延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

刘志鸿

衡阳市中心医院 湖南 衡阳 421001

[摘要]目的：研究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响。方法：选择我院自2018年2月-2019年2月期间收治的90例肾衰竭血液透析患者为研究对象，随机将这些患者分为实验组和参照组，每组45例，参照组采用常规的护理方法，实验组采用延续护理，观察临床护理结束后两组的治疗效果差异。结果：在临床护理结束后，实验组患者的生活质量以及疗效明显高于参照组，两组间差异较大，包含统计学意义（P<0.05）。讨论：采用延续护理可以提高肾衰竭血液透析患者的生活质量，临床疗效更显著，值得在临床上推广。

关键词:延续护理；肾衰竭血液透析；生活质量

在临床治疗中肾衰竭是一种常见的病症，是指患者的肾小球过滤功能发生障碍，导致肾脏的代谢功能紊乱，肾衰竭临床表现为食欲不振、频繁起夜、腰酸、乏力等等，会严重威胁到患者的身体健康，甚至危害到患者的生命。血液透析可以令患者体内的电解质水平恢复正常^[1]。本次研究以我院收治的肾衰竭血液透析患者为研究对象，探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

一般资料

研究对象选择我院自2018年2月-2019年2月期间收治的肾衰竭血液透析患者为研究对象，共90例，采用数字随机分组法将这些患者平均分为两组，分别命名为参照组和实验组，每组45例。其中参照组患者的男女比例为23：22，年龄范围在30-70岁之间，平均年龄（55.21±0.98）岁，病程范围在1.57-3.68年，平均病程（2.60±0.43）年；实验组患者的男女比例为21：24，年龄范围在32-71岁之间，平均年龄（55.24±0.96）岁，病程范围在1.59-3.72年，平均病程（2.63±0.47）年。本次研究经我院伦理委员会的许可，所有患者均自愿签署了知情同意书，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，不具有统计学含义（P>0.05），存在可比性。

方法

给予参照组患者常规护理。实验组在常规护理的基础上，采用延续护理，具体方法如下：（1）成立护理小组，由血透室的护士长以及有3年护理经验的护士组成。护理小组的成员需要定期参与技能培训，令护理人员掌握更多的护理知识，提升护理工作人员的专业素质以及与患者的交流技巧。根据患者的实际病情，为患者制定针对性的护理方案。（2）在患者入院后，由护理小组成员对患者进行健康知识教育，增强患者的健康意识，护理人员可以借助微信、QQ等软件，加强与患者的沟通，还可以采用电话随访的方式，对患者进行指导，了解患者的病情恢复情况，保证治疗效果。（3）耐心听患者的反馈，及时对患者进行心理疏导，避免患者产生紧张情绪。（4）在患者出院当天，护理人员需要准确告知患者回院复查的时间，嘱咐患者认真填写反馈表，反馈表的内容主要包括用药、饮食及运动等内容。（5）血液透析的过程较为漫长，一旦护理的方法不正确，很容易导致患者发生静脉闭塞，对治疗效果产生负面影响。护理工作者需要提醒患者不可以接触水，不能佩戴手表，更要避免遭到外力压迫，保持漏侧的卫生，避免患者漏侧感染。如果发现血肿、水肿等不良反应，需要及时回医院接受治疗^[2]。

临床观察指标

患者的生活质量使用SF-36生活质量评价表来评定，主要考察患者的生理、情感、精神和躯体情况，总分为100分，得分越高证明患者的生活质量越好。疗效评价分为3个等级，分别为显效、有效和无效，其中显效代表患者的病情明显改善，各项身体指标恢复正常；有效代表患者的病情基本得到改善，身体指标有小幅的改善；无效表明患者的病情无变化，各项指标未发生变化。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法

针对两组患者的临床数据，依据SPSS20.0统计学软件，计数资料以（ ±s）表示，X²值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义^[3]。

2 结果

2.1 生活质量对比

治疗前，两组患者的生活质量无明显差异，临床治疗结束后两组患者的生活质量均有所提高，但实验组患者的生活质量明显高于参照组，两组之间的差异较大，包含统计学含义（P<0.05），具体见表1。

生活质量对比

组别	n	生活质量			症状评分
		治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
参照组	45	38.21±6.35	64.32±4.17	17.86±1.94		15.43±1.07
实验组	45	37.42±6.75	82.49±5.61	17.78±2.79		10.91±2.02
t		0.5718	17.4373	0.1579		13.2644
p		0.5689	0.0000	0.8749		0.0000

2.2 临床疗效对比

临床治疗结束后，参照组患者中显效、有效、无效的例数分别为：15、21、9，总有效率为（15+21）/45×100%=80%，实验组组患者中显效、有效、无效的例数分别为：33、11、1，总有效率为（33+11）/45×100%=97.8%，实验组的临床疗效明显高于参照组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾衰竭主要分为急性和慢性两种，临床上常采用血液透析方法治疗肾功能衰竭，患有肾衰竭的患者需要长期进行血液透析治疗，但是在治疗的期间，存在很多的风险，比如说患者产生的负面情绪或者是自我效能感低等等，这些因素都会影响到患者的治疗效果，所以采取科学的护理方法是十分必要的^[4]。在本次研究中，延续护理可以提高肾衰竭血液透析患者的生活质量，临床疗效更显著，实验组患者的治疗有效率为97.8%明显高于参照组的80%，而且实验组患者在临床治疗结束后生活质量评分与参照组的评分差异较大，包含统计学含义（P<0.05），实验组的疗效更好，值得进行推广和使用。

综上所述，延续护理可以提高肾衰竭血液透析患者的生活质量，治疗效果显著，值得在临床上加以推广。

参考文献

[1]田丰萍,李雪雁,孙鹤玉.分析延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(49):12+196.

[2]金玮.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,05(96):103+106.

[3]张庄.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].中国医药指南,2018,16(31):210-211.

[4]余春兰.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,22(33):4671-4672.