急性胰腺炎患者的临床护理研究

赵力文

首都医科大学附属北京安贞医院 100029

【摘要】目的 探究急性胰腺炎患者临床护理效果。方法 选择2018年9月-2019年9月收治的140例患者作为对象，将其划分为实验组和对照组，对其护理结果进行对比。结果 实验组患者的护理效果及优良率优于对照组。结论 为急性胰腺炎患者提供系统性护理干预，可以有效提高患者的治疗及护理效果。

【关键词】急性胰腺炎；临床护理；护理效果

急性胰腺炎属于临床常见的急腹症，其主要以急性腹痛为主，同时伴随有不同程度的身体发热、恶心反胃及呕吐等症状，严重危及患者的身体健康和生命安全。在对急性胰腺炎患者进行临床治疗时，除了必须的药物治疗外，还需要为其提供系统性的护理干预，现对其护理方法及效果进行探究。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选择了我院在2018年9月-2019年9月收治的140例急性胰腺炎患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组中男性患者38例，女性患者32例，年龄在41-68岁，平均（52.1±1.2）岁；实验组中男性患者39例，女性患者31例，年龄在40-68岁，平均（52.5±1.3）岁。两组患者的临床数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2护理方法

两组患者入院之后均给予了针对性的治疗，随后对照组患者给予常规护理干预，主要是对患者的脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征进行观察和记录，一旦发现异常要及时告知主治医师，以确保患者治疗及护理过程的顺利进行。而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的临床护理干预，具体护理内容如下：

1.2.1心理护理

大多数急性胰腺炎患者存在发病急、疼痛剧烈、病情发展快等特点，诱发患者出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪，此时就需要护理人员为患者提供一定的支持与鼓励，告知患者配合治疗的重要性。同时，护理人员还需要加强与患者及家属的沟通与交流，并做好相应的后勤工作，以达到缓解患者及家属不良心理情绪的目的，进而有效提高患者临床治疗及护理的自信心和依从性。

1.2.2疼痛护理

急性胰腺炎患者在临床治疗过程中，需要卧床静养，以确保身体不适感得到缓解。如果患者存在比较严重的腹痛时，要为其提供止痛药物进行缓解，但是严禁使用吗啡作为止痛药，避免诱发不必要的不良反应。如果患者存在比较高的可耐受性，可以通过听音乐、与患者沟通等方式有有效转移患者的注意力，进而达到缓解患者疼痛的目的。

1.2.3胃肠减压护理

食物中所含有的酸性食糜会促进胰腺的分泌速度，从而对肠管内压力产生一定的影响，导致胰腺病情逐渐恶化。此时需要为患者开展胃肠减压及禁食护理，这样既可以控制胰腺分泌速度，而且还可以有效降低胰腺分泌量，避免呕吐和管道受阻现象的发生。

1.2.4营养支持护理

在对急性胰腺炎患者进行临床治疗及护理过程中，需要长时间的禁食，这样会导致患者身体长时间处于亏损、虚弱状态，加速体液的流失。此时，就需要护理人员做好患者的营养支持护理工作，可以通过静脉输注的方式来为患者提供营养液，进而达到纠正紊乱电解质、抗休克的目的。如果患者临床症状得到明显改善后，可以为患者提供低蛋白、低脂的食物，并遵循少食多餐的原则。在患者出现腹胀或腹痛期间，要继续禁食处理，待患者病情出现明显改善后，可以为其提供米粥、面条等半流质饮食。严禁摄入辛辣刺激、高脂的食物，可以有效避免病症的复发。

1.2.5抗感染护理

在临床治疗与护理过程中，所有工作要遵循无菌操作的原则，而且要对各项引流管严格进行消毒，定期为患者更换引流袋，并对引流液的性质、颜色进行观察和记录。如果发现异常，要及时通知主治医生进行检查和治疗。为患者提供必要的抗生素药物，以达到抗感染处理的效果。

1.2.6用药护理

对于患者腹痛比较严重的患者，可以按照医嘱为其提供解痉止痛剂，并通过对胃胆管等部位痉挛情况进行控制来达到改善腹痛的目的。如果患者长时间服用阿托品时，要密切观察患者可能存在的不良反应，对于存在肠麻痹、腹胀症状的患者，严禁使用阿托品。

1.2.7出院指导

患者康复，护理人员要协助患者办理出院手续，而且要告知患者出院后的预防保健知识，严禁暴饮暴食，而且需要戒烟戒酒。出院后6个月内要按照医嘱定期复查，以确保医护人员更好的了解和掌握患者的病情。

1.3临床评定标准

（1）临床疗效。治愈：患者的腹痛、呕吐症状基本或完全消失，血尿 AMS回复至正常范围；显效：患者的腹痛、呕吐症状出现明显好转，血尿 AMS指标趋于正常；无效：患者的腹痛、呕吐症状及血尿 AMS指标均未见改善，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）借助我院自制的调查问卷来分析和探究两组患者对临床护理干预的满意度，≥90分为优，80-89分为良，70-79分为中，＜70分为差。总满意度=（优+比较良+中）/总数×100%。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0统计学软件对两组患者的研究数据进行统计和分析，计数资料选择百分数（%）给予表示，组间研究数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则反映研究数据存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床护理效果比较

通过相关治疗和护理干预后，实验组患者中有46例治愈，23例显效，治疗总有效率为98.57，而对照组中有29例治愈，33例显效，治疗总有效率为38.57，研究所得数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理优良率比较

统计发现，护理干预后实验组中有32例为优，20例为良，18例为中，优良率为100%，而对照组患者中有24例为优，18例为良，11例为中，优良率为90.0%，两组患者的研究数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性胰腺炎属于临床上的常见病，多发病，其主要是以急腹症就诊为主，诱因为酗酒或暴饮暴食。临床研究发现，坏死性胰腺炎一旦发病病情极易恶化，而且具有较高的病死率，水肿性胰腺炎临床预后效果比较理想。近些年来，急性胰腺炎的临床治疗方法相对比较保守，除了必须的药物治疗外，还为其提供了系统性的护理干预，并取得了不错的护理效果。通过开展系统性的护理干预，可以了解和掌握患者病情的变化，并在此基础上对患者的治疗及护理方法进行调整和优化，这样既能够使患者的临床症状得到有效的改善，而且还可以降低各类不良反应的发生率，提高患者对临床治疗及护理服务的满意度。本次研究发现，实验组患者的治疗总有效率和优良率均高于对照组，有效提高患者的工作与生活质量，因此值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张丽莉,崔永红.急性胰腺炎40例临床护理疗效分析[J].心理医生,2019,8(5):74-75.