淋巴瘤患者化疗中采取优质护理方案的可行性分析

任丽

岳阳市一人民医院 肿瘤三区 414000

【摘要】目的 浅析淋巴瘤患者化疗中采取优质护理方案的可行性。方法 此次78例研究对象都是2017年6月至2018年12月之间在我院行化疗治疗的淋巴癌患者，分组标准为双盲法，化疗期间分别行优质护理（研究组）和常规化护理（常规组），对比两组效果。结果 研究组生活质量各项指标评分高于常规组，药物毒副作用发生率低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 淋巴瘤患者化疗中采用优质护理方案可行性高，能提升生活质量、减少药物毒副作用，值得推广应用。

【关键词】淋巴瘤；化疗；优质护理

由于人体全身遍布淋巴系统，所以淋巴瘤可侵犯全身器官和组织，当前临床中主要治疗方式为化疗，不过化疗药物存在毒副作用，会降低身体舒适度、增加精神压力，生活质量和依从性更加没有保障。因此要给予患者合理的护理，我院为了掌握优质护理方案的可行性进行了本次研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年12月间在我院行化疗的78例淋巴癌患者为研究对象，用双盲法均分为两组，各39例。研究组中男女比例20:19，年龄段23-71岁，平均（51.36±6.42）岁，其中27例非霍奇金淋巴瘤、12例霍奇金淋巴瘤；常规组中男女比例21:18，年龄段22-73岁，平均（50.82±6.15）岁，其中28例非霍奇金淋巴瘤、11例霍奇金淋巴瘤。两组研究对象的基线资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

化疗期间常规组行常规护理，进行健康宣教、活动指导、用药指导、饮食指导等。研究组应用优质护理，方案如下:

1.2.1 心理护理：患者会因长期患病、化疗副作用等而出现焦虑、情绪低落、孤僻等状况，会影响治疗的配合度，所以护理人员要与患者进行沟通，耐心倾听患者的心声，适时的安抚和鼓励患者，缓解负性情绪；同时，还要将疾病、治疗、护理相关知识讲解给患者，提升患者的认知度，树立治疗信心；另外，要与家属沟通，让其多给予患者关心与关爱，在获得家庭支持后，保持良好的生理和心理状态^[1]。

1.2.2 药物副作用护理：化疗药物均存在一定的神经毒性反应，其中氟尿嘧啶类药物会引起腹泻，紫杉醇类药物会引起血压波动，所以要做好相应的预防和控制，密切监测血压变化，出现不良症状进行对症支持，减轻不适感^[2]。

1.2.3 注射护理：选择合适的穿刺部位，通常为前臂，但要避免同一位置多次穿刺，如有需要行外围插管或中心静脉留置针，降低多次穿刺对静脉的损伤；另外，还要根据药物浓度，合理调节给药速度，减少药物刺激；为了预防化疗静脉炎，可以在静脉注射前使用喜疗妥软膏涂抹，如果已经出现静脉炎症状，则使用金葵药外敷或硫酸镁热敷，确保化疗顺利进行；在药物注射期间，护理人员还要进行严密监督，实时查看有无肿胀、疼痛等情况，如有异常要重新穿刺；如果有严重的药物外渗情况，可使用0.9%氯化钠溶液冲管，待药物完全进入体内后再拔针，最大程度降低药物对血管壁的刺激^[3]。

1.3 观察指标

统计两组患者的生活质量，以SF-36健康调查表为依据，指标包括社会功能、情感职能、生理功能、躯体疼痛等，以百分制，得分与生活质量呈正比。同时，记录两组患者药物毒副作用情况，包括恶心呕吐、骨髓抑制、静脉炎。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件处理本次研究所有数据，（ ±s）表示计量资料，行t检验，率表示计数资料，行x²检验，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的SF-36评分

研究组患者的社会功能、情感职能、生理功能、躯体疼痛各项评分明显高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者的SF-36评分（ ±s,分）

分组	例数	社会功能	情感职能	生理功能	躯体疼痛
研究组	39	82.63±6.15	85.43±6.28	80.12±6.04	80.67±6.24
常规组	39	67.25±6.34	69.42±6.47	65.37±5.87	65.04±5.96
t		10.874	11.089	10.967	11.312
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 对比两组患者的药物毒副作用情况

研究组总发生率为5.13%，常规组总发生率为20.51%，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者的药物毒副作用情况（n,%）

分组	例数	恶心呕吐	骨髓抑制	静脉炎	总发生率
研究组	39	2	0	0	2（5.13）
常规组	39	4	2	2	8（20.51）
x²					4.129
P					0.042

3 讨论

淋巴癌在临床中病发率较高，相关研究表明，每天我国约有2.5万的新增患者，不过在所有恶性肿瘤中，淋巴癌是治愈率最高的，约为70%，所以患者积极配合化疗可以康复，当然化疗过程中要配合优质的护理，辅助改善的身心状态^[4]。优质护理是在常规护理中引入人性化、针对性护理理念，能做到以患者为中心，根据实际情况制定护理方案，以满足患者心理、生理多方面的需求，让患者有更舒适的治疗体验。

本次研究中，化疗期间行优质护理的研究组患者，SF-36生活质量评分中，社会功能、情感职能、生理功能、躯体疼痛各项指标得分，明显高于常规护理的常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。药物毒副作用方面，研究组总发生率为5.13%，明显低于常规组的20.51%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，优质护理方案能有效减少药物带来的不良症状，让患者保持良好的心理和生理状态，并维持较高的生活质量。不过为了提升患者的康复效果，还要进行生活护理，根据患者的实际状况，制定合理的饮食计划，以增加患者食欲；指导患者做适量运动，以增强身体机能；生活中多与人聊天、听音乐，缓解心中的负担。

综上所述，淋巴瘤患者化疗中采用优质护理方案能获得较理想的效果，不仅不良症状发生率低，而且生活质量高，临床可行性较高。

【参考文献】

[1] 范利平. 美罗华加 CHOP 方案化疗治疗高龄恶性淋巴瘤患者的护理分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(14):222-223.

[2] 薛迎利, 邹春芳, 薛璐璐,等. 优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(21):159-160.

[3] 许璐, 陈梅忠, 覃丽珍,等. 风险管理在淋巴瘤化疗病区护理管理中的应用[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(6):1084-1086.

[4] 宋秀三, 刘红艳. 优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(8):185-186.