早期康复护理措施对脑外伤功能障碍患者的影响研

究

耿燕

江苏省南通市第三人民医院 226000

摘要：目的 研究早期康复护理措施对脑外伤功能障碍患者的影响。方法 选取2017年3月～2018年7月本院脑外伤功能障碍患者78例作为研究对象，将其随机分为早期康复护理的观察组与常规护理的对照组，各39例，观察患者运动能力及日常生活能力。结果 与对照组相比，观察组Fugl-Meyer评分、ADL评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予脑外伤功能障碍患者早期康复护理措施，能提高患者运动功能，提高日常生活能力，效果较好，值得借鉴。

关键词：早期康复护理措施；脑外伤功能障碍患者；影响研究

引言

科学技术的进步，人们的生活水平不断提高，对于自身健康要求越来越高。脑外伤一般是指由交通事故、工程意外各种灾祸等外力作用造成的肉眼可见头脑部伤害，占全身损伤的15%~20%，病死率高达20%~30%，属于常见的神经外科常见病。脑外伤通常会引发非常恶劣的后果，不同区域脑损害有相应症状，常表现为精神障碍和运动障碍，严重影响患者的正常行为生活，给家庭带来沉重的经济负担。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年7月本院脑外伤功能障碍患者78例作为研究对象，将其随机分为早期康复护理的观察组与常规护理的对照组，各39例。其中，对照组男17例、女22例，年龄25～58岁，平均（36.44±9.71）岁，交通事故19例，坠落10例，外物砸伤10例，观察组男18例、女21例，年龄24～54岁，平均（37.21±9.55）岁，交通事故18例，坠落9例，外物砸伤12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。观察组给予早期康复护理。1.心理护理：脑外伤患者常在意外突发环境下受到伤害，进而导致患者身体功能障碍。这通常会给患者心理造成巨大冲击，致使患者出现抑郁、绝望等消极情绪，从而表现出抗拒或不配合治疗和护理的行为。此时，对患者及其家人进行心理护理，具有重要意义。首先，护理人员应稳定家属情绪，说明手术必要性；其次，护理人员应给予患者更多的关怀，照顾患者，向患者讲解恢复注意事项，联合患者家属帮助患者建立康复信心。2.肢体功能障碍康复护理康复训练能够改善肢体功能障碍，延缓肌肉萎缩程度，脑外伤患者通常肌肉松弛发生瘫痪症状，此后肌肉进入痉挛期。护理人员要指导患者保持利于康复的体位，按摩患肢的远端关节，沿着肢体正常功能方向延伸，避免患肢出现痉挛。3.并发症护理并发症主要包括压疮、精神障碍、运动障碍等，护理人员需根据受伤部位有针对性地进行护理。确保长期应用呼吸机辅助呼吸患者的呼吸道畅通，避免出现感染现象；擦拭身体定期帮助长期卧床患者擦拭身体，翻身、拍背，保持身体清洁的同时可预防压疮的发生。教导患者正确卧位，适当抬高床头角度，确保颅内静脉回流正常，减轻脑水肿现象。4.患者早期更换体位，避免出现关节肌肉萎缩。身体功能锻炼时，主要部位有肩、肘、膝、上下肢肌肉等，患者早期进行下床运动，在其病情稳定的情况下，进行进食、洗漱、站立、行走等日常生活活。

1.3观察指标

运动能力：Fugl-Meyer评分，评分越高，患者运动能力越好；日常生活能力：ADL评分，评分越高，患者日常生活能力越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

运动能力及日常生活能力对比，护理前，两组Fugl-Meyer评分、ADL评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组Fugl-Meyer评分（16.22±6.42）分，ADL评分（67.39±14.25）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 运动能力及日常生活能力对比（x±s，分）

Fugl-Meyer评分 ADL评分

组别 ———————— ——————————

护理前 护理后 护理前 护理后

对照组（n=39） 6.69±1.24 25.91±8.87 38.19±6.57 47.28±10.42

观察组（n=39） 6.28±1.16 16.22±6.42 37.20±4.36 67.39±14.25

t 1.5079 5.5266 0.7291 7.2909

P 0.1357 0.0000 0.4681 0.0000

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3讨论

早期康复护理包括心理护理、健康饮食护理、并发症预防护理等，可满足不同患者的生理、心理需求，是现代脑外伤护理的主要发展方向。脑外伤通常病情严重、发展迅速，致残、病死率极高，致使患者丧失躯体功能，出现感觉、听觉、运动、言语等永久性功能障碍，或产生记忆受损、意识模糊及昏迷睡眠等弥漫性脑损害症状。其中既包括器质性因素，又包括功能性因素。现代医学认为早期康复护理能够最大程度恢复脑部功能，避免肌肉萎缩、减少相关后遗症的发生，缓解消极悲观情绪，有利于患者早日恢复健康。研究发现，接受早期康复护理干预的观察组患者的躯体运动能力和日常生活能力均优于仅接受常规护理的对照组。脑外伤主要由局灶性及弥散性，病情严重且发展快，不同损伤会给患者运动、语言、记忆等功能造成不容障碍。 早期康复护理体现护理的专业性及人性化，能最大程度的满足患者生理及心理的需求。给予脑外伤功能障碍患者早期康复护理措施，避免肌肉萎缩及并发症的出现，促进患者运动功能及日常生活能力的提高，缓解不良情绪，减轻心理压力，使其正确面对疾病，树立治疗信心，积极配合治疗，有利于患者早日康复。并且合理安排患者饮食，使患者保持良好的健康状态，避免患者出现便秘等健康问题，减少不良因素对患者造成的不必要的伤害。

结语

所以，给予脑外伤功能障碍患者早期康复护理措施，能提高患者运动功能，提高日常生活能力，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]佘会英,闫保良.早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].河北医药,2015,44(16):2529-2531.

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