浅谈陪伴式分娩对产妇产程及分娩结局的影响

王秀玲

中山大学孙逸仙纪念医院 510000

摘要：目的 分析陪伴式分娩对产妇的产程和产妇分娩结局的影响。方法 根据2017年1月到2018年1月期间来我院妇产科收治就诊的94例产妇的临床资料，采用回顾式的方法进行分析。本次统计研究中，将样本数据依照产妇接受的不同的护理方式，分成测验组和比照组。其中，比照组有45例产妇的临床资料，她们在分娩护理中，选用的是常规方法。测验组有49例产妇的临床资料，她们在分娩护理中，除选用了常规护理外，还增加了陪伴分娩。根据产妇的产程和分娩结局来对比两组数据中的护理效果。结果 比照组样本数据中，产妇产程疼痛的VAS评定分数结果为潜伏期（5.73±1.88）分、初期活跃期（7.91±1.24）分、产妇宫口全开后的疼痛评分为（8.84±1.28）分均高于测验组样本数据中，产妇产程疼痛的VAS评定分数结果，即潜伏期（4.20±1.17）分、初期活跃期（6.12±1.25）分、产妇宫口全开后的疼痛评分为（7.16±1.13）分，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）；比照组产妇在产程第一阶段（586.13±291.16）min、总产程（592.43±275.46）min，以上阶段中的声音均高于测验组的产妇在产程第一阶段（413.11±217.13）min、总产程（423.19±241.37）min，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 采用陪伴式分娩对于不但可以降低产妇在分娩过程中的疼痛感，还会加快产妇的产程时间。

关键词：产妇；陪伴式分娩；产妇产程

妇女在怀孕后需要经历一段自然但却特殊的生理过程，即分娩。很多产妇在分娩时需要花费很长的时间，感受极大程度的阵痛。特别是一些初产妇，因为缺少分娩经验，心里存在着紧张个焦虑。由于近几年来剖宫产的数量逐渐增多，产妇对分娩护理的需求也越来越高，很多产妇希望在分娩时得到家人的陪伴和专业人员的指导，从而达到缓解紧张和恐惧的心理，顺利完成分娩。

1.资料与方法

1.1一般资料

根据2017年1月到2018年1月期间来我院妇产科收治就诊的94例产妇的临床资料，采用回顾式的方法进行分析。此次研究中产妇的情况均是初产，且所怀胎儿也都为足月单胎。94例的初产妇都经过了产科的临床产检，她们的身体情况也都通过B超检查满足自然分娩的有关指征。产妇及家属都已经签署完知情同意书，均为自愿到本院完成分娩。另外，本次研究中排除了患有冠心病、肝肾功能不全和有关内分泌问题的疾病产妇。本次统计研究中，将样本数据依照产妇接受的不同的护理方式，分成测验组和比照组。其中，比照组有45例产妇的临床资料，年纪范围为24~35岁，平均年纪为（28.46±1.67）岁；怀孕周期在38~40周，平均的怀孕周期为（39.53±1.24）周；测验组49例，年纪范围为23~38岁，平均年纪为（28.63±1.94）岁；怀孕周期在39~41周，平均怀孕周期为（40.16±1.27）周。两组数据中，孕妇的年纪和怀孕周期等基本资料之间对比，差异性不具备统计学意义（P＞0.05），即两组数据具备可比性。

1.2方法

比照组的产妇采用常规的分娩护理方法，即产妇身边时刻有责任护士常伴于身边等待产妇宫口全开后，帮助她们顺利通过分娩，并不安排专业的陪护专员。测验组的产妇在此基础上增加一项陪伴式分娩，具体内容有：第一，产妇以及产妇家属在熟悉产房环境和产妇待产，家属等待期间均有专业人员陪伴；第二，指导并鼓励产妇使其减轻分娩疼痛。时刻观察产妇宫口变化，引导产妇正确呼吸，从而顺利分娩。产妇出现宫缩情况时，同陪伴家人一起为产妇穴位按摩；第三，宫缩间歇中，引导陪伴家人为产妇做安抚性抚触，给产妇喂送食物，让产妇感受到爱护。整个陪伴时间直到分娩结束一共花费2个小时。

1.3对照指标，明确评判标准

将产妇在分娩过程中的疼痛程度和分娩结局做比照，疼痛程度评定标准采用VAS法进行评估，评定分数范围为0~10分，数值越高代表疼痛越剧烈。同时将产妇在宫口扩张潜伏阶段（1到2厘米）、初期活跃阶段（3到4厘米）、末期活跃阶段（7到8厘米）和宫口全开时（9到10厘米），用线段标记出可以表示产妇疼痛等级的数字。

1.4统计学方法

此次研究选用统计软件SPSS19.0，用（%）做计数，X²来检验，用（x±s）来计量，用t检验。当两组数据之间的差异P＜0.05，则具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组样本的分娩疼痛

如图表1。测验组产妇在潜伏阶段、初期活跃阶段和宫口全开时的VAS评定分数都要比比照组低，两组数据的差异具备统计学意义（P＜0.05）。

阶段	测验组	比照组	t	p
n	49	45
潜伏期	4.20±1.17	5.73±1.88	2.06	0.02
初期活跃期	6.12±1.25	7.91±1.24	2.14	0.02
末期活跃期	8.93±1.19	8.86±1.53	0.24	1.33
宫口全开期	7.16±1.13	8.84±1.28	2.01	0.04

2.2对比两组样本的产程时间

如图表2，测验组产程第一阶段和产妇总产程的花费时间要比比照组的时间少，两组数据差异性具备统计学意义（P＜0.05）

产程	测验组	比照组	t	p
n	49	45
第一阶段	413.11±217.13	586.13±291.16	2.43	0.02
第二阶段	28.92±16.43	28.66±17.37	0.006	3.42
第三阶段	8.26±6.12	8.83±6.82	0.09	2.83
总产程	423.19±241.37	592.43±275.46	2.01	0.02

2.3对比两组样本的分娩结局

测验组中仅有1例产妇采用了剖宫产，比照组中有4例产妇采用了剖宫产，剩余产妇则为顺产，两组数据之间的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

此次研究中，测验组选用陪伴式分娩服务。这项服务已经被近几年来广泛实施到产妇分娩中，陪伴式分娩的服务对象为产妇，由专业人员和家属在产妇待产，等待宫口全开和分娩过程中，为产妇提供细致耐心的服务。如在肢体上对产妇进行爱抚，使产妇增加幸福感，获得精神上的动力，从而增加产妇在待产期间对疼痛的耐受性。在语言上多采用鼓励和激励性语言，使产妇增加分娩信心。分娩产程中家属和专业人员帮助产妇完成待产体位的改变，同时，家属还需要在待产时鼓励产妇补充适量的能量，从而保持分娩体力，以使分娩过程顺利完成。

此次研究结果中，测验组的产妇VAS评定分数在潜伏阶段和初期活跃期、宫口全开期都要比比照组的分数指低，且数据差异性具备统计学意义，证明陪伴式分娩有助于缓解产妇的分娩疼痛。测验组中产妇在产程第一阶段和总产程所花费的时间都要比比照组的产妇少，证明家属在陪伴产妇分娩的过程中，产妇的心理和身体都得到了一定得抚慰，使产妇的增加了顺利分娩的自信心。另外，在家属的帮助使产妇完成了待产体位的改变，让产妇因宫口扩张引发的镇痛得以有效缓解，并在心理上增加了幸福感。这也为产妇的体能维护和体位的舒适度带来了巨大的帮助，从而促进了产妇顺利完成分娩。

综上所述，产妇在分娩过程中采用陪伴式分娩对于不但可以降低产妇在分娩过程中的疼痛感，还会加快产妇的产程时间，应当在临床中广泛推广。

参考文献

[1]陈祖云.陪伴式分娩对产妇产程及分娩结局的影响[J].护士进修杂志.2018, 33(9):828-829.

[2]文书鹤,张燕. 探讨陪伴分娩对产妇产程及分娩结局的影响[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(6):914-915.