系统护理措施在上消化道出血护理中的应用分析

强玉波  戴思思 张春艳

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要：目的：研究分析系统护理措施在上消化道出血护理中的应用效果。方法：选择64例上消化道出血患者，按照“随机分组方法”展开分组，分成对照组、观察组，均有32例患者，对照组：常规护理，观察组：系统护理，对比两个小组止血时间、出血次数。结果：对照组止血时间多于观察组，两个小组差异明显（P＜0.05），出血次数的比较，观察组优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。结论：系统护理措施在上消化道出血护理中的应用效果比较显著。

关键词：系统护理措施；上消化道出血；应用效果

在临床上，上消化道出血是一种比较常见的疾病，临床症状主要包括口渴、呕血、黑便、头晕等等，如果不能及时应用合理的干预措施，会危及患者的生命健康。所以，对于上消化道出血患者，应该采取合理的干预措施。本次探究系统护理措施在上消化道出血护理中的应用效果，现将探究结果显现如下。

1.资料以及方法

1.1一般资料

选择64例上消化道出血患者，按照“随机分组方法”展开分组，分成两个小组，分别是对照组、观察组，其中对照组：32例患者，男18例，女14例，年龄最大70岁，最小26岁；观察组：男19例，女13例，年龄最大71岁，最小26岁，比较两个小组年龄、性别等相关资料差异，统计学意义不存在，（P＞0.05），可以一同对比。两个小组64例患者均签署了知情同意书，此次探究经过了我们医院伦理委员会同意。

1.2方法

对照组：常规护理，方法如下：

（1）为患者提供一个舒适的环境，对于患者的呕吐物、血迹应该立刻清除，让患者口腔保持清洁；（2）让患者卧床休息，让其能够适应在病床上大小便；（3）遵医嘱应用药物治疗，对患者和家属讲解用药相关知识。告知其药物治疗的重要程度；（4）观察患者相关生命体征、出血颜色、性质、量的大小等，如果发生异常情况，马上通知医生，并且进行处理。

观察组：以常规护理为基础实行系统护理，方法如下：

（1）观察患者病情，主要是生命体征和异常表现，如果患者出现血压降低、脉搏变快，证明其血容量有所减少；如果患者出现体温长时间不退现象，证明发生再次出血；观察呕血、便血量、颜色和性质，由此判断是否继续出血；如果病人血压平稳、大便颜色正常，就可以判断出血停止；做好24小时出入量的记录，仔细观察患者神志，若是有表情淡漠、烦躁不安表现，同时出血量大于等于20%，判断休克。（2）心理护理，安抚患者消极情绪，让其积极面对疾病情况，树立对抗疾病的信心；（3）饮食护理，如果发生活动性出血，应该禁食；发生静脉曲张出血，等到出血停止4至6小时后，食用流食，慢慢到半流质饮食；发生食管静脉曲张出血，等到出血停止1至2小时后。食用流食。（4）止血护理，使用三腔二囊管进行压迫止血，认真检查，无漏气方可插管，动作要轻柔；观察引流液颜色、性质、量，插管24小时后，把囊内气体排干净，防止黏膜受到损伤。

1.3观察指标

对比两个小组止血时间、出血次数。

1.4统计学处理方法

统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P＜0.05来表示。

2.结果

2.1两个小组止血时间比较

对照组止血时间为（3.92±0.65）d，观察组止血时间为（2.01±0.92）d，对照组比观察组差，相关数据差异明显，与（P＜0.05）相符合。

2.2两个小组出血次数比较

对照组出血次数为（6.56±1.43）次，观察组出血次数为（3.52±0.59）次，观察组优于对照组，相关数据差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

根据临床结果统计，上消化道的病死率高达8%至13.7%^[1]。导致上消化道出血发生的原因有很多种，例如胃溃疡、消化道恶性肿瘤、过度劳累、饮食不当等等^[2]。若是患者发生大出血，会出现急性周围循环衰竭，威胁患者的生命健康^[3]。上消化道出血主要特点是发病较急、进展迅速等，患者会因此出现消极心理，导致病情加重。

对于本次探究结果分析，对照组应用常规护理，没有发挥良好的效果，观察组应用系统护理，能够以患者为中心，安抚患者消极情绪，提高患者治疗依从性，从而达到改善疾病情况的目的。观察组止血时间、出血次数均比对照组少（P＜0.05），证明通过心理护理、止血护理、饮食护理等一系列的护理措施，能够改善患者病情，加快康复进程。

综上所述，系统护理措施在上消化道出血护理中应用效果显著，能够缩短患者止血时间，减少出血次数，让患者能够早日康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]贾运乔,周彩丽,冯小涛,等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J].河北医药,2016,38(17):2700-2702.

[2]刘洋,祝雪丹,张天爽.系统护理措施在上消化道出血护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):242-243.

[3]张静,沙丽雪,邵朋朋.上消化道出血护理中系统护理措施的应用效果[J].当代临床医刊,2018,31(06):44-45.