肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析

黎四平

湖南省邵阳县中医医院 (湖南 邵阳 ) 422100

【摘要】目的：探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系。方法：选择我院收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据体质指数将其分为两组，非肥胖组50例和肥胖组50例。比较两组患者的超声参数和内分泌指标以及两者的关系。结果：与非肥胖组相比，肥胖组的血流指数、卵泡数目、卵泡体积、卵巢直径以及卵巢体积均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与非肥胖组相比，肥胖组的FAI、HOMA－IR、、TC、FINS均明显较高， SHBG、FSH指标均明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对肥胖组内分泌指标与超声参数进行相关性分析得出，卵泡数目与 FAI呈明显正相关（P＜0.05），血流指数与FAI 呈正相关（P＜0.05），卵巢体积与 FAI 、HOMA－IR呈正相关（P＜0.05），其他指标不存在相关性（P＞0.05）。结论：多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标对于不同临床表现患者存在差异性，两种指标在肥胖患者方面有着显著关系。

【关键词】内分泌；超声；多囊卵巢综合征；关系

多囊卵巢综合征是临床中常见的一种妇科内分泌疾病，主要的发病人群为育龄女性和青春期女性。该病患者大都存在肥胖或超重现象，症状表现为胰岛素抵抗，肥胖是造成胰岛素抵抗的主要因素^[1]。本文对多囊卵巢综合征患者根据BMI分为了肥胖组和非肥胖组，分析不同患者的超声指标与内分泌指标及其关系，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据体质指数将其分为两组，非肥胖组50例和肥胖组50例。肥胖组中，年龄在20~40岁之间，平均年龄为（28.5±4.1）岁，BMI在25.0~32.6kg/m²之间，平均BMI为（28.5±1.6）kg/m²；非肥胖组中，年龄在21~38岁之间，平均年龄为（24.2±1.5）岁，BMI在21.1~23.8kg/m²之间，平均BMI为（23.5±1.5）kg/m²。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

①超声检查。使用的仪器为IU22型彩色多普勒超声诊断仪，由荷兰皇家飞利浦电子集团生产，检查时间为经期3~5d。通过二维超声得到卵巢直径、卵泡数量，采取三维超声获得血流指数、卵巢体积、卵泡体积等指标^[2]。②内分泌检查。检查时间为经期第3d。在患者清晨空腹状态下抽取3mL静脉血，进行常规旋转离心处理，得到血清，采用放射免疫法分析总胆固醇（TC）水平、卵泡刺激素 （FSH）、血浆胰岛素（FINS）以及性激素结核球蛋白（SHBG）等指标，使用的仪器为ACCESSDXI800 全自动生化仪，由美国Beckman公司生产^[3]。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组多囊卵巢综合征患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的超声参数

与非肥胖组相比，肥胖组的血流指数、卵泡数目、卵泡体积、卵巢直径以及卵巢体积均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组患者的超声参数比较

组别	例数（n）	血流指数	卵泡数目 （个）	卵泡体积 （cm3）	卵巢直径 （mm）	卵巢体积 （cm3）
肥胖组	50	41.06±7.15	17.14±3.39	1.69±0.75	33.75±3.51	15.12±3.17
非肥胖组	50	33.41±6.19	11.83±3.22	1.13±0.61	28.25±3.14	11.31±1.72
t值	--	6.386	7.721	3.415	8.100	7.518
P值	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2对比两组患者的内分泌指标

与非肥胖组相比，肥胖组的FAI、HOMA－IR、、TC、FINS均明显较高， SHBG、FSH指标均明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。

表二 两组患者的内分泌指标比较

组别	FAI	HOMA －IR	SHBG （nmol／L）	TC （nmol／L）	FINS （mU／L）	FSH （U／L）
肥胖组	3.25±1.83	3.25±1.13	102.84±22.15	2.16±1.19	16.82±4.47	4.28±2.13
非肥胖组	1.59±1.26	1.19±0.38	168.75±31.52	1.08±0.58	7.51±4.50	6.06±1.75
t值	5.216	13.375	11.503	6.527	9.800	4.331
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3分析肥胖组两指标之间的关系

对肥胖组内分泌指标与超声参数进行相关性分析得出，卵泡数目与 FAI呈明显正相关（P＜0.05），血流指数与FAI 呈正相关（P＜0.05），卵巢体积与 FAI 、HOMA－IR呈正相关（P＜0.05），其他指标不存在相关性（P＞0.05）。

3讨论

多囊卵巢综合征患者的发病人群为育龄女性或青春期女性，多伴随着闭经或月经稀少等现象^[4]。当前诊断多囊卵巢综合征的主要方法为超声检查，但是对于患者的内分泌情况无法准确的显示，而内分泌指标对于多囊卵巢综合征患者的预后有着重要意义^[5]。

本文研究结果显示，与非肥胖组相比，肥胖组的血流指数、卵泡数目、卵泡体积、卵巢直径以及卵巢体积均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与非肥胖组相比，肥胖组的FAI、HOMA－IR、、TC、FINS均明显较高， SHBG、FSH指标均明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明肥胖患者的胰岛素抵抗更为强烈，胰岛素的增多导致卵巢体积增大。对肥胖组内分泌指标与超声参数进行相关性分析得出，卵泡数目与 FAI呈明显正相关（P＜0.05），血流指数与FAI 呈正相关（P＜0.05），卵巢体积与 FAI 、HOMA－IR呈正相关（P＜0.05），其他指标不存在相关性（P＞0.05）。表明肥胖组的FAI 、HOMA－IR指标较高，卵巢体积和卵泡数量随之增大，卵巢血流量也增加，雄激素升高是该病发生的重要因素^[6]。

综上所述，多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标对于不同临床表现患者存在差异性，两种指标在肥胖患者方面有着显著关系。

参考文献：

[1]梁美艳,王莉.肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析[J].临床超声医学杂志,2018,20(03):195-197.

[2]寇燕妮,马晓梅,冯春香.多囊卵巢综合征不同临床表现患者超声参数与内分泌指标特征分析[J].临床医学工程,2017,24(11):1501-1502.

[3]张伟琴.经阴道三维超声在多囊卵巢综合征患者中的应用[J].中国当代医药,2016,23(19):134-136.

[4]阮郑,寿炎明,田国琴,等.不同表现多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标的相关性研究[J].中国性科学,2016,25(05):63-65.

[5]戴蓓蓓,任芸芸,张珏华,等.多毛和非多毛多囊卵巢综合征三维能量多普勒超声及内分泌指标特征[J].中国超声医学杂志,2015,31(01):53-56.

[6]王艳丽. 卵巢超声参数与多囊卵巢综合征3种常见中医证型的关系[D].河南中医学院,2013.