对骨科脊柱手术后患者实施规范化疼痛护理的效果研究

朱文丽 王坤 佘光静

四川省九〇三医院 6217000

【摘要】目的：研究分析规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果。方法：将骨科脊柱患者100例分组，将常规护理给予对照组，规范化护理给予实验组。结果： 经过护理后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，睡眠时间以及康复锻炼的时间也比对照组长（P<0.05）。结论： 对骨科脊柱手术后的患者实施规范化护理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠时间以及康复锻炼的时间都显著的延长，临床治疗效果显著。

【关键词】骨科；脊柱手术；规范化疼痛护理

Effect of standardized pain nursing on patients after spinal surgery in orthopaedics

Zhu wenli Wang Kun She guangjing

Sichuan No. 903 Hospital 6217000

【 Summary】Objective: To study the clinical effect of standardized pain nursing on patients after spinal surgery in orthopaedics. Methods: 100 cases of Orthopaedic spine patients were grouped, the control group was given routine nursing care, and the experimental group was given standardized nursing care. Results: After nursing, the pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group, and the time of sleep and recovery exercise was also higher than that of the control group(P 〈0.05). Conclusion: the standard nursing care for the patients after orthopaedic spinal surgery can effectively reduce the pain of the patients, make the time of sleep and rehabilitation exercise of the patients significantly extended, the clinical treatment effect is remarkable.

[Keywords] Orthopaedics; Spinal surgery; Normative pain care

社会的发展使得医学模式也在不断的更新，临床工作越来越注重“以患者为中心”的服务模式，骨科患者在术后，疼痛度会对患者产生极大的影响，因此在对其治疗的同时应该以缓解患者的疼痛度为首要任务^[1]。因此本次研究主要分析规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果。现报道如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月-2018年12月我院收治的骨科脊柱患者100例进行分组，按照随机原则将其分为对照组和实验组，每组各50例。对照组中有男性35例，女性15例，年龄在24-65岁之间，平均年龄（45.9±1.6）岁；实验组中男性30例，女性20例，年龄在26-68岁之间，平均年龄（46.2±1.9）岁。比较分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理给予对照组，规范化护理干预措施给予实验组。（1）对患者讲解规范化护理的疼痛知识，对其进行健康教育，掌握疼痛的注意事项以及相关护理知识，让患者主动参与，并且护理人员应该在患者入院8小时内对其讲解疼痛知识，使患者可以正确的认识疼痛，告知疼痛的治疗办法以及评估办法，根据患者的病情对入院时以及活动时等疼痛情况进行评估，对于老人以及小孩应该借助Wang-Baker面部表情进行评估。常规的疼痛评估应该在每天上午进行，疼痛评分在0-1分之间的患者，每天进行一次评估，对于疼痛小于等于3分的患者，每天进行2次评估，疼痛评分在4分以上的患者，每天应该进行3次评估。（2）疼痛护

理的具体实施办法：患者的疼痛评分如果在1分以上，护理人员应该实施疼痛护理，其中主要针对患者的心理、环境、无痛操作等进行护理。护理干预实施前后，采用数字等级评定的办法对患者的疼痛度进行评估，对于存在困扰的患者应该充分的了解患者的心理变化，进行心理辅导治疗，特别是对于老年神经性皮炎的患者，大多数都存在有焦虑、抑郁等情绪，所以要求护理人员应该主动和患者进行交流和沟通，缓解患者的负面情绪，在交流的过程中了解负面情绪的来源，有针对性的鼓励和支持患者，树立治疗疾病的信心。（3）饮食护理，指导患者在日常生活中应该禁烟禁酒，避免食用辛辣刺激、油炸等食物，主要以清淡为主，

多吃富含维生素水果、蔬菜等，养成良好的饮食生活习惯。

1.3 统计学分析

借助软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料的检验借助t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结  果

对比分析护理干预前后两组患者的临床指标，护理干预实施后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，睡眠时间以及康复锻炼的时间也比对照组长，差异显著（P<0.05）。如表1所示：

表1 两组患者的临床指标比较

组别	例数	疼痛评分（分） 干预前 干预后	睡眠时间（h） 干预前 干预后	康复锻炼时间（min） 干预前 干预后
对照组	50	4.89±5.99 4.22±5.37	3.63±1.39 3.77±1.18	39.59±18.83 42.19±19.32
实验组	50	4.93±5.30 2.35±1.79	3.61±1.32 4.38±1.35	38.23±18.62 50.49±14.33

3  讨  论

骨科手术后患者的主诉之一就是疼痛，而骨科脊柱手术后疼痛是正常的现象，但是疼痛的程度会因人而异，各个人体机能都存在差异，不同的体质疼痛感不同，因此在临床上实施骨科手术的患者应该根据患者的耐受情况实施规范化护理措施，借助相应的措施减轻患者的疼痛感，这样有助于改善患者睡眠质量以及提早康复锻炼的时间^[2] 。

综上所述，规范化护理主要是要求护理人员在研究与创新的基础上和临床实际相结合，掌握患者的疼痛状况以及部位，制定相应的护理措施。每个患者的体质不同，药物止疼的办法不一定适用于每位患者，因此部分患者需要进行无痛护理措施，即不使用任何止痛药物的疼痛护理，这种情况主要是患者的心理情绪产生的影响，因此护理人员应该和患者及家属进行沟通和交流，采用健康教育的模式让患者充分的参与疼痛管理，这样可以确保疼痛护理的有效性^[3] 。本次研究结果显示，护理干预实施后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，差异显著（P<0.05）。 对骨科脊柱手术后的患者实施规范化护理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠时间以及康复锻炼的时间都显著的延长，临床治疗效果显著。

参考文献

[1] 田莉，谭小菲，孙丽超.循证护理在预防骨科脊柱手术后患者跌倒

中的临床效果分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017(S2):554-555.

[2] 蔡建平.负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效观察[J].双足与保健，2017，26(02):43-44.

[3] 孙利明，智新力，赵志远，等.负压球联合引流袋在骨科脊柱手术及关节置换术后引流的应用效果[J].中国医药导刊，2016，18(08):778-780.