老年泌尿外科手术患者护理中的安全

赵柳克

中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科 广东 广州 510530

【摘要】目的：探讨泌尿外科手术中老年患者护理过程中的安全隐患问题以及相应的防范措施。方法：回顾性分析我院泌尿外科自2012年1月---2012年12月接诊治疗的120例老年手术患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的老年患者在传统常规护理的基础上，增加了相应的安全防范措施的护理方法，对照组患者只进行常规的护理方法，通过对比观察两组患者在护理风险因素方面的控制率，进行对比实验，做出统计学分析。结果：与对照组相比，实验组中的老年患者护理风险因素（如：摔倒、坠床、身体虚脱、褥疮、低血压以及高血糖等）的发生率明显低于对照组，实验组的护理风险因素的控制率显著高于对照组中的老年患者，P﹤0.05，差异具有统计学意义^[1]。结论：采取积极有效的安全防范措施的护理方法，可以有效提高泌尿外科中老年手术患者的护理风险因素的控制率，有效提高老年患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。

【关键词】泌尿外科；老年手术患者；护理风险因素；安全防范

泌尿外科中，手术患者的护理过程本身就比其他科室患者的护理方法较繁琐复杂，由于泌尿外科手术后一段时间内，常需在患者体内放置导尿管及其他多根导管，这样就大大增加了对患者的护理难度，护理过程相对比较复杂。除此之外，前来就诊的泌尿外科老年患者除泌尿性疾病外常伴有多种慢性疾病，如：心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、胃肠道疾病等，这也增加了老年患者的护理安全隐患等问题，大大增加了老年患者的护理难度，使得泌尿外科中老年手术患者的护理风险因素的控制率难以得到控制，如做不好老年患者的安全护理措施，必将大大降低老年患者日后的生活质量。随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，医生和患者对于生活质量也更加的重视起来，为做到最大程度的提高患者的生活质量，人们提出了在传统常规护理的基础上施加相应的安全防范措施干预的护理方法，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者手术的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心理状况等，并通过研究发现其治疗效果较好。因此，对于老年患者除在传统常规护理的基础上，增加安全防范措施的护理方法对于提高护理风险因素的控制率方面有很好的效果，可有效提高老年患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。现回顾性分析我院泌尿外科自2012年1月---2012年12月接诊治疗的120例老年手术患者的临床资料，分别采用传统常规护理和常规护理合并安全防范措施的护理方法，观察并对比两组患者在护理风险方面的控制率，分析其临床应用价值。现将治疗效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院泌尿外科自2012年1月---2012年12月接诊治疗的120例老年手术患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的老年患者在传统常规护理的基础上，增加了安全防范措施的护理方法，对照组患者只进行常规的护理方法。其中，男性患者有82例，女性患者有38例；年龄在59-89岁之间，平均年龄为（70.3±10.6）岁。60例实验组老年患者中，男性有43例，女性有17例，年龄在59-83岁之间，平均年龄为（69.3±7.6）岁；对照组的60例泌尿外科老年患者中，男性有45例，女性有15例，年龄在63----89岁之间，平均年龄为（71.2±8.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组泌尿外科老年患者均采用传统的常规护理方法，对实验组的老年患者在传统常规护理的基础上，增加了安全防范措施的护理方法^[2]，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者手术的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心里状况等；对照组中的老年患者只进行常规的护理方法，观察并对比两组患者在护理风险方面的控制率。

1.3 观察指标

观察并对比两组老年患者在护理风险方面的控制率，可通过观察老年患者出现护理风险因素（如：摔倒、坠床、身体虚脱、褥疮、低血压以及高血糖等）的发生率进行对比观察。计算公式：控制率=护理后风险因素减少的例数/护理前风险因素例数×100%。

1.4 统计学处理

实验组与对照组中的老年患者在治疗疾病方面，除护理方法不同外，两组老年患者在其他一般临床资料方面均无差异，对两组实验的治疗效果进行统计学分析，两组老年患者的护理风险因素的情况等均为定量资料，可通过应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统计学分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 老年手术患者护理风险因素发生情况

所有120例泌尿外科老年手术患者中，共计26例出现了护理风险因素，如：摔倒、坠床、身体虚脱、褥疮、低血压以及高血糖等。其中，对照组老年患者中，发生跌倒的有5例，发生坠床的有2例，虚脱的有1例，烫伤2例，发生褥疮的有3例，出现低血压2例，高血糖2例；实验组老年患者中，发生跌倒的有2例，发生坠床的有1例，虚脱的有1例，烫伤2例，发生褥疮的有1例，出现低血压1例，高血糖1例。

2.2老年手术患者风险因素控制率情况

对照组患者的护理风险因素控制率为29.41%，实验组的护理风险因素控制率为66.67%。经结果显示，实验组的护理风险因素的控制率显著高于对照组中的老年患者，P﹤0.05，差异具有统计学意义^[3]。

表一 老年手术患者护理风险因素发生情况

组别	跌倒	坠床	烫伤	虚脱	褥疮	低血压	高血糖	P值
对照组	5	2	2	1	3	2	2	＜0.05
实验组	2	1	2	1	1	1	1

表二 老年手术患者风险因素控制率情况

组别	护理前风险因素	护理后风险因素	控制率%	P值
对照组	17	12	29.41	＜0.05
实验组	9	3	66.67

3.讨论

随着社会的不断发展，人们生活水平的日益提升，人们更加注重疾病恢复后的生活质量的情况。泌尿外科手术中，老年患者占有一定的比列，因其自身年龄较大，身体情况较差，且在就诊时常伴有多种慢性疾病，常常会增加临床护理人员的工作难度，这就需要一种方法，可以降低手术护理风险因素的发生率，大大提升手术护理风险的控制率，故提出了相应的安全护理防范措施^[3]，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者手术的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心理状况等^[4]。从本组患者中比较可以看出，相对于传统的常规护理方法，采用常规方法合并安全防范措施的护理方法可有效降低患者的风险因素的发生率，大大提升患者风险因素的控制率，P<0.05，差异具有统计学意义。

因此可以得出结论：采取积极有效的安全防范措施的护理方法，可以有效提高泌尿外科中老年手术患者的护理风险因素的控制率，有效提高老年患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。

参考文献

[1] 栗霞,黄师菊,李晓玲,等.风险管理在泌尿外科老年病人护理中的应用[J].全科护理,2010, 8(4): 344.

[2] 陈晓丽.老年泌尿系患者围术期护理潜在风险分析及对策研究[J].医药前沿, 2012(24): 75.

[3] 王卫红,费素定,戴丽丽,等.高龄泌尿外科住院患者安全隐患的护理对策[J].现代实用医学, 2011, 23(2):227.

[4] 盛莉,白玉梅,张君睿.老年泌尿外科患者围术期的护理体会[J].中国疗养医学, 2007, 16(1): 47.