心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果

1 李静 2 黄晓丽 3 赵天淼

1 武警第一机动总队医院 河北省 定州市 073000 2 武警第一机动总队医院外一科 河北省定州市 073000 3 武警吉林省总队医院 吉林 长春 130052

【摘要】目的 探讨心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果。方法 选取本院普外科于2018年1月-2019年1月收治的60例择期行手术的患者，将其依据标准化的随机数字表法分成2组，对照组30例行传统心理护理，观察组则采用心理护理二联法实施干预，对比两组干预前、后焦虑情况。结果 两组干预前焦虑自评量表评分比较，无显著差异（P＞0.05）。干预后，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对行普外科手术患者，采用心理护理二联法实施干预，能减轻其焦虑情绪，值得临床推广。

【关键词】心理护理二联法；普外科；焦虑

手术是一种比较典型的应激源，会使患者产生焦虑情绪，若此情绪太过强烈，会对手术治疗效果造成直接影响。因此，怎样干预手术焦虑情绪，成为了普外科临床普遍关注的问题。心理护理是一种加速病人康复的典型手段，已在手术焦虑干预中得到广泛应用。但需要指出的是，其在操作的规范性以及方法的技术性上，仍然有待提升^[1]。本文针对行手术治疗的普外科患者，采用心理护理二联法，观察其在缓解患者焦虑情绪方面的效果，现对此分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月-2019年1月，选取在本院普外科接受手术治疗患者60例，将其依据传统随机数字表法进行分组，共将其分成2组，每组30例，对照组中，男性患者17例，女13例，最小年龄18岁，最大75岁，中位（41.5±5.6）岁；手术类型：胆囊切除术10例，阑尾炎切除术15例，疝修补术5例。观察组中，男性患者16例，女14例，最小年龄18岁，最大74岁，中位（41.3±5.5）岁；手术类型：胆囊切除术9例，阑尾炎切除术14例，疝修补术7例。两组上述数据经全面比对，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仍开展传统心理护理，如安慰患者，解答其疑问，告知手术所需注意事项。观察组以此为基础，采用心理护理二联法来干预：（1）术前。给予支持性心理指导，对患者诉说给予认真倾听，了解其对疾病的知识掌握情况，获取其心理需求，最大程度给予满足；开展肌肉训练、深呼吸训练，2次/d，20分钟/次；另外，还需要做好如下护理工作：①心理评估。当医护人员下发手术通知单后，与患者进行详细交谈，从中了解患者当前的心理状态、对本病的基本认知状况，并做好记录与评估工作，依据患者病情实况，制定有效的治疗干预方案。②心理安慰。制定好心理干预方案后，依据个体差异以及所存在的心理问题，采取具有针对性、特异性的心理护理干预内容。将宫颈癌基本知识、应对措施讲解于患者，并向其列举既往治疗成功的案例。帮助患者做好调节工作，保持其心情舒畅、放松，树立其战胜疾病的勇气与信心，消除所存在的负性心理。③情感支持。多鼓励、引导患者与患者之间进行全面且深入的经验交流，寻求相互鼓励与支持，强化战胜疾病的信心。④健康教育。医护人员需将手术相关知识讲解于患者，同时将治疗的具体方法、效果及辅助检查内容等一并讲解。使患者了解长期处于焦虑等负性情绪状态对整个治疗效果所造成的不利影响，以此来更好的引导患者端正自身心态，树立正确观念。（2）术后。就患者对手术的体验给予耐心倾听，了解其对医疗护理的基本需求；给予体位、排痰、呼吸训练及活动、饮食等方面的指导。放松训练同术前。在具体的饮食指导方面，需要叮嘱患者多进食一些富含维生素、高蛋白类食物，以此来最大程度提高免疫力。另外，还需要对液体摄入量加以控制，一般情况下，需要摄入≥2500~3000ml。

1.3观察指标

用焦虑自评量表对两组焦虑情况展开评定，分值与患者焦虑程度呈正相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理数据，t或X²检验，P＜0.05表示差异明显。

2.结果

观察组患者干预前焦虑评分为（51.46±5.55）分，对照组为（51.34±5.20）分，两组比较，无显著差异（t=0.24，P＞0.05）；干预后，观察组焦虑评分为（50.12±4.14）分，对照组为（55.47±4.50）分，观察组显著偏低（t=4.31，P＜0.05）。

3.讨论

普外科手术实为一种对患者身体安全造成负性影响的应激源，难以避免的会使其产生焦虑情绪，如果紧张、恐惧感过于强烈，还会引发一系列的生理反应，因而会对最终的手术效果造成直接影响^[2]。所以，在手术开始前，护理人员需要多观察患者的焦虑情况，采取切实措施，最大程度降低其焦虑情绪。有报道^[3]指出，通过开展恰当的训练，能降低患者交感神经的整体张力，降低机体的紧张水平，除此之外，还能使患者在交感神经、迷走神经活性上，均处于一个平衡状态，这对各种应激的对抗有利。其还指出，普外科手术患者在手术未开始前出现的焦虑情绪，直接相关于身心康复。从中得知，最大程度减轻患者术前焦虑情况，对其术后身心康复有利。另有学者

^[4]指出，采取心理护理与训练在内的二联法干预手段，能减轻患者负性情绪，提高手术治疗配合度。本文针对本科手术的患者，给予心理护理二联法进行干预，把传统单一的训练指导与传统的心理护理工作融入到一起，使整个护理工作更加全面、深入，且更具针对性。整个最终结果得知，观察组焦虑评分显著低于对照组。提示此方法能有效减轻患者焦虑感，有着不错的应用价值。

参考文献：

[1]张惠霞, 罗亚妮, 陈静. 心理干预对手术病人焦虑情绪的影响进展[J]. 医学信息(上旬刊), 2017, 24(8):5589-5590.

[2]冯友银. 心理护理干预对门诊手术患者焦虑隋绪影响探讨[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 8(1):97-98.

[3]王维梅, 李巧梅, 石爽. 心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响[J]. 陕西医学杂志, 2017, 42(1):124-125.

[4]王红霞, 鲁秀远, 宋应红,等. 心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果[J]. 中华烧伤杂志, 2016, 27(4):305-306.

姓名:李静

出生年月:1981.10.22

性别:女

民族：汉

籍贯:天津市河东区

当前职务：护士

当前职称：护师

学历：大学本科

研究方向：卫生事业管理、救援心理学、心理学

作者单位全称:武警第一机动总队医院

单位所在地：河北省定州市

单位所在地邮编:073000

姓名:黄晓丽

作者单位全称:武警第一机动总队医院外一科

单位所在地：河北省定州市

单位所在地邮编:073000

姓名: 赵天淼

作者单位全称:武警吉林省总队医院

单位所在地：吉林长春

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收货姓名:李静

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