妊娠糖尿病的综合护理干预对策

黄丽

广西中医药大学第一附医院， 广西 南宁 530000

摘要：目的：探讨妊娠糖尿病患者的综合护理干预对策 方法：选取本科室从2018年3月-2019年3月收治的78例妊娠糖尿病患者开展本次研究。纳入标准[1]:①符合妊娠糖尿病的诊断标准；②愿意配合血糖监测及治疗；③对该研究知情同意。排除标准[2]：①伴有严重急性并发症；②心、肝、肾等功能异常或者伴有严重疾病；③高血糖因其他因素导致。将这78例妊娠糖尿病患者随机分成两组，一组为研究组，一组为对照组，其中研究组患者在临床治疗期间仅实行常规护理策略，而对照组患者则在实行常规护理的基础上开展综合护理干预，于护理干预前、干预后一个月、三个月分别统计分析比较两组患者的空腹、餐后两小时血糖和自我管理水平的改变情况 结果：研究组和对照组患者在干预前后不同时间点所测得的空腹血糖、餐后两小时血糖指标经重复测量方差分析，差异具有统计学意义（P<0.05） 结论：对妊娠糖尿病患者在临床治疗期间施行综合护理干预对策，能够提升患者的临床治疗总有效率，优化患者就医体验，最终帮助提升患者生存质量。

关键词：妊娠糖尿病；综合护理；护理效果

妊娠期糖尿病是一种临床常见疾病，具体指妊娠期间孕妇发生糖耐量异常的症状。近些年来，由于孕期营养的过剩和孕期运动量的下降，妊娠期糖尿病的发生机率在我国孕妇中呈现出不断上升趋势。临床实践表明，妊娠期糖尿病的发生在一定程度上增加了孕妇蛋白尿、羊水过多等并发症，严重影响着孕妇和胎儿的生存质量和生活质量。基于此，本研究探讨了综合护理干预在妊娠期糖尿病患者中的运用，现报道如下：

资料与方法

1.1资料的选取

选取本科室自2018年3月-2019年3月收治的78例妊娠糖尿病患者开展本次研究，将78例妊娠糖尿病患者随机分成两组，一组为研究组，一组为对照组，研究组孕妇年龄范围为21-33岁之间，孕次为1-3次之间，学历为高中以下27例，高中以上12例；对照组孕妇年龄范围为22-31岁之间，孕次为1-3次之间，学历为高中以下25例，高中以上14例。两组患者在平均年龄、学历、孕次等一般资料上比较无差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

其中研究组患者在临床治疗期间仅实行常规护理策略，而对照组患者则在实行常规护理的基础上开展综合护理干预，综合护理干预的内容具体如下：

1.2.1心理护理

妊娠期糖尿病的治疗过程较为漫长，治疗费用昂贵，生理和经济上的负担容易引发患者的焦虑、恐惧心理，责任护理人员要对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，也可联合患者家属帮助患者排除其负面心理情绪。

1.2.2健康宣教

责任护理人员要向妊娠期糖尿病患者讲授糖尿病的相关基础知识，具体涉及到糖尿病的发病机制、治疗进程、临床反应、并发症的临床表现及危害；血糖控制目标、疾病治疗方法等，普及相关药学知识，让妊娠期糖尿病患者能够正确认识该疾病，并最大可能的配合医生和药师开展治疗。

1.2.3降糖药物的使用指导

降糖药物的使用要遵循药效学、药动学的具体特点，结合患者的实际病情实行个体化教育。虽然大部分患者在住院期间使用胰岛素进行强化血糖控制效果较为显著，但是由于对疾病的认识不足，多数患者出院后都没能坚持使用胰岛素开展治疗，或者自行停药，无法保证药物疗效。除了对患者进行集中宣教外，开展药学查房和电话随访时也要为患者解答疾病和药物相关疑问，纠正患者的药物使用偏见和偏差，确保患者规范合理的用药。

1.2.4运动指导

临床实践表明，运动可以有效的降低患者体内的葡萄糖含量，促进血糖平衡。责任护理人员要根据患者的身高、体重、营养情况、孕周等指标为患者制定合理的运动计划，例如游泳、体操、瑜伽等，运动时机、运动量和运动强度要保持科学恰当，避免剧烈运动给孩子造成不利影响，在运动过程中要叮嘱患者及时补充水份。

1.3疗效评估措施

研究组患者采用常规护理方式开展护理，对照组在研究组常规护理措施的基础上开展护理，于护理干预前、干预后一个月、三个月分别统计分析比较两组患者的空腹、餐后两小时血糖和自我管理水平的改变情况。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验,计数资料差别比较采用χ²检验，P<0.05,此差异有统计学意义。

结果

表1 两组妊娠糖尿病患者的血糖变化[(x±s)]mmol/L]

组别	空腹血糖		餐后2h血糖
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	9.26±1.37	6.98±0.78	10.55±1.28	7.67±0.89
研究组	9.27±1.41	7.39±1.46	10.56±1.27	9.87±1.45
t值	0.067	2.568	0.158	8.578
P值	0.947	0.012	0.087	0.000

研究组和对照组患者在干预前后不同时间点所测得的空腹血糖、餐后两小时血糖指标经重复测量方差分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论

随着人们生活方式的改善，晚婚晚育的女性比例不断增大，妊娠期糖尿病的发病率也随之增高。妊娠期糖尿病患者相比一般的糖尿病患者更为特殊，因为其正处于妊娠期，活动不便以及产后身体的虚弱都会在一定程度上增加我院护理服务的难度。大量研究报道显示，妊娠期糖尿病患者中产后抑郁的发生机率是正常患者的发生机率的两倍，妊娠期糖尿病疾病的发生会给患者的产后生活质量和生存质量带来极大的负面影响。综合性护理服务中，心理护理能够及时缓解患者的不良情绪，运动疗法能够有效将患者血糖维持在一个较为稳定的状态，健康宣教和药物指导能够有效的控制患者血糖平稳，总而言之，综合性护理干预对于妊娠期糖尿病患者的的护理干预效果十分显著。

参考文献：

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