提高心脏瓣膜置换患者术后生存质量的护理要点研究

邹冬梅

常德市第一人民医院 湖南 常德 415000

【摘要】目的：了解提高心脏瓣膜置换患者术后生存质量的护理要点。方法：将我院2017.2至2018.7的68例心脏瓣膜置换术患者，随机分组，对照组给予传统护理，综合护理模式组开展综合护理模式。比较两组满意度；心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知；护理前后生存质量水平；心脏瓣膜置换并发症概率。结果：综合护理模式组满意度、生存质量水平、心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知、心脏瓣膜置换并发症概率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：心脏瓣膜置换术患者实施综合护理模式效果确切。

【关键词】心脏瓣膜置换患者；术后生存质量；护理要点

研究表明，在临床心脏瓣膜置换术患者中，不仅疾病周期长，而且长期住院很容易花费大量医疗费用，这使得心脏瓣膜置换患者经济负担加重，也占用了大部分医疗资源，但出院后心脏瓣膜置换患者仍然面临健康问题，尤其是生存质量降低的问题，有必要借助良好的围术期护理，减少并发症发生，改善心脏瓣膜置换患者的术后生存质量^[1-2]。本研究将我院2017.2至2018.7的68例心脏瓣膜置换术患者，随机分组，对照组给予传统护理，综合护理模式组开展综合护理模式，分析了提高心脏瓣膜置换患者术后生存质量的护理要点，报告如下。

1资料和护理方法

1.1资料

将我院2017.2至2018.7的68例心脏瓣膜置换术患者随机分组，综合护理模式组年龄34-76岁（51.24±2.26）岁。男18例，女16例。对照组年龄32-77岁（51.57±2.71）岁。男19例，女15例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予传统护理，综合护理模式组开展综合护理模式。　①疾病宣教：采取合适的语言为心脏瓣膜置换术患者及家属宣讲有关心脏疾病的发病原因、临床症状、诊疗方法、注意事项等知识，叮嘱心脏瓣膜置换术患者养成科学的作息习惯、饮食习惯的重要性，并叮嘱心脏瓣膜置换术患者严格按照医嘱服药，以免擅自增减用药影响治疗效果。②情绪安抚：与心脏瓣膜置换术患者建立有效的沟通，通过沟通交流对心脏瓣膜置换术患者的心理状况、情绪特点有一个较深入的了解，再有针对性的进行开导与鼓励；教会心脏瓣膜置换术患者通过心理暗示法、音乐疗法等放松心情，增强治愈的信心。③行为指导：掌握心脏瓣膜置换术患者的病情与日常饮食习惯，再据此为心脏瓣膜置换术患者量身定制饮食方案，叮嘱心脏瓣膜置换术患者饮食应以清淡、富含营养类为主；告知心脏瓣膜置换术患者应加强有氧锻炼，保持规律作息等。④出院后，患者将获得心脏瓣膜置换健康知识手册，其中包括运动指导，凝血酶复查时间，伤口护理，根据医生建议服药，以及抗凝药物的预防措施;出院后，护理团队成员给予患者延续护理，了解患者出院后的情况，并及时给予健康指导。

1.3观察的指标

比较两组满意度；心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知；护理前后生存质量水平；心脏瓣膜置换并发症概率。

1.4统计学处理

SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

综合护理模式组的满意度是34（100.00），对照组则是24（70.59），P＜0.05。

2.2生存质量水平

护理前两组生存质量水平接近，P＞0.05；护理后综合护理模式组生存质量水平优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后生存质量水平分析（`x±s）

组别	例数	时间	生理功能	心理功能	社会功能	生存质量总分
综合护理模式组	34	护理前	45.11±5.89	68.25±1.21	45.11±5.11	68.31±7.51
		护理后	88.11±8.24	91.79±2.16	84.16±13.21	91.01±2.11
对照组	34	护理前	45.35±5.82	68.21±1.29	45.92±5.56	68.80±7.44
		护理后	70.24±6.21	80.71±2.22	63.67±9.11	82.90±5.21

2.3心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知

综合护理模式组心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知优于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知分析(x±s)

组别	例数	心脏瓣膜置换手术知识的认知（分）	心脏瓣膜置换术后自我护理认知（分）
对照组	34	85.34±2.12	86.41±2.57
综合护理模式组	34	95.24±1.41	95.56±1.61
t		6.012	7.172
P		0.000	0.000

2.4心脏瓣膜置换并发症概率

综合护理模式组心脏瓣膜置换并发症概率更少，P＜0.05。综合护理模式组并发症发生有1例，对照组出现了6例并发症。

3讨论

　　研究表明，近年来风湿性心脏病患者的发病率有所增加，而临床上，这类患者一般都要接受心脏瓣膜置换术，虽然这种手术可以改善心脏功能，但手术后，做好心脏病患者的心脏护理工作，实施有效的护理措施非常重要。　心脏瓣膜置换术是临床上用于治疗心脏瓣膜疾病的有效手术治疗方法。它可以促使心脏运动得到改善。临床治疗质量显著^[3-4]。然而，在实际临床治疗期间，心脏瓣膜置换术与严重的并发症相关，例如血栓栓塞和出血，这些都会威胁患者的生命。因此，在心脏瓣膜置换手术后接受心脏功能护理尤为重要。综合护理是一种新型的护理和概念，能够在术后给予患者全面宣教和心理疏导，出院后健康指导等，及时了解患者的护理情况，有效地提高患者的生活质量，改善焦虑，抑郁和恐惧，提高出院后生存质量^[5-7]。

本研究中，对照组给予传统护理，综合护理模式组开展综合护理模式。结果显示综合护理模式组满意度、生存质量水平、心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知、心脏瓣膜置换并发症概率和对照组比较均更好，P＜0.05。

综上，心脏瓣膜置换术患者实施综合护理模式效果确切。

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