淋巴瘤患者应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗的效果及安全影响

王艳琦

张家界市人民医院 肿瘤科 427000

【摘要】目的 研究吉西他滨联合奥沙利铂在淋巴瘤患者临床治疗中的应用效果以及治疗安全性。方法 对我院2017年11月-2018年10月收治的35例淋巴瘤患者的治疗情况进行回顾分析，探究临床治疗效果以及治疗后不良反应发生情况。结果 35例淋巴瘤患者临床治疗总有效率为57.14%，不良反应中发生率较高的主要有中性粒细胞减少（22.86%）、血红蛋白降低（48.57%）、血小板减少（25.71%）、恶心呕吐（37.14%）以及肝功能损害（11.43%）。结论 淋巴瘤患者临床治疗中实施吉西他滨联合奥沙利铂能够缓解患者淋巴瘤发展，降低不良反应发生率，改善患者生存质量，提升治疗效果。

【关键词】淋巴瘤；吉西他滨；奥沙利铂

淋巴瘤是属于淋巴细胞增值性疾病，该疾病的生物学行为较强，且临床表现较为复杂，具有较强的异质性，主要发病原因与患者T淋巴细胞、B淋巴细胞以及自然杀伤细胞等有关。随着临床研究的不断发展，相关治疗研究也在不断深入，对我院2017年11月-2018年10月收治的35例淋巴瘤患者的治疗情况进行回顾分析，研究吉西他滨联合奥沙利铂在淋巴瘤患者临床治疗中的应用效果以及治疗安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年11月-2018年10月收治的35例淋巴瘤患者的治疗情况进行回顾分析，男18例，女17例；年龄20-48岁，平均年龄（32.1±1.2）岁；非霍奇金淋巴瘤患者29例，霍奇金淋巴瘤患者6例；所有患者实施化疗治疗之前肝脏、肾脏、心脏等脏器功能评价均无异常情况，患者Karnofsky功能评分均大于70分，病灶位置测量至少存在一个肿块。

1.2方法

所有患者均使用吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗，吉西他滨的用药两位800-1000mg/m²，用药时间为第1天及第8天，奥沙利铂用药量为130mg/m²，用药时间为第天，每治疗21天为一个疗程，化疗治疗中需严密监测患者的病情变化以及耐受情况，根据患者基本情况调整药物用量以及用药时间，并根据患者的病情状况给与其他针对性治疗，主要为粒细胞集落刺激因子、止吐、保肝药物以及正升血药物等。

1.3观察指标

统计35例患者临床治疗效果，使用国际工作组淋巴瘤疗效评价标准对患者治疗效果进行评价，评价级别分别为不确定完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，主要评价内容为总缓解率，次要评价内容为患者无进展生存时间，治疗有效例数=完全缓解例数+不确定完全缓解例数+部分缓解例数；统计患者治疗后不良发应发生情况，计算各类不良发应发生率。

1.4统计学意义

此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（ ±s）、（%），以t、x²检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1统计35例患者临床治疗效果

35例患者治疗后完全缓解6例，不确定完全缓解7例，部分缓解7例，稳定9例，进展6例，临床治疗总有效例数为20，治疗总有效率为57.14%。

2.2统计35例患者治疗后不良反应发生情况

35例患者治疗后中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生率为，详细统计及占比如下表1。

表1 35例患者治疗后不良反应发生情况统计[n(%)]

项目	例数	中性粒细胞减少	血红蛋白降低	血小板减少	恶心呕吐	腹泻	口腔溃疡	周围神经毒性	肝功能损害	心律失常
例数	35	8	17	9	13	2	2	3	4	1
占比		22.86%	48.57%	25.71%	37.14%	5.71%	5.71%	8.57%	11.43%	2.86%

3 讨论

淋巴瘤患者治疗中常会出现复发情况，且较容易出现耐药性，该情况也是淋巴瘤治疗中的难点，据相关临床调查统计，淋巴瘤患者发病后5年内的生存率仅能够达到50%左右^[1]，仍需要进行进一步的研究以提升治疗效果以及患者的生存质量。吉西他滨联合奥沙利铂是淋巴瘤患者临床治疗中缓解患者耐药性强的主要治疗药物，在相关医学研究中有二十余项研究证实吉西他滨以及奥沙利铂的联合应用对于淋巴瘤患者的治疗有显著效果，甚至可以解决传统治疗中造血干细胞移植后复发性高的情况^[2]。自2007年起，吉西他滨联合奥沙利铂便以广泛的应用于淋巴瘤患者的临床治疗中，且取得了显著的效果，但是完全治愈率相对来说还不够高，但是能够缓解患者淋巴瘤的进一步发展，提高患者的耐受性，改善患者的机体功能，延长患者的生存期，部分患者经治疗后保持无病生存超过50个月，可见患者有痊愈可能^[3-5]。另外，吉西他滨联合奥沙利铂在治疗中的应用对于患者的安全性提升有非常重要的作用，且患者治疗过程中需要进行血小板输注，平衡患者血功能减退情况。奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药物，临床治疗中的作用主要是抗肿瘤生长，与传统顺铂药物相似，但是用药后对患者肾脏伤害以及消化系统的影响程度相对较低，安全性更高，且不会出现交叉耐药情况。

本次研究中，35例患者治疗后完全缓解6例，不确定完全缓解7例，部分缓解7例，稳定9例，进展6例，临床治疗总有效例数为20，治疗总有效率为57.14%。患者用药后不良反应中发生率较高的主要有中性粒细胞减少（22.86%）、血红蛋白降低（48.57%）、血小板减少（25.71%）、恶心呕吐（37.14%）以及肝功能损害（11.43%）。可见吉西他滨联合奥沙利铂在淋巴瘤患者临床治疗中的应用能够缓解患者的耐用性，提升治疗效果，降低各类不良反应的发生，提升患者生存质量，延长患者生存期。

综上可知，淋巴瘤患者临床治疗中使用吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗应用效果显著，与传统治疗方式相比有较大优势，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1] 屈敏, 杨国林. 吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤41例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(8):7-8.

[2] 文斌, 姜海亮. 吉西他滨联合奥沙利铂、甲泼尼龙治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效[J]. 北方药学, 2016, 13(5):5-6.

[3] 刘梅. 吉西他滨联合奥沙利铂化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效及患者乳酸脱氢酶等指标的影响[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(7):960-962.

[4] 肖立成. 吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(14):196-197.

[5] 周超锋. 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌患者的疗效和安全性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(27):179-180.