尤瑞克林治疗急性脑梗死的药理分析及对神经功能的影响

蒯海杰

江苏省响水县人民医院神经内科 224600

【摘要】目的：探究急性脑梗死应用尤瑞克林对患者神经功能的影响，分析尤瑞克林的药理作用。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者66例，入选时间为2018年2月至2019年2月，随机分为两组各33例，对照组33例给予阿司匹林治疗，观察组在对照组用药的基础上给予尤瑞克林治疗，比较两组的神经功能改善情况。结果：观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05)，存在统计学差异。结论：急性脑梗死患者应用尤瑞克林治疗可改善神经功能，促进患者早日康复。

【关键词】急性脑梗死；尤瑞克林；药理分析；神经功能

急性脑梗死是一种具有较高发病率、致死率与致残率的脑血管疾病，对人们的健康存在极大威胁，及时有效的治疗是改善预后的关键。目前，临床急性脑梗死治疗多采用药物治疗，尤瑞克林可促进血管舒张，促进侧支循环建立，有效改善患者的功能预后情况^[1]。因此，本研究特选取66例急性脑梗死患者作为研究对象，分组观察尤瑞克林对患者神经功能的影响并进行药理分析，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

临床资料

选取我院收治的急性脑梗死患者66例，入选时间为2018年2月至2019年2月，随机分为两组各33例，对照组中男性20例，女性13例，年龄53~79岁，平均年龄（64.58±3.59）岁，发病至入院时间6~23h，平均入院时间（10.64±2.48）h；观察组中男性21例，女性12例，年龄49~77岁，平均年龄（63.14±4.19）岁，发病至入院时间8~24h，平均入院时间（11.07±2.77）h；两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05)。

方法

两组确诊后均给予控制血压、调节血糖、调脂等脑梗死二级预防治疗；对照组33例给予阿司匹林（生产单位：拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078）治疗，口服给药，第1周，每日1次，每次300mg，第二周，每日1次，每次100mg；观察组采用阿司匹林与尤瑞克林（生产单位：广东天普生化医药股份有限公司；国药准字H20052065）联合治疗，阿司匹林用法用量同对照组，0.15PNA尤瑞克林+100ml的0.9%氯化钠溶液混合，每日1次，7d为1个周期，连续治疗2个周期。

观察指标

于治疗前后应用神经功能缺损（NIHSS)对患者的神经功能改善情况进行评估，总分为42分，分值越高表示患者的神经功能缺损越严重，反之分数越低提示神经功能越佳^[2]。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料检验用t值，描述用（ ）；计数资料检验用χ²值，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

结果

治疗前，两组患者的NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05)，存在统计学意义。

表1 两组神经功能缺损评分比较（ ）

分组	n	治疗前	治疗后
对照组	33	11.62±1.54	7.18±0.64
观察组	33	11.58±2.59	4.51±0.79
t		0.0762	15.0858
P		>0.05	<0.05

讨论

急性脑梗死对患者的健康与生命安全均存在严重威胁，预后效果差。以往临床治疗急性脑梗死应用阿司匹林治疗，具有明显的抗血栓效果，但是单独用药的治疗效果较差。据临床研究提示^[3]，尤瑞克林对缺血脑部动脉开放具有选择性，可使脑损伤部分出现新生血管，具有抗血小板聚集作用。本组研究结果显示，观察组采用阿司匹林联合尤瑞克林治疗后的NIHSS评分相比于治疗前明显降低，与对照组相比差异显著（P<0.05)。结果提示，相比于单纯应用阿司匹林治疗效果而言，阿司匹林联合尤瑞克林可使患者的神经功能缺损评分明显降低，改善患者的神经功能。

药理作用分析可知，尤瑞克林是人体尿液中提取的蛋白水解酶，可将激肽原转化为血管舒张素与激肽。动物试验结果显示，静脉注射尤瑞克林可使脑血管舒张，使脑血液中血红蛋白含量增加，降低脑梗塞面积，改善葡萄糖代谢。体外研究结果显示，尤瑞克林对离体动脉仍具有舒张作用，对血小板聚集具有抑制作用，可使红细胞变形能力增强，提高氧解离能力

^[4]。尤瑞克林与阿司匹林联合用药时，可提高抗血小板聚集，抗栓作用更明显，对缺血脑组织血流量具有早期改善作用，可一直血清中IL-6、VEGF等表达，改善神经功能。

综上所述，尤瑞克林对缺血区域小血管具有扩张作用，有助于侧支循环开放，保护内皮细胞的功能，在急性脑梗死临床治疗中效果显著，可有效改善患者的神经功能，可推广。

参考文献：

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