心理护理在乳腺癌手术治疗中的应用

李洪萍

四川省会理县人民医院 615100

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。原位癌并不致命，但当癌细胞丧失正常细胞特性时，细胞之间连接松散，易脱落，癌细胞脱落后游离的癌细胞将随血液或淋巴液转移全身，危及患者生命，对女性身心健康及生活质量造成严重威胁。乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题。随着医疗水平的进步，乳腺癌死亡率逐渐呈现下降趋势，主要原因是，临床乳腺癌筛查工作的开展，以及乳腺癌综合治疗水平的提高，使乳腺癌患者得到了早期诊断，显著提高了疗效。乳腺癌的治疗有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗、内分泌治疗以及中医药辅助治疗等，手术包括乳腺和腋窝淋巴结。乳腺手术有保留乳房手术和全乳房切除术。腋窝淋巴结有腋窝淋巴结清扫和前哨淋巴结活检。由于乳腺癌疾病本身的严重性，加之乳房的切除或半切除，导致患者担心手术的安全性、术后疗效及复发可能，患者多对死亡有强烈的恐惧感，同时对自身乳房的残缺难以接受，从而造成恐惧、自卑、悲观、等不良情绪，不良心理的出现，对患者机体术后疗效有着较大影响，对患者进行有效的心理护理极其重要。

乳腺癌患者的护理工作中，常规护理为必需，主要包括：入院护理，术前护理，术后护理，并发症护理等内容。常规护理侧重于患者症状的缓解，忽略了患者心理层面的需求，常规护理下的临床治疗效果虽好，但在整体护理工作要求中，仅做到常规护理是远远不够的，应与心理护理结合，应用于临床工作中，提高护理质量，加快医疗事业发展。随着医学模式的改变，传统的护理模式已经难以适应医疗卫生事业发展的需要，传统的护理模式以疾病为中心，新型的护理模式以患者为中心的护理模式，心理护理为主要核心内容。

心理护理是在指护理工作中，由护士通过心理学方式及各种途径，用恰当方法、科学态度对患者的心理顾虑、精神痛苦、疑难问题、情绪变化、思想压力等进行疏导，通过诱导、说服、解释、安慰、启发、劝解等方法，影响患者心理活动，消除消极因素，帮助患者保持良好的心理状态，从而达到心理护理的治疗目标。心理护理的一般过程：了解患者心理变化，观察患者心理需要，了解心理反应，收集心理信息，分析心理问题，解决心理问题，护理效果评价，达到护理目标，分析心理护理作用。护理人员应具备富有同情心，和蔼的工作态度，敏锐的观察力，平等对待每位患者的原则，以及耐心细心等职业素养。

大量的医学研究表明人的心理与机体生理活动有着密切的联系，消极的情绪如：紧张、焦虑、恐惧等将降低机体免疫力，增加患者患病几率延迟疾病恢复，影响生活质量。良好、乐观的情绪具有临床治疗价值，心理护理的目的是通过友善的态度，优美的话语，快乐的情绪使患者紧张焦虑、消极的情绪得到缓解，从而增强抗病能力。

护理工作是与医疗活动不可分割的独立职业，护理的本质是对患者的照顾与关怀，包括对患者生理、精神、心理等全方位的护理。对于患者来说，乳腺癌的发生对其造成心理及精神上的巨大影响，导致患者产生恐惧、焦虑、无助、悲观、抱怨等负面情绪，不良情绪对疾病的康复以及身心健康都会产生较大影响，因此，心理护理在乳腺癌患者手术治疗中尤为重要，

在乳腺癌手术治疗中，心理护理的具体方法为：护理人员态度真诚，对待患者耐心，尊重患者，对患者的隐私进行保密，鼓励患者树立信心，面对现实，保持乐观积极的情绪，认真配合治疗，开导患者积极面对手术治疗，以达到最佳治疗效果；为患者普及乳腺癌手术治疗的必要性、手术治疗方法、手术治疗的安全性、手术治疗的疗效，让患者充分认识手术治疗的有效性，积极配合治疗，可将医院设施设备、手术器械、医务人员等进行介绍，体现医院的医疗水平和实力，从而使患者能够安心配合治疗；采用特殊方式缓解患者不良情绪，如通过想象、音乐、等方式转移患者注意力，使患者短暂性忘记乳房切除给自我形象带来的烦恼；帮助患者树立积极向上的价值观与审美观，介绍有关修饰、弥补自我形象的方法，帮助患者接受自身形象的改变，建立患者自尊、自信；指导患者家属对患者进行激励、安慰，使患者感受到来自家庭的温暖，指导治疗效果佳、心理状态良好的病友对患者进行疏导，使患者共同联合起来抵抗乳腺癌，增强战胜疾病的决心。

在乳腺癌患者的心理护理中，护理人员应用心理学技能及其它方式，帮助患者减轻心理负担、消除心理压力，使患者更好的配合手术治疗，心理护理稳定患者情绪，缓解心理变化，帮助患者提高适应能力，在护理工作中占据重要的地位。

乳腺癌心理护理的优势在临床应用中日益突显，心理护理具有个体性，心理护理给予患者个体化的治疗，根据患者年龄、性别、生活习惯、职业、性格、经历、身体状况、文化程度、精神世界的不同，采用不同的心理护理方式，以个体化的护理原则影响不同的患者，最大限度影响患者心理活动，促进疾病的康复。具有科学性，心理护理是护理人员运用心理学知识，对患者实施系统的、科学的、具体的护理过程，对心理学专业度有着较高要求，要求护理人员掌握科学的心理护理方式。具有复杂性，不同的患者情绪不同，与护理人员情绪也有一定差异，护理人员实施心理护理有一定难度，根据不同的患者不同的心理需要，护理人员应采用灵活的心理护理方式对患者进行护理。具有前瞻性，护理人员通过疾病对患者心理造成的影响，进行预防性护理措施的制定，采取合理的，有效的针对患者需要的护理方式。

在乳腺癌患者实施手术治疗中，心理护理能够起到明显的心理干预，有利于乳腺癌患者不良情绪的控制，必要的心理护理干预可使患者与医护人员做到积极配合，达到治疗乳腺癌的最佳效果。