超促排卵患者行体外受精 -胚胎移植术的临床围术期护理分析

肖舟，刘洁，温珍珍

佛山市妇幼保健院，广东省佛山市， 528000

摘要:目的 对超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的临床围术期护理进行分析和研究,并且研究护理方法的效果｡方法 具体分析研究2017年9月到2018年9月在我院接受超促排卵患者行体外受精－胚胎移植术的1001例，同时选出已分娩的668例患者,通过双盲法对其进行分组,其中334例患者进入普通组,另外334例患者进入实验组｡普通组主要使用基本护理的方式进行护理。在护理的过程中，确保患者能够进行各种临床操作，实验组主要是用全面护理的方式进行护理，也就是在基础护理条件下，进行药物使用护理、临床心理护理、手术护理等。结果 分析和评定妊娠的情况，主要是异位妊娠、临床妊娠等，在胎儿出生后需要分析胎儿分娩的周期数以及胎儿的存活率，对比新生儿的评分情况。可以发现，实验组的情况明显优于普通组,p小于0.05,差异在统计方面具有意义｡结论 接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的维护及护理，在实践的过程中，具有一定的效果，值得在临床上进行推广。

关键词:超促排卵; 体外受精－胚胎移植术; 围术期; 全面护理

当前临床上，在对不孕不育症治疗的过程中，最合理的方式是体外受精与胚胎移植相结合，临床妊娠率也进一步提高，在临床方面得到了广泛的使用。手术是否能够有效的进行，受到各种因素的影响，主要包含了患者自身的情况、整体的护理情况以及手术过程中的操作，如果某一环节产生问题，可能直接影响妊娠的效果，会对成功率产生影响，在此过程中临床护理也是十分关键的，为了让临床护理的水平进一步提升，本文重点分析研究接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的维护及护理，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

具体分析研究2017年9月到2018年9月在我院接受超促排卵患者行体外受精－胚胎移植术的1001例，同时选出已分娩的668例患者,通过双盲法对其进行分组,分析研究两组患者的相关数据,在统计学方面没有意义,其中334例患者进入普通组,另外334例患者进入实验组｡

1.2 方法

普通组主要使用基本护理的方式进行护理。在护理的过程中，确保患者能够进行各种临床操作，实验组主要是用全面护理的方式进行护理，也就是在基础护理条件下，进行药物使用护理、临床心理护理、手术护理等。心理护理主要是由于患者在生活的过程中，由于长期不孕不育，而出现一定的精神焦虑和紧张，在临床上受到一定的干扰，其精神状况和妊娠是否成功具有一定的关系，所以患者进院接受治疗的过程中，护理人员需要积极和患者之间进行沟通，有针对性的做好护理，对患者的身体情况进行有效的了解。这样能够有效的帮助患者建立信心，可以让患者的依从性进一步提高，让患者更好的配合和理解，其次是药物使用护理，需要依照医嘱进行服药，将药液抽取的过程中，一定要确保计量的准确性，不可以在阳光下猛烈的晃动，在排气的时候需要防止药液浪费，抽吸药物的过程中一定要保证即配即用，依照要求消毒避免出现感染，第三，在取卵术前护理的过程中，一定要及时的擦洗阴道或会阴部，并且注意通过无菌纱布擦洗阴道壁，鼓励患者在手术之前摄取一定量的食物，然而尽量少使用一些流质食物，防止在药物服用的时候出现呕吐等情况。手术之前需要对患者进行详细的阐述，让患者了解手术过程的具体情况，让患者积极的与医护人员进行配合，消除恐惧心理，第四进行取卵术护理，对负压吸引器进行合理的调整，确保卵泡穿刺液管在无菌的条件下进行，医生需要专心在B超引导下完成穿刺，结束取卵工作之后需要检查盆腔以及阴道穿刺点是否产生出血等情况，及时的与患者交流，让患者平躺两个小时，对患者的阴道流血和生命体征情况进行检测。第五，体外受精-胚胎移植术护理。首先在手术之前需要对双方的身份进行核查，叮嘱患者需要保持膀胱充盈的状态，以方便在B超的环境下进行可视化移植，在进行胚胎移植之后，需要进行1到2小时的卧床休息，叮嘱患者在妊娠之后需要适当休息，防止由于疲劳过度而产生一些危害，适当的补充一些维生物或叶酸类，在孕产期之前需要强化检查。

1.3 观察指标和检测方法

分析和评定妊娠的情况，主要是异位妊娠、临床妊娠等，在胎儿出生后需要分析胎儿分娩的周期数以及胎儿的存活率，对比新生儿的评分情况。

1.4统计学方法

通过SPSS24.0统计学软件来统计､分析､处理相关的数据｡在计量的过程中,通过均数±标准差来表现资料,通过t完成检验｡如果P小于0.05,则表示在统计学方面其差异较大｡

2结果

普通组和实验组在妊娠率方面的对比差异不明显，其差异在统计学方面不具有意义，P大于0.05。对比两组患者在手术过程中的并发症情况可以发现，和普通组相比，实验组的并发症出现率明显较少，其差异在统计学方面具有意义，P小于0.05，具体如下表所示。

表1两组患者的妊娠情况

组别	例数	妊娠率	异位妊娠率	流产率	中重度卵巢过度刺激综合征
普通组	334	57.97	9.98	15.2	16.1
实验组	334	59.91	2.98	3.87	0.89

对比两组胎儿的情况可以发现，在存活率方面，实验组的胎儿和普通组相比差距不大，其差异在统计学方面不具有意义，P大于0.05，在分娩率及新生儿评分方面，实验组的情况明显好于普通组，差异在统计学方面具有意义，P小于0.05，具体如下表所示。

表2两组胎儿的情况

组别	例数	胎儿存活率	活胎分娩率	新生儿评分
普通组	334	90.72	79.04	7．32±2．62
实验组	334	95.21	93.11	8．42±2．53

3 讨论

重视体外受精-胚胎移植术当中的围术期护理具有非常重要的意义，合理有效的护理能够让患者从精神上得到慰藉，并且，让患者的压力减轻确保能够有效的进行治疗，让妊娠率提高，确保胎儿的出生质量。

全面护理能够确保患者在手术的过程中拥有一个较好的心态，护理人员需要依照患者的具体心理状况合理的进行心理护理，并且让患者了解胚胎移植的成功案例，进一步面对现实，做好充分准备，与此同时在护理的过程中，通过合理的护理方式，保证护理的效果，让危险因素对机体的影响减轻，让患者能够更好的接受治疗，提高患者的妊娠率，通过分析研究发现接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的维护及护理，在实践的过程中，具有一定的效果，值得在临床上进行推广。

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