生活质量，我院对2016年1月~2019年1月30例宫颈癌根治术后患者采取了延续性护理，获得了较好的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准^[2]：所选患者均符合宫颈癌相关诊断标准，经过影像学以及病理学检查确诊。患者已经签署知情同意书，获得通过院内伦理委员会批准。

排除标准^[2]：存在消化系统、泌尿系统障碍者；手术禁忌症者；存在其他恶性肿瘤者。

将2016年1月~2019年1月间在我院接受治疗的60例宫颈癌根治术患者作为研究对象，根据护理方案不同分为研究组（n=30）以及对照组（n=30）。对照组年龄为34~57岁，平均（44.51±4.23）岁，其中Ⅰ期22例、Ⅱ期8例；研究组年龄为32~56岁，平均（44.67±4.44）岁，其中Ⅰ期21例、Ⅱ期9例。在基础资料如年龄、疾病分期等方面，研究组与对照组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者院内均进行常规护理，术前对患者进行健康宣教、心理护理；术中保持适宜温度（25℃）、湿度（50%），密切关注患者生命体征，严格执行无菌操作。术后给予饮食护理、用药指导、运动指导以及康复注意事项指导，并进行出院指导，叮嘱患者准时复查，定期进行随访。

研究组在上述基础上实施延续护理：（1）成立延续护理小组。由科室护士长担任组长，另选取5名具有一定护理经验的护理人员作为组员。小组结合患者病情以及以往护理经验，制定出延续性护理方案。小组成员负责将护理方案各项任务落实到位，组长负责监督、协调、指导。（2）健康档案建立。患者出院当日，小组成员对患者基本信息、病情、心理状态等资料进行充分收集、整合，并进行评估，建立相应的健康档案，便于后续跟踪，为延续护理实施提供支持。添加患者微信，建立病友微信群。（3）出院后1个月。由小组成员作为群管理员，每周向群内推送2~3次宫颈癌以及术后康复知识，增强患者认知，与患者共同探讨失去子宫以及附件问题，以及疾病对身心产生的影响，予以引导，使其摆正心态。指导患者进行缩肛运动，以此来锻炼盆底肌。每日16:30~17:30接受患者提问，并予以解答。（4）出院后2~3个月。与患者家属保持密切沟通，了解患者生理、心理以及情感方面的变化，还可与患者配偶适当探讨如何恢复性生活。每隔1周与患者进行微信或电话通话，了解其实际情况，倾听其主诉，进行答疑解惑以及情感支持，指导其合理饮食、运动，在患者家属协同下协助患者回归社会。

1.3观察指标

采取CARES-SF量表对两组患者生活质量进行评估，该量表共涉及5个维度，共计34个条目，各条目共计1~5分，总分愈高表明患者生活质量愈差^[3]。

1.4统计学分析

本次研究当中以Epidata3.1软件进行数据双遍录入，以SPSS 17.0完成统计学分析。其中计数资料采取χ²检验；计量资料进行t检验，P<0.05表明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

干预前，两组患者CARES-SF量表评分对比无显著差异（t=0.273，P=0.786）；经过干预，研究组CARES-SF量表评分要低于对照组（t=3.628，P=0.001），如下表1所示：

表1 两组患者CARES-SF量表评分对比（x±s，分 ）

组别	干预前	干预后
研究组（n=30）	54.14±6.78	39.45±5.21*
对照组（n=30）	53.67±6.55	44.54±5.65*
t	0.273	3.628
P	0.786	0.001

注：与干预前相比，*P<0.05

3.讨论

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，致病因素较为复杂，主要由于人乳头状瘤病毒感染所致。宫颈癌根治术是目前治疗宫颈癌的主要方式，能够根除病灶，延长患者生存周期，但术后患者需要较长时间恢复，其生理、心理依然会受到一定程度影响，导致其生活质量下降^[4]。因此，术后需采取一定措施对患者进行引导、教育，改善其身心状态。

本次研究当中，研究组采取了延续护理，结果表明经过干预，研究组CARES-SF量表评分要低于对照组（t=3.628，P=0.001），与相关文献报道结果相似^[5]，说明通过实施延续护理能够进一步改善宫颈癌根治术患者术后生活质量。延续性护理是院内护理的有效延伸，能够将护理服务延续至家庭当中，从而持续干预患者病情，改善患者预后^[6]。此次研究中以微信作为延续护理实施的主要工具，能够进一步提升延续护理工作效率。同时利用微信平台可增强护患之间的沟通、互动。护理人员可定期推送相关健康知识，包括宫颈癌疾病知识、康复知识等，可持续增强患者对于疾病的认知，增强其自护能力。同时护理人员会与患者家属协同起来，为其提供情感支持，进行心理疏导，避免其出现大幅度的情绪波动，增强其康复信心与依从性，在稳定病情的同时，也可改善其生活质量，使其能够尽快回归社会。

综上所述，对宫颈癌根治术患者实施延续护理有利于改善患者生活质量，有利于改善预后。

【参考文献】

[1]熊华,曾利琴.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留及自我护理能力的影响[J].中国医学创新,2018,15(29):79-82.

[2]赵兰君,袁继全,张华萍.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的作用评价[J].中国医学创新,2018,15(17):80-84.

[3]石海燕.延续性护理对宫颈癌根治术后患者负面情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):183-184.

[4]郑丽.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(07):158,160.

[5]杨绍平,曾婧,段振燕,等.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志,2014,14(10):698-700.

[6]张磊,王真.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(51):241+244.