3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理作用分析

陈荣 张学凤 * （ 通讯作者 ）

南通大学附属江北人民医院 江苏 南京 210048

【摘要】目的：解析3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理作用。方法：选取2017年8月~2018年7月期间，我院收治老年痴呆症患者80例作为本次研究对象。采用随机抽样的方式，将其分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组：给予常规康复护理；观察组：给予3+1整体康复护理。分析观察两组患者护理前后ADL评分及语言能力。结果：观察组患者ADL评分、阅读能力、理解能力均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：3+1整体康复护理有利于提升老年痴呆症患者自理能力和语言能力，全面提高老年痴呆症患者康复效果，值得临床广泛推广与应用。

【关键词】3+1整体康复护理；老年痴呆症；护理作用

老年痴呆症即阿尔兹海默症，临床表现为认知功能障碍与精神病症状，晚期患者大多丧失生活能力、社会能力，对患者及其家属带来严重危害^【1】。持续性、系统性护理干预在延缓该病病程，提升患者生活质量中发挥着至关重要的作用。为提升护理方案选择的科学性与有效性，我院对比分析3+1整体康复护理与常规康复护理对老年痴呆症患者康复效果，详情如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

选取2017年8月~2018年7月期间，我院收治老年痴呆症患者80例作为本次研究对象。采用随机抽样的方式，将其分为对照组（40例）、观察组（40例）。观察组：男性患者23例、女性患者17例，年龄60~95岁，平均年龄（77.50±9.50）岁。文化程度：文盲5例，小学文化6例，初中文化12例，高中文化12里，大学文化5例。其中，轻度痴呆18例，中度痴呆22例；对照组：男性患者22例、女性患者16例，年龄60~90岁，平均年龄（75.00±8.50）岁。文化程度：文盲4例，小学文化7例，初中文化11例，高中文化12里，大学文化6例。其中，轻度痴呆17例，中度痴呆23例；两组患者性别、年龄、学历等一般资料进行比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组：常规康复护理。观察组：在常规康复护理基础上，给予3+1整体康复护理。（1）评估与护理。①痴呆症严重程度评估采取简易痴呆量表（长谷川）。②定期进行患者身体功能的评估。③采用ADL量表评估患者身体功能，掌握患者需求。（2）康复护理。①轻度痴呆疾病患者，可以通过派发宣传资料、举办讲座等方式，提升患者对疾病认知度。②指导患者进行延缓大脑衰退速度相关训练。比如：拼地图、夹豆子、手指操等；（3）语言训练。首先，护理人员应评估失语类型，并根据类型差异性选择不同的训练方法。比如：命名性失语护理时，应当强化名称记忆；运动性失语应当重视口型示范，并给予一字一句的面对面教学；（4）自理能力训练。护理人员首先给予患者示范，然后给予口头提示，让患者进行模仿，以实现患者单独完成训练。训练内容主要包括：吃饭、洗脸、穿衣服、刷牙等；（5）认知功能训练。该训练主要包括三个方面：①归类训练。护理人员随意指一件物品，让患者尽可能多的说出同类或者与之有关物品的名称。②定向能力的训练。如：在门、墙壁或者其他地方张贴标志或者时间、位置相关信号，帮助其正确定向。③注意力的训练。比如：为患者准备简易棋牌等游戏，指导患者读报、看书等；（6）训练时间。以评估结果为依据，医生和责任护士一起制定个性化康复计划。30min/次，2～3次/日。

1.3观察指标

①日常自理能力评价采用ADL评分；②阅读能力、听理解能力以及命名能力评价选用CRRCAE检查法^【2】。

1.4统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行²检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者ADL评分对比

护理后，观察组患者ADL评分明显改善，轻度、中度痴呆患者ADL评分依为：（23.98±6.4）分、（35．83±6.7）分明显优于对照组（28.58±6.2）分、（42．83±6.1）分，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2两组患者语言能力对比

护理后，观察组患者听理解能力、命名能力、阅读能力评分依次为：（58.35±22.15）分、（42.22±3.2）分、（72.33±2.4）分明显优于对照组（51.15±17.22）分、（38.35±5.15）分、（55.19±18.36）分，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

3讨论

目前我国老年痴呆症患者已超过400万人，为社会及家庭带来沉重负担，成为医学界得以深思的重要问题^【3】。因此，选择科学合理的护理方案，提升患者生活能力至关重要。

3+1整体康复护理模式主要包括：①分阶段以及分期评估；②健康教育；③认知训练；④预见性护理。该护理模式坚持“患者为中心”的核心思想，将整个护理流程予以细化，分阶段予以评估病情并给予针对性康复训练，显著减缓病情进展，有效改善患者记忆，提升患者认知及自理能力。本研究结果表明：3+1整体康复护理患者护理后，ADL评分与语言能力均显著优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，3+1整体康复护理有利于提升老年痴呆症患者自理能力和语言能力，全面提高老年痴呆症患者康复效果，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

[1]卢佩兰.《3＋1》整体康复护理方式在老年痴呆患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1089-1091.

[2]曹俊杰.3+1整体康复护理模式对老年痴呆症患者认知功能、生活自理能力和生活质量的影响[J].中外医学研究,2017,15(20):61-62.

[3]印波.老年痴呆症患者康复中3+1整体康复护理模式的应用探析[J].中国民康医学,2015,(9):104-106.

[4]施丽丰.整体康复护理干预在老年痴呆症患者中的应用效果及价值[J].养生保健指南,2016,(37):115-115.

通讯作者 ：姓名：张学凤，民族：汉，性别：女，籍贯：江苏，职称：主管护师，出生年月：197509，学历：大专