应用尿微量白蛋白检测诊断早期肾脏疾病的效果观察

赵静

空军军医大学第一附属医院西京医院肾脏内科临检室 陕西 西安 710032

　　【摘要】 目的 研究早期肾脏疾病诊断应用尿微量白蛋白检测的效果。方法 随机选取62例早期肾脏疾病患者作为观察组， 另选取62例正常健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行尿微量白蛋白检测， 观察比较两组尿微量白蛋白阳性率及尿微量白蛋白水平。结果 观察组尿微量白蛋白阳性54例， 阳性率为90.0%;对照组尿微量白蛋白阳性1例， 阳性率为1.7%;两组尿微量白蛋白阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿微量白蛋白水平为（65.2±2.1）mg/L， 对照组尿微量白蛋白水平为（8.1± 1.3）mg/L;观察组尿微量白蛋白水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿微量白蛋白检测对早期肾脏疾病的诊断具有良好效果， 值得临床推广。  　　【关键词】 早期肾脏疾病;尿微量白蛋白;诊断  　　引发人体出现肾脏疾病的因素较多， 在临床上肾脏疾病的常见症状主要为水肿、尿少、尿频尿急、高血压、血尿或者尿出泡沫增多等， 还有可能伴随着腰酸背痛和其他全身性症状[1]。当人体肾脏受损后， 患者尿液中微量蛋白的种类或者含量也会因此而发生改变， 在临床诊断中， 对患者尿液中微量白蛋白进行检测能够了解患者肾功能的变化情况， 能够对肾脏疾病的早期诊断提供更为有效的依据 [2]。本文研究分析早期肾脏疾病诊断应用尿微量白蛋白检测的效果， 现报告如下。  　　1 资料与方法  　　1. 1 一般资料 随机选取2016年6月～2017年6月本院收治的62例早期肾脏疾病患者作为观察组， 其中肾炎11例， 肾病综合征患者10例， 尿路感染患者6例， 肾小球疾病患者8例， 糖尿病肾病患者5例， 高血压肾病患者10例， 肾囊肿患者12例;男37例， 女23例;年龄47～69岁， 平均年龄（58.0± 3.7）岁。另选取同期62例正常健康体检者作为对照组， 男37例， 女25例;年龄47～68岁， 平均年龄（57.5±3.5）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。  　　1. 2 方法 两组研究对象均进行尿微量白蛋白检测， 样本选择为中段尿液， 将其吸取到试管中， 然后进行定性检测， 同时对尿微量白蛋白和尿肌酐进行检测。  　　1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组尿微量白蛋白阳性率及尿微量白蛋白水平， 其中尿微量白蛋白/肌酐比值正常范围为0～3;当尿微量白蛋白/肌酐比值>3为阳性。  　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　2 结果  　　观察组尿微量白蛋白阳性54例， 阳性率为90.0%;对照组尿微量白蛋白阳性1例， 阳性率为1.7%;两组尿微量白蛋白阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿微量白蛋白水平为（65.2±2.1）mg/L， 对照组尿微量白蛋白水平为（8.1± 1.3）mg/L;观察组尿微量白蛋白水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论  　　目前， 尿微量白蛋白在肾脏疾病的临床诊断中是较为常见的检查手段之一， 其准确性较高[3]。肾脏疾病对人体会带来较为严重的影响， 病情严重时会造成血尿， 而对尿微量白蛋白的检测能够了解肾脏疾病的病情， 为治疗提供有效的依据 。  　　在人体器官当中， 肾脏是重要的代谢器官， 能够将人体内部的各种有毒物质排出体外， 同时还能帮助调节人体内部水电平衡， 因此肾脏具有重要的生理方面功能 。当人体出现肾脏方面的疾病， 则会对多种生理功能产生影响， 导致各种并发症。当肾脏出现病变会导致人体机体抵抗力降低， 影响有毒物质排出， 严重时会患尿毒症或者肾衰竭等， 对人体生命健康造成威胁， 因此在临床上需要对肾脏疾病进行及早诊断 。  　　在一定生理条件下， 人体尿液受到影响会出现少量白蛋白， 该现象表明人体白蛋白的代谢出现异常， 从而反应机体肾功能出现问题， 导致部分蛋白质的渗漏 。除此之外， 尿液中发现微量白蛋白也表明机体中整个血管系统发生明显改变 。根据有关临床报道表明， 尿微量白蛋白检测可以作为早期肾疾病诊断中最为敏感和可靠的标准之一， 通过检测可以明确患者发病的具体情况、发病症状， 为后续治疗提供有效的检测依据 。在检测过程中， 当发现尿微量白蛋白/肌酐阳性几率较高， 则表明肾疾病患者机体已经出现了较为严重的尿微量白蛋白变化， 与正常健康检查人群相比， 其阳性几率所占明显偏高 。  　　本研究结果显示， 观察组尿微量白蛋白阳性54例， 阳性率为90.0%;对照组尿微量白蛋白阳性1例， 阳性率为1.7%;两组尿微量白蛋白阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿微量白蛋白水平为（65.2±2.1）mg/L， 对照组尿微量白蛋白水平为（8.1±1.3）mg/L;观察组尿微量白蛋白水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。  　　综上所述， 尿微量白蛋白检测对早期肾脏疾病的诊断具有良好效果， 值得临床推广。  　　参考文献  　　 　　[1] 薛峰. 尿微量白蛋白检测在肾脏疾病早期诊断中的价值. 世界临床医学， 2017， 11（5）：34.  　　[2] 李东千. 尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值. 四川医学， 2013， 34（7）：1083-1084.  　　[3] 陈励勋， 孙晶. 糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病腎病的临床价值. 中国现代医生， 2015， 53（20）：99-102.