舒适护理在血液透析室整体护理中的应用分析

胡利萍

内江市东兴区人民医院 , 四川省内江市 641000

摘要： 目的：分析舒适护理在血液透析室整体护理中的具体对策及应用效果。 方法：选取本院自2017年3月~2019年3月间收入的74例血液透析患者，随机分组为参照组、舒适组，均施行整体护理，舒适组则在次基础上行舒适护理，组间比较其并发症发生情况。 结果：舒适组患者并发症发生率2.70%显著低于参照组27.03%，P<0.05 结论：于血液透析室整体护理中采取舒适护理能有效降低患者并发症发生率，价值显著。

关键词：舒适护理；血液透析室；整体护理；应用分析

血液透析作为血液净化方式的一种，通过将机体内各种多余代谢废物、有害物质移出体外，最终达到净化血液的目的。而为确保患者生命健康、减少并发症的发生，需同时为患者提供整体性、科学性、舒适性的护理干预^[1]。本文就此研究舒适护理应用于血液透析室整体护理中的临床效果。

1.一般资料和护理方法

1.1 一般资料

选取于本院诊治的的74例血液透析患者进行分析，病患纳入时间自2017年3月~2019年3月间，纳入标准：（1）经临床确诊需施行血液透析；（2）意识清晰，可沟通；（3）自愿配合本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重难治性心衰、心肌病变、严重休克；（2）颅内压升高或出现颅内出血。

以数字随机法分组为参照组、舒适组，参照组37例血液透析患者中男、女例数为21、16，其年龄在37岁~59岁间，均值为（48.36±3.17）岁，其中慢性肾衰、肾病综合征、肾小球肾炎患者例数分别为19、11、7；舒适组37例血液透析患者中男、女例数为22、15，其年龄在36岁~58岁间，均值为（48.57±3.13）岁，其中慢性肾衰、肾病综合征、肾小球肾炎患者例数分别为20、10、7。两组血液透析治疗患者的一般资料经对比可知无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

两组血液透析治疗患者均采取整体护理干预，即于透析前、中、后各阶段为患者提供各项护理干预，如健康宣教、心理疏导等。

舒适组则在整体护理基础上对血液透析治疗患者施行舒适护理干预。（1）透析前。①环境舒适护理干预。控制透析室温度于22℃~25℃间，湿度于50%~65%间，以提升患者机体舒适度。同时维持病房内整洁、安静，室内布置趋于家庭化，进一步提高患者舒适度。②舒适心理疏导及宣教。以温和的语气为患者介绍透析室环境、透析方式、透析效果及透析后注意事项，以期通过提高患者认知度提升患者依从性。同时通过介绍成功病例、告知透析预期效果以提升患者治疗信心。（2）透析时。指导患者调整体位以确保其舒适度，严格遵循无菌操作要求及操作规程，实时与患者沟通以减缓其心理压力。（3）透析后。①体征监测。在密切关注患者穿刺部位同时，监测器体液、电解质变化，若患者出现水肿等不良情况需及时告知医生。②内瘘护理。告知患者透析治疗后做好内瘘护理的必要性和重要性，血液透析治疗当日，需保持机体内瘘干燥，第二日开始改用温毛巾热敷，并监测内瘘情况以避免穿刺红肿发生。③继续宣教及强化心理疏导。血液透析治疗给患者带来不同程度的痛苦，且需多次反复，给患者带来极大的心理压力。为此，需反复告知患者血液透析治疗的必要性，并安慰、鼓励患者，确保其治疗信心。

1.3 评价指标

记录两组血液透析治疗患者并发症情况，常见有压疮、内瘘出血、感染等。

1.4数据处理

本次研究结果数据采用SPSS18.0软件处理，并发症结果指标以n（%）表示，组间两两对比采取卡方检验。若对比结果为p＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2.结果

舒适组血液透析治疗患者并发症发生率2.70%（1/37）显著低于参照组27.03%（10/37），P<0.05。具体见下表1。

表1.两组血液透析治疗患者并发症比较[n(%)]

组别	压疮	内瘘出血	感染	总例数
参照组（n=37）	3（8.11）	3（8.11）	4（10.81）	10（27.03）
舒适组（n=37）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.70）	1（2.70）
X2	-	-	-	8.6494
P	-	-	-	0.0033

3.讨论

临床上血液净化治疗多用于治疗肾衰、尿毒症、肾病综合征等疾病，能有效接触患者体内钠、水潴留，进而提升患者的生存率。但因血液透析费用昂贵、需反复治疗，多数患者会出现不安、暴躁等情绪，不利于患者长期治疗^[2]。在对血液透析治疗患者施行临床护理工作时需注重对患者的尊重、信任，从而改善患者情绪。

舒适护理主要特点为整体性、个体化、创造性，在患者治疗过程中于心理、生理、社会等各方面使患者达到一个舒适状态，进而促疾病康复^[3]。对血液透析治疗患者施行舒适护理干预，透析前为患者提供舒适环境，并给予舒适心理疏导及宣教护理，在保障患者机体舒适度的同时，提升患者的疾病认知及情绪状态。透析过程中需密切关注患者体征变化，并要求严格遵循无菌操作及操作规程。透析后，在关注患者体征基础上做好内瘘护理、继续宣教及强化心理疏导等护理工作，减少透析并发症的发生^[4]。结合本文结果数据可知，舒适组患者并发症发生率2.70%明显低于参照组27.03%，P<0.05。

综上，舒适护理干预能有效降低血液透析治疗患者的并发症发生率，有积极临床价值。

参考文献：

[1]林婷婷.血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):187,189.

[2]蒋文春,温贤秀,顾凤娇等.应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J].护理学报,2018,25(18):16-21.

[3]莫贝霞,韦月兰,尹秀丹等.循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2018,15(9):121-123.

[4]林方玉.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):160,163.

作者简介:胡利萍，1981年10月11日，汉，女，四川省内江市，东兴区人民医院，大专，护师，血液透析