探讨伤口造口护理中延续性护理的应用价值

李伟东 1 高翠荣 2 张丽娟 1* 通讯作者

1 新疆医科大学第一附属医院颌面创伤正颌外科 新疆 乌鲁木齐 830054 2 新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科 新疆 乌鲁木齐 830054

摘要：目的：研究伤口造口护理中延续性护理的应用价值。方法：选取2017年5月—2018年5月医院收治的104例伤口造口患者并随机分为两组，其中52例患者进行延续性护理，设为研究组，另外的52例患者进行常规性护理，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者伤口造口并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，且研究组患者有着更高的护理满意度，P<0.05。结论：延续性护理在伤口造口护理中有着更好的效果，相比于常规性护理，伤口造口发生情况更少，且患者有着更高的护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：伤口造口；延续性护理；应用价值

伤口造口是慢性伤口患者常见的表现，患者在病情治愈后出院，但是慢性伤口并没有痊愈^[1]。在后续过程中，由于自身护理能力较差，导致慢性伤口迟迟无法愈合，并且还可能引发造口并发症，导致患者需要重新住院，这会加重患者的身体负担和经济负担，导致患者生活质量下降。目前的护理过程多是在医院进行，一旦患者出院，护理人员就不会干涉，这就导致患者在出院后很容易出现伤口造口并发症。延续性护理是针对患者出院后康复时期形成的新型护理模式，本次研究引入延续性护理，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示延续护理可以有效降低并发症发生率，提高患者护理满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月—2018年5月医院收治的104例伤口造口患者并随机分为两组，其中52例患者进行延续性护理，设为研究组，另外的52例患者进行常规性护理，设为对照组。其中对照组男性26例，女性26例，年龄18—71岁，平均年龄（39.94±5.07）岁，研究组男性27例，女性25例，年龄19—70岁，平均年龄（40.13±4.89）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05,可比。纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者进行常规性护理，护理人员向患者讲述相关的医学知识并告知注意事项。研究组患者进行延续性护理，具体内容包括：（1）组建延续性护理小组。小组成员包括1名主治医生，1名护士长以及5名护理人员，由经验丰富的护士长或医生对组内成员进行伤口造口相关医学知识的培训，提高组内成员伤口造口的认知度。在培训过后的一段时期内进行考核，保障组内的护理人员都能通过考核再投入工作。（2）收集患者资料。在患者出院前，收集患者的详细资料以便于在患者出院后还能延续护理并且患者进行相关医学知识的培训，有助于患者出院后自行护理。登记患者出院时候的状况，组内成员对患者进行全面的评估，包括生理、心理以及社会功能等，并为患者制定针对性的出院护理计划。（3）延续性护理实施。小组成员每周对患者进行一次电话随访，每个月对患者进行1—2次家庭随访^[2]，随访过程中了解患者的身体状况以及伤口状况，并对针对患者情况给予指导。当患者有疑问时，耐心解答问题。提醒患者定期去医院进行复诊并检查并发症的发生情况。

1.3观察指标

记录两组患者的并发症发生情况，包括造口狭窄，造口感染以及造口回缩等。使用医院自制的的满意度调查表来反应患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况比较

研究组患者并发症发生率明显高于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

组别	例数	造口狭窄	造口感染	造口回缩	并发症发生率
研究组	52	1（1.9）	0（0.0）	1（1.9）	2（3.8）
对照组	52	4（7.7）	3（5.8）	4（7.7）	11（21.2）
X2	-	3.681	5.973	3.681	13.840
P	-	0.055	0.015	0.055	0.000

2.2护理满意度比较

研究组患者非常满意计28例，满意计22例，不满意计2例，护理满意度为96.2%（50/52），对照组患者非常满意计20例，满意计22例，不满意计10例，护理满意度为80.8%（50/52），P<0.05（X²=11.651，P=0.001）。

3讨论

慢性伤口造口患者出院后伤口造口护理效果是影响患者预后的重要因素之一，如果护理不佳，很容易出现并发症，导致患者需要重新住院，给患者的生理带来痛苦的同时还会加重经济上的压力，严重降低患者的生活质量^[3]。出现伤口造口并发症的主要原因是家庭护理效果差，由于缺乏相关的护理知识，导致护理过程中可能出现感染，影响到患者康复。常规护理下，患者出院后护理人员就不再干预，患者必须自行护理，这就增大了并发症发生的几率。延续性护理是一种新型护理模式，护理人员处理在医院内部对患者提供护理服务，在患者出院以后，还会提供相关指导和帮助，从而帮助患者更好的恢复健康，改善患者生活质量。本次研究中，研究组进行延续性护理后，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明延续性护理在伤口造口护理中可以减少并发症发生情况，提高患者护理满意度。综上所述，延续性护理在伤口造口护理中应用效果理想，可以有效降低伤口造口并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]徐利. 伤口造口护理中延续性护理的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(34):135-136.

[2]杜玉君. 伤口护理中延续性护理的应用效果[J]. 广州医药,2019,50(02):123-125.

[3]牟旭红,吴慧群,金逸,邱菊. 延续性护理在慢性伤口护理中的应用[J]. 全科护理,2017,15(29):3701-3702.