中医辨证治疗高血压的临床疗效分析

杨精华

慈利县中医院心内科 湖南 张家界 427200

【摘要】目的关于采用中医辨证方法对高血压进行治疗的效果评价。方法设置2018年2月到2019年4月来我院进行治疗的高血压患者55例作为观察组，所有患者选择采用中医辨证疗法进行治疗，另外选择同期来我院进行治疗的55例高血压患者作为对照组，所有患者通过常规西药方案进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果观察组有效治疗52例，治疗有效率为94.55%，对照组有效治疗44例，治疗有效率为80.00%，P＜0.05；观察组出现不良反应2例，发生率为3.64%，对照组出现不良反应9例，发生率为16.36%，P＜0.05；对经过不同干预以后的两组患者的血压情况进行比较，观察组血压的维持状况优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论通过采用中医辨证疗法对高血压患者进行治疗，能够有效的促进患者治疗有效率的提升，降低不良反应对患者的影响，维持患者血压的稳定性，值得推广。

【关键词】中医辨证；高血压；临床效果

最近这些年因为社会在不断的发展，生活水平的不断提高，这也导致人们的生活节奏和生活方式出现转变，使得很多慢性病症的发生率大大提升^[1]。我国最近几年高血压的发生率逐渐提升，而且也开始朝着年轻化的趋势发展，高血压开始成为对人们的日常生活产生影响的一大慢性病症。临床对高血压病症进行干预的方法多种多样，比如可以通过饮食疗法、物理疗法、运动疗法和药物干预等进行指导，但是大多数的治疗方法却差强人意，很难取得理想的效果，因为高血压容易导致患者出现心脑血管等相关病症，所以这种病症也应引起临床的重视。高血压发病以后特别容易导致患者出现相关的脏器损害等并发症，这种病症从中医角度而言属于眩晕、风眩和头痛的范畴之内，所以本文也从中医角度出发，分析采用中医辨证治疗方案对高血压进行治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月到2019年4月来我院进行高血压治疗的55例患者作为观察组，另外选择55例患者作为本文的对照组，确保观察组和对照组两组患者基线资料基本一致，方便进行分组对照。观察组当中男性患者23例，女性患者32例，对照组患者中男性患者25例，女性患者30例，Z=0.3828，P=0.7019；观察组患者年龄最大值为84岁，年龄最小值为27岁，年龄平均值为（48.5±12.5）岁；对照组患者年龄最大值为86岁，年龄最小值为26岁，年龄平均值为（48.8±13.4）岁，t=0.1214，P=0.9036。两组患者经临床检验和诊断均被确诊为高血压，两组研究对象签署知情同意书，经过统计学方法检验一本资料，P＞0.05，无差异，可比较。

1.2方法

本文所有对照组均选择采用常规的西药方案进行治疗，为患者应用钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻断剂以及肾上腺素受体阻断剂进行治疗。为患者根据实际情况应用硝苯地平10mg，每日为患者用药三次，卡托普利12.5mg，每日用药三次，同时每日为患者进行一次美托洛尔的给药，剂量为100mg^【2】。

所有观察组患者通过中医辨证治疗方案进行治疗，为患者进行辨证分型主要分为肝火上炎型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型等三大症型，治疗的过程中如下：

①肝火上炎型：对患者主要的用药方剂为栀子10g，龙胆草12g，黄芩12g，车前子13g，柴胡10g，泽泻15g，当归15g，生地18g，赤芍和白芍各20g，诸药加入1000ml水，煎至400ml，为患者分早晚两次温服。

②肝阳上亢型：为患者应用天麻钩藤饮加减治疗，药物的主要方剂为天麻12g，丹皮15g，钩藤15g，益母草12g，石决明8g，黄芩16g，山栀子15g，川牛膝12g，生山楂13g，桑寄生15g，夜交藤10g，丹参15g，牡蛔先煎12g。诸药加入1000ml水，煎至400ml，为患者分早晚两次温服。

③肝肾阴虚型：对患者选择左龟汤进行治疗，该药主要方剂为炒酸枣仁30g，菊花25g，熟地18g，山茱萸15g，川牛膝18g，山药14g，菟丝子12g，生地龙15g，枸杞子13g，女贞子15g，硅胶10g，早莲草12g。诸药加入1000ml水，煎至400ml，为患者分早晚两次温服。

1.3观察指标

评价本文所有患者经过治疗的临床治疗总有效率，统计患者的不良反应发生率，并对两组患者进行比较，统计两组患者的血压水平并对两组患者进行比较。

如果患者经过治疗以后，患者的血压水平明显下降超过60%以上或者接近于正常水平，说明临床治疗显效；如果患者治疗结束后，患者血压水平下降在20%~59%之间，这说明临床治疗有效；如果患者治疗以后，血压水平下降在20%以下，甚至没有变化，说明治疗无效^[3]。注：治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，采用t值检验计量值，卡方检验计数值，P＜0.05表示两组数据之间的差异性存在统计学意义。

2.结果

观察组有效治疗52例，治疗有效率为94.55%，对照组有效治疗44例，治疗有效率为80.00%，P＜0.05；观察组出现不良反应2例，发生率为3.64%，对照组出现不良反应9例，发生率为16.36%，P＜0.05；对经过不同干预以后的两组患者的血压情况进行比较，观察组血压的维持状况优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者经不同治疗以后的血压水平情况，请详见表1结果。

表1两组患者经过不同治疗以后的血压水平比较

项目	n	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
观察组	55	123.2±12.1	78.6±3.3
对照组	55	128.6±10.4	82.7±2.9
t	/	2.5100	6.9213
P	/	0.0136＜0.05	0.0000＜0.05

3.结论

综上所述，通过采用中医辨证疗法对高血压患者进行治疗，能够有效的促进患者治疗有效率的提升，降低不良反应对患者的影响，维持患者血压的稳定性，值得推广。

【参考文献】

[1]杨旭娟.中医辨证治疗高血压的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):179.

[2]郑艳丽.中医辨证治疗老年高血压的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):159-160.

[3]张斌.中医辨证治疗老年高血压的临床效果研究[J].中医临床研究,2015,7(23):102-103.