个性化护理在急诊中毒患者洗胃中应用效果分析

王敏玲

黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010

【摘要】：目的：观察分析个性化护理在接受洗胃治疗的中毒患者中的应用效果。方法：将我院2018年1月至2018年12月收治的接受洗胃治疗的中毒患者92例作为研究对象。随机平均分为个性化组和对照组，每组患者46例。对照组患者实施常规的护理措施，个性化组患者实施个性化护理措施。比较两组患者的护理满意率、不良反应的发生率及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：个性化组患者恶心、呕吐、胃黏膜损伤等不良反应发生率8.70%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化组患者SAS评分为（2.94±0.64）分，明显低于对照组的（4.11±0.86）分，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理可以显著降低接受洗胃治疗中毒患者的焦虑情绪及不良反应发生率，提高护理满意度，具有大力推广应用的价值。

【关键词】：洗胃治疗；中毒患者；个性化护理；不良反应；焦虑；护理满意度

Analysis of the application effect of personalized nursing in gastric lavage of patients with acute poisoning

[abstract] objective: to observe and analyze the application effect of personalized nursing in poisoning patients receiving gastric lavage.Methods: a total of 92 poisoned patients admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 for gastric lavage were studied.Randomly pided into personalized group and control group on average, 46 patients in each group.Control group patients to implement routine nursing measures, personalized group patients to implement personalized nursing measures.The nursing satisfaction rate, incidence of adverse reactions and SAS scores of the two groups were compared.Results: the incidence of adverse reactions such as nausea, vomiting and gastric mucosa injury in the personalized group was 8.70%, which was significantly lower than that in the control group (23.91%, P<0.05).The SAS score of patients in the personalized group was (2.94±0.64), which was significantly lower than that of the control group (4.11±0.86), and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the personalized group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (80.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: personalized nursing can significantly reduce the incidence of anxiety and adverse reactions of poisoning patients receiving gastric lavage treatment, improve nursing satisfaction, has the value of promoting the application.

【 key words 】 : gastric lavage therapy;Toxic patients;Personalized care;Adverse reactions;Anxiety;Nursing satisfaction

洗胃疗法是指将具有特殊成分的液体灌入患者的胃腔内与胃内容物混合后再抽出的一种治疗方法，是目前临床上对中毒患者进行抢救的重要手段。但是，在对中毒患者进行洗胃的过程中存在很多的危险因素，不仅会影响对其进行洗胃的效果，还可影响护患关系[1]。本文观察分析了个性化护理在接受洗胃治疗的中毒患者中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年1月至2018年12月收治的接受洗胃治疗的中毒患者92例作为研究对象。随机平均分为个性化组和对照组，每组患者46例。其中，个性化组男性患者27例，女性患者19例，年龄4-75岁，平均年龄（43.56±8.48）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄5-74岁，平均年龄（43.62±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，个性化组患者实施个性化护理措施，具体如下：1）体位护理。在对患者进行洗胃治疗时，取头低足高的左侧卧位，可降低患者胃部的位置，不仅有利于洗毒液在其胃内流动，还可促使彻底排空其胃内容物。2）配合护理。根据患者的年龄和实际情况，为其选择合适的胃管。在进行插入胃管操作时，若患者的意识清醒，可让其配合插管做吞咽动作；若其意识不清，护理人员可使用舌钳拉舌置管法为其插入胃管。3）密切监测病情。密切观察患者的生命体征及精神状态，一旦发现异常，需及时对其进行相应的处理。询问患者或其他途径了解导致患者发生中毒的原因，对其进行有针对性的心理护理。对于轻生者，护理人员要对其进行安抚，并告知患者家属多与其进行交流，同时给予其更多的关爱，让其感受到医护人员及患者家属的关心，帮助其恢复对美好生活的信心。对意识清醒的患者，护理人员需对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其负性情绪，使其能够尽可能地保持冷静，进而配合洗胃操作。5）对误服药物的患儿家属进行卫生知识健康教育，告知其要重视对危险品（如药物及化学药品等）的保管，需将这些危险品放在小儿触及不到的地方。

1.3观察指标

使用该院自制调查表评价护理满意度。分为满意、一般和不满意。2）不良反应主要包括恶心、呕吐、胃黏膜损伤等。3）在患者接受洗胃治疗的 24 h 后，使用焦虑自评量表（SAS）对其焦虑的程度进行评估。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

如表1所示，个性化组患者恶心、呕吐、胃黏膜损伤等不良反应发生率8.70%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者不良反应发生率比较[例（%）]

组别	例数	恶心	呕吐	胃黏膜损伤	发生率
个性化组	46	2（4.36）	1（2.17）	1（2.17）	4（8.70）
对照组	46	5（10.87）	3（6.52）	3（6.52）	11（23.91）

2.2两组患者SAS评分比较 个性化组患者SAS评分为（2.94±0.64）分，明显低于对照组的（4.11±0.86）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的护理满意度比较

如表2所示，个性化组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
个性化组	46	26（56.52）	18（39.13）	2（4.35）	44（95.65）
对照组	46	17（36.95）	20（43.48）	9（19.57）	37（80.43）

3 讨论

中毒是急救医学最常见的急症之一，病死率高达10%，抢救的关键在于及时清除毒物。个性化护理是指根据患者自身的特点，为其提供系统的、全面性的、有针对性的护理服务的一种护理方法[2]。快速评估其发生中毒的原因，以便为其制定有针对性的护理方案。发生药物中毒及有机磷农药中毒的患者多为轻生者，其求生意愿比较低，不愿意配合救治工作，故需对其进行有针对性的心理疏导，以促使其积极配合治疗。发生药物中毒及有毒食物中毒的患者多为儿童，其年龄比较小，心理发育尚未成熟，对医护人员易产生紧张、恐惧等负性心理，使其不能够配合救治工作，故需对其进行安抚与鼓励，以提高其对洗胃操作的配合度[3]。本次研究结果显示，个性化组患者不良反应发生率以及SAS评分明显低于对照组；个性化组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，个性化护理可以显著降低接受洗胃治疗中毒患者的焦虑情绪及不良反应发生率，提高护理满意度，具有大力推广应用的价值。

参考文献

[1]肖荣.对接受洗胃治疗的中毒患者进行个性化护理的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(17):221-222.

[2]陈连.个性化护理在急诊中毒患者中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(2):1986-1987.

[3]姜玉芳.急诊中毒洗胃患者的个性化护理[J].护理与康复,2011,10(4):330-331.