中医辨证联合熏洗治疗肛裂临床效果分析

喻融

宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600

[摘要]目的：对中医辨证联合熏洗治疗肛裂临床效果进行分析。方法：选取在我院进行治疗的肛裂患者共86例，根据入院先后顺序对患者进行分组，分别设为实验组（n=43例）和参照组（n=43例），参照组患者采用熏洗治疗；实验组在参照组的基础上，增加中医辨证治疗。对两组患者的症状改善时间、治疗情况进行观察。结果：实验组患者的治疗有效率为（95.35%）明显高于参照组患者的（72.09%），数据存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者症状改善时间与参照组相比优势明显，数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医辨证联合熏洗对肛裂患者进行治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗的效果，值得推广使用。

[关键词]中医辨证；熏洗；肛裂；治疗方法

肛裂的发病率较高，属于常见的肛肠疾病，具有无法自愈、病情易反复的特点，患者一般情况下会出现大便异常、溃疡、疼痛等症状，长时间受到病情的影响，使患者的生活质量严重降低^[1]。对本院收治的86例肛裂患者，分别采用熏洗治疗与中医辨证治疗进行干预,但经过研究分析后发现在熏洗治疗的基础上进行中医辨证治疗的效果更好，总结如下。

1 资料与方法

一般资料

选取来我院进行治疗的肛裂患者86例，作为研究对象，收治时间为2017年7月~2018年6月。按照入院的时间先后顺序，分为实验组和参照组。实验组（n=43例），患者年龄23~68岁、平均（39.6±2.7）岁；其中男性患者26例、女性患者17例。参照组（n=43例）患者年龄22~69岁、平均（40.2±2.2）岁；其中男性患者25例、女性患者18例。实验组和参照组患者一般资料对比，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以完成后续比较。

方法

熏洗治疗为参照组患者，需要准备15g地肤子、明矾、大黄、苦参、丹参等药材,加水进行煎煮,水开后,熏蒸患者肛裂部位,熏蒸结束后使用药液对患处进行清洗,针对肛裂程度,使用九华膏或银灰膏进行辅助治疗,患者需要早晚各一次每次25分钟进行熏洗，一个疗程为14天。

实验组在此基础上采取中医辨证治疗，血热肠燥型患者，一般大便质干,肛门伴有剧痛和少量鲜血的情况，由于患者内蕴血热、燥火内结,致使出现便秘,强行用力排便,导致肛门皮肤受到损伤,形成肛裂，对此类患者的治疗需以润肠通便、清热凉血为主。血虚津乏型患者，一般会出现大便秘结的情况,患者排便时疼痛难耐，这类患者面色发白、偶感头晕心慌、脉细无力，在进行治疗时，要以润肠通便、补血养阴为主。气滞血瘀型患者，一般有大便秘结、便中带血的情况，裂口多为灰白色，患者常常感到疲惫乏力,养明、润肠通便为此类患者的治疗方法^[2]。根据患者的不同情况进行相应的治疗。

1.3观察指标

①观察两组患者治疗情况，显效为患者肛裂伤口愈合，临床症状基本消失；有效为患者肛裂伤口正在愈合，临床症状得到改善；无效为患者症状没有改善，肛裂情况无变化或更加严重。②观察两组患者症状改善时间，主要包括出血停止时间、裂口疼痛消失时间、裂口愈合时间。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计软件，对研究数据进行处理和分析，其中治疗有效率采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05，数据具有统计学意义；患者症状改善时间采用_{表示，用t进行检验}，P＜0.05，数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率

实验组患者的治疗有效率为（95.35%）明显高于参照组患者的（72.09%），P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
实验组	43	24（55.81%）	17（39.54%）	2（4.65%）	41（95.35%）
参照组	43	15（34.88%）	16（37.21%）	12（27.91%）	31（72.09%）
X2	--	--	--	--	8.53
P	--	--	--	--	0.00

2.2两组患者症状改善时间

实验组患者症状改善时间与参照组相比优势明显，P＜0.05。

表2 两组患者症状改善时间（ ）

组别	出血停止时间（d）	裂口疼痛消失时间（d）	裂口愈合时间（d）
实验组（n=43）	6.55±1.16	6.31±2.33	8.06±3.21
参照组（n=43）	10.32±3.23	11.39±2.72	14.49±3.46
t	7.20	9.30	8.93
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

中青年人属于肛裂的主要发病群体，患者会出现大便异常、局部溃疡、排便疼痛等症状，长时间受到疾病的困扰，使患者的生活质量严重降低，患者在排便时会感到明显疼痛，随后疼痛感会逐渐消失，但部分患者的疼痛时间持续较长，由于排便时会带来疼痛感，患者常常不愿进行排便，加重自身的便秘情况，导致病情进一步恶化^[3-4]。

在本次研究中，实验组患者的治疗有效率为（95.35%）明显高于参照组患者的（72.09%），数据存在统计学意义（P＜0.05））；实验组患者症状改善时间与参照组相比优势明显，数据存在统计学意义（P＜0.05）。中医认为肛裂是由于患者津液受损、气滞血瘀、肠灶热结而引起的，采用中药辨证治疗，可以根据患者的不同情况，将患者大致分为血热肠燥型、血虚津乏型、气滞血瘀型三种类型，结合患者的具体情况进行对症治疗，帮助患者消肿止痛、润肠通便。中药熏洗治疗是一种常用的治疗方法，可以有效的促进患者的血液循环，帮助患者减少疾病带来的痛苦，降低感染几率。中医辨证联合熏洗治疗，有效减轻了患者的疼痛感，缓解了患者对排便的恐惧，缩短了出血停止、裂口疼痛消失、裂口愈合的时间，促进患者尽快康复，患者的满意度较高。

综上所述，对肛裂患者实行中医辨证联合熏洗，具有较高的安全性，有效的改善了患者的临床症状，治疗效果较好，提高了患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴立伟.中医挂线疗法治疗肛裂患者的临床观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(13):140-142.

[2]刘建勋.中医辨证加熏洗治疗肛裂42例[J].中医外治杂志,2017,26(02):10-11.

[3]黄丽芳.中医辨证联合熏洗治疗肛裂104例临床效果分析[J].福建医药杂志,2016,38(06):41-43.

[4]陈婕.中医辨证联合熏洗治疗肛裂临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(05):104-105.