CTA和 CT的区别

孙国庆

眉山心脑血管病医院，四川省眉山市620010

现代医学诊疗手段层出不穷，在为广大患者提供了更丰富的治病选择的同时，也向普通百姓的医疗认知提出了新的考验——面对众多的英文缩写，光是理解其具体名称就已经很困难了，更何况还要加以区分，简直就是“让人头大”，以现代医学诊断技术中的CTA和CT进行举例，二者又有哪些不同呢？

名称定义上的不同

CTA与CT是医学影像诊疗技术的“左膀右臂”，提起二者的不同，大家首先能够想到的是名称与定义上的不同，CTA的全称为CT angiography,翻译成中文指代的是CT血管造影技术，又被称为非创伤性血管成像技术，而CT指代的是电子计算机X射线断层扫描技术。

在相关的医学应用范围内，CT被分为三类，分别为平扫CT，增强CT与脑池造影CT。平扫CT一般以横断面扫描为主，增强CT需要配合特定的造影剂加强显示效果，而脑池造影CT对于中耳癌的诊断更为可靠。

应用范围的不同

虽然CTA与CT只差了一个字母，但二者的应用范围存在很大的不同。

2.1 CT的应用范围：

2.1.1神经系统病变的检查：

CT可应用于神经系统病变部位的检查，工作重点在于人类的“脑”，在脑科的相关医疗诊断活动中，对于出现脑颅外伤，脑内炎症以及先天畸形等疾病的观测常采用CT手段。

2.1.2对于胸部病变的检查：

对于肺部的病变的检查，CT扫描可以说是“如有神助”，在相关的医疗诊断活动中，CT对于肺部的医疗检测是“无微不至”的，无论是普通的肺部创伤，还是严重的肺部癌变，甚至肺瘤病毒的扩散，都逃不开CT检查的“明察秋毫”。而对于胸部其它部位的观测，如纵隔内是否产生肿物，淋巴是否产生病变等，CT扫描的显示效果也十分令人满意。

2.1.3对于腹部器官的检测活动：

CT扫描可应用于实质性器官的显示工作。利用X射线的强穿透性，在不开刀不手术的情况下，可以明显观测到腹部脂肪层下的各类器官，如肝脏，胆囊，脾脏以及胰腺等。CT扫描在病变分期方面具有较高的医疗诊断价值，能够起到辅助制定临床方案的作用。在进行手术时，利用CT扫描可进行手术部位的定位，也可以应用于腹部肿块的诊断与鉴别。

2.1.4对于盆腔器官的医疗检测：

CT扫描也能应用于盆腔部位的医疗检测，在男科与妇科检查环节，CT扫描是观测患者是否产生生殖部位病变的有利手段，常应用于精囊，卵巢，子宫和宫颈部位的观测医学观测活动，CT扫描也能准确显示是否有肿瘤细胞在侵犯周围组织。

2.1.5对于骨骼的观测：

CT扫描可应用于骨骼病变、骨骼损伤以及骨骼断裂等病症的观测活动——出现肌肉内细小病变的患者，医务人员可结合阴影范围作出病理推断，对于结构复杂的骨骼与关节也有较好的观测作用；在骨破坏区，CT扫描对于脓物，死骨以及骨质增生的观测效果明显由于普通的X线平片。

2CTA扫描的应用范围

对比于CT扫描的广泛应用，CTA扫描可以说是“贵精不贵多”，虽然应用范围只限于对血管的医疗观测活动，但在去除了组织阴影的情况下，CTA扫描能够进行更为准确的扫描结果展示，在相关医学应用方面，CTA扫描主要以血管扫描为主，如冠状动脉CTA，脑血管CTA以及颈部动脉CTA等，比起CT扫描，CTA扫描更有利于观测体内的细小血管，做到将疾病灭杀于“露头”时期。

扫描风险的不同：

CT扫描需要使用造影剂，其中以碘造影剂的应用最为广泛，对于碘过敏患者要慎用，在CT扫描过程中，患者会受到电离辐射，辐射量相当于普通人3-5年所受到的辐射总量，即使需要进行相关的医学检测，CT扫描也不宜在短期内频繁进行，避免发生细胞癌变；CTA扫描虽然也需要向血管内注射特定的充盈剂，但其不会产生电离辐射，除此之外，CTA扫描不适用于存在严重内脏器官功能不全的患者。

扫描准确度的不同：

“多了一个A，扫描精度会不会更高？”可能一部分群众会产生这样的想法，那么恭喜你，答对了。确实，CTA的扫描精度比CT的扫描精度更高一些，但这并不是因为CTA比CT多了一个“A”的缘故，CTA在进行三维重建工作时去掉了组织阴影，只保留血管与器官的模型展示，更有利于医务人员通过相关的数据比对进行病变部位的检查。

5、高危因素不同：

高危因素是决定患者能否采取该种检查手段的重要影响因素，对于即将进行CT检查的患者，存在以下病症应避免相关检查——严重肾功能不全；糖尿病，多发性骨髓瘤，处于失水状态并存在其它严重病变；存在过敏病症；有心脏病变；对于一岁以下的儿童以及六十岁以上的老人也应避免使用CT检查。

而对于CTA检查，由于其检查过程只涉及血管，对于年龄适当，并且无过敏反应的患者都适用，在进行相关检查时，患者要确保心情平和，避免激烈运动，同时要注意空腹。

6、费用不同

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相较于CT检查的覆盖面广的特点，CTA检查只侧重于发病部位的血管观测，医疗花费相应较少。

CTA检查与CT检查是我国医疗发展过程中不断改进并运用的先进手段，也是为患者驱除疾病的有利武器，在进行专业的医学检查时，患者要谨遵医嘱，避免因个人的不良操作导致检测结果的误差。