新生儿病房积极降噪护理管理效果分析

李淑华

厦门大学附属第一医院 361001 

【摘要】目的:探讨新生儿病房积极降噪管理的效果分析。方法:本次样本选取于我院在2018年5月-2018年12月收治的新生儿,将在新生儿病房采取降噪护理管理对比实验。选取实验样本数据为:实施前(2018年5月至8月)和实施后(2018年9月至12月)的新生儿患者各60例,对两组患者干预前后的各项指标进行比较。结果:新生儿病房在实施降噪管理后,噪音明显低于以前,且各项指标均明显高于实施前(牛奶摄入量、睡眠时间、体重)。结论:对新生儿病房实施管理降噪护理,不仅能减少噪声污染,还能增加新生儿每日牛奶摄入量、每日睡眠时间和体重等。

【关键词】噪声;新生儿;病房;

当护理声音达到一定的水平或在一定的时间内,会使人感到的不舒服在医学上称为噪音^[1]。住院治疗的患者群体对噪声极其敏感,噪声对其损害程度比一般人群更为严重,住院人群中尤为特殊的就是新生儿,对生存、发育和预后受治疗环境的要求较高。然而,目前我国新生儿护理的重点主要集中在各种专业护理技术上,对新生儿病房降噪技术认识度还不够重视。积极提升对新生儿病房降噪管理的意识,寻找对噪音有效的护理管理方法,为患者提供一个宁静舒适的修养环境。本文探讨新生儿病房利用降噪护理管理,实验效果显著,现将具体分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次样本选取于我院在2018年5月-2018年12月收治的新生儿,将在新生儿病房采取降噪护理管理对比实验。选取实验样本数据为:实施前(2018年5月至8月)和实施后(2018年9月至12月)的新生儿患者各60例。本研究纳入的新生儿的样本,其中男性28例,女性32例;平均年龄:(2.4±1.54)天;平均体重(2.66±0.46) kg;牛奶摄入量(390.98±35.77)ml;每日睡眠时间(27±2.15)h。新生儿男性患者施以噪声护理的为32例,女性28例;平均年龄为:(11±1.2)8天;平均体重(2.59±0.61 kg);平均每日牛奶摄入量（394.21±30.85） ml;实验两组的体重、每日牛奶摄入量、睡眠时长等指标,比较差异明显,具有可比性(P >0.05)。

1.2实施方法

自2018年9月我院实施新生儿病房降噪护理管理。积极降噪护理包括:降噪护理意识、噪声感知培训、降噪硬件配置、人员噪声源管理等措施,具体如下:

1.2.1主动降噪护理意识和降噪意识培训

要求所有新生儿医师都要对新生儿的自主学习噪声进行危害,然后召开专门的研讨会,交换意见,并提供专门的讲座。帮助护士识别噪音与新生儿生长和预后之间的内在联系,鼓励护理人员对降噪的意识培养^[2]。长期在噪声环境中的护理人员,对噪音已产生一种“屏蔽”,只有现产生的噪音超于平常,才会感觉到,此时噪音已对新生儿身体产生了巨大的伤害。通过对护理人员进行心理干预、体育锻炼等提高感知能力,避免产生噪声“屏蔽”。

1.2.2降噪的工作流程

从降低噪音的产生开始,改进和完善工作流程,例如对重症新生儿的治疗,尽量安排在日间实行。对产生噪音的高发期应加强护理人员的巡视,及时给新生儿提供护理需求。

1.2.3降噪硬件配置和管理

医疗车辆使用无声轮定期维护和补充润滑油;建立噪声源仪表清单,定期为专业技术人员检查仪表;尽量避免同一个病房同时使用多种仪器;对报警音量严格控制：白天各种声音繁杂,可以把音量稍微上调,中午和晚上比较寂静,音量尽量调低些^[3]。对患者所在的病房门框边缘安装海绵垫,桌椅、病床等腿脚上使用橡胶垫,使其减少噪音的产生。

1.2.4护理人员的噪声源管理

日常护理严格要求护理人员必须实行“四轻”方针:工作讲话音量轻、病房巡视脚步轻、开关门动作轻、治疗操作轻。护理人员在新生儿病房手机必须保持震动状态,不许在病房内接听手机^[4]。当新生儿啼哭时,及时给予有效的安抚,以减少啼哭对新生儿周围其他新生儿的不利影响。

1.3评价指标

1.3.1降噪效果的评价指标

采用HS5660B精密脉冲声级,对本次研究新生儿病房积极开展护理前后和生级进行对比,其统计噪音不包括其他非医疗噪声源。

1.3.2护理效果的评价指标

对其每日牛奶的摄入量、睡眠长短和体重,新生儿各项数据进行严密观察及记录。

1.4统计学处理

选用 SPSS17.0进行数据统计,计量资料用t比较检验，测试水平α=0.05。

2结果

2.1实施前后新生儿病房噪声及降幅情况，见表1。

表1 降噪护理实施前后噪声降幅情况比较(dB)

项目	实施前	实施后	降幅百分率（%）
最大声级	100.30	71.50	28.01
最小声级	77.20	57.40	24.18
平均中级	90.60	55.30	39.42
平均本底值	60.40	51.60	14.92
等效声级	80.30	64.70	18.25

2.2将新生儿每日牛奶摄入量、每日睡眠时间和体重，实施前后比较分析，见表2。

表2两组患儿体质量及日进奶量、日睡眠时间比较(x ± s)

时间	例数	体质量（kg）	日进奶量（ml）	日睡眠时间（h）
实施后	60	3.93±0.34	505.66±27.48	21.12±1.39
实施前	60	3.50±0.33	432.8±234.20	20.01±1.14
t值		6.726	12.817	4.732
P值		<0.001	<0.001	<0.001

3讨论

病房噪音对新生儿有着非常大的危害。病房噪音对新生儿的护理管理已引起其高度重视^[5],文章通过分析对新生儿病房采取积极的降噪护理管理对比实验,结果表明：在新生儿病房采取降噪护理管理后,不仅能有效减少噪音声级,还能对提高新生儿的各项身体指标,干预效果较好。

参考文献:

[1]吴宛萍,容根南,林娟.病房噪声来源的调查研究及干预[J].护理研究,2011,25(3C):827-828.

[2]容根南,高显云,张黎珍,等.病房噪声的暴露现状及干预研究[J].中国护理管理,2013,13(7):81-84.

[3]胡静,周晓光,王海英,等.病房降噪综合干预对新生儿生理指标及应激激素水平的影响[J].江苏医药,2015,41(6):666-668.

[4]左晓艳,丁洪琼.优质护理服务示范工程活动中减少呼叫铃声之举措[J].护理学杂志,2010,25(23):10-11.

[5]胡静,周晓光,汤超美,等.新生儿病房噪声污染现状分析与干预[J].护理研究2014,28(10C):3814-3816.

姓名：李淑华，出生年月：1987年8月性别：女，籍贯：福建龙岩，职位：护师，学历：本科，研究方向：新生儿，单位：厦门大学附属第一医院，科室：儿科寄刊地址：厦门市思明区文屏路28号1601室邮编：361001 电话：[phone]邮箱：[e-mail]通讯作者:柯萍萍