X线检查在骨肿瘤良恶性鉴别诊断 中的应用

纪树勇

黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化152000

【摘要】目的：观察X线检查在骨肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法：本次研究对象选自2018年3月-2019年3月接受本院治疗的骨肿瘤患者50例，其中26例男性患者、24例女性患者，全部的患者均使用X线检查，对其结果进行分析，金标准以活检病理检查结果为准，计算X线鉴别骨肿瘤良性、恶性的诊断准确率。结果：经过活检、病理检查，50例患者中，良性骨肿瘤占54.00%（27/50）、恶性骨肿瘤占46.00%（23/50），而X线检查结果提示，良性骨肿瘤占52.00%（26/50）、恶性骨肿瘤48.00%（24/50）结论：在骨肿瘤良性、恶性鉴别诊断，采用X线检查，可有效保证诊断准确率。

【关键词】X线检查；骨肿瘤；良恶性鉴别；疗效观察

Application of X-ray examination in differentiating benign from malignant bone tumors

Ji Shuyong

(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)

[Abstract] Objective: To observe the effect of X-ray examination in differential diagnosis of bone tumors between benign and malignant. Methods: 50 patients with bone tumors treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected. Of them, 26 were male patients and 24 were female patients. All patients were examined by X-ray. The results were analyzed. The gold standard was based on the results of biopsy and pathology. The diagnostic accuracy of X-ray in differentiating benign and malignant bone tumors was calculated. Results: After biopsy and pathological examination, benign bone tumors accounted for 54.00% (27/50) and malignant bone tumors accounted for 46.00% (23/50), while X-ray examination showed that benign bone tumors accounted for 52.00% (26/50) and malignant bone tumors 48.00% (24/50). Conclusion: In differential diagnosis of benign and malignant bone tumors, X-ray examination can effectively ensure the accuracy of diagnosis.

[Key words] X-ray examination; Bone neoplasms; Benign and malignant differentiation; Therapeutic effect observation

骨肿瘤是肿瘤疾病中常见的恶性疾病之一，其病因与遗传因素、环境变化等诸多因素存在至关重要的联系^[1]。但是由于骨肿瘤发病组织、复杂程度不同，诱发的病症也有所差异，加之肿瘤自身成分复杂的因素影响，其成像效果差异也大不相同。即使是相同类型的骨肿瘤患者，他们之间的病症也可能大不相同，尤其是X线检查表现，而不同类型的骨肿瘤X线也可能相似^[2]。因此，在骨肿瘤良性、恶性影像学临床鉴别中有必要结合病史、肿瘤组织、影像学表现等细节进行综合行评估。因此，本研究以2018年3月-2019年3月收治的骨肿瘤患者50例为样本，并对他们的临床资料进行回顾性分析，详细报道如下。

资料和方法

1.1基线资料

本次研究对象选自2018年3月-2019年3月接受本院治疗的骨肿瘤患者50例，其中26例男性患者、24例女性患者，全部的患者均给予活检病理检验，均确诊，其中27例良性骨肿瘤患者，23例恶骨性肿瘤。良性骨肿瘤患者年龄区间17-60岁，平均（38.51±2.12）岁，1例骨囊肿、1例骨纤维异常增殖症、2例动脉瘤样骨囊肿、2例软骨粘液纤维瘤、6例软骨瘤、6例骨样骨瘤、9例骨巨细胞瘤；恶性骨肿瘤患者年龄期间18-60岁，平均（39.03±2.16）岁，多发性2例骨髓瘤，2例纤维肉瘤，3例滑膜肉瘤，4例尤文肉瘤，3例成纤维肉瘤，4例成软骨肉瘤，5例成骨肉瘤。

1.2方法

全部的患者均使用X线检查，按照X线检查步骤，严格按照检查规范操作，先对患者行正侧常规拍摄，之后根据患者的病情行斜位、切线位等位置进行拍摄；按照机体结构解剖情况，对骨结构、重叠部位、硬化遮盖位置进行检查，必要时采取放大拍摄，最后X线检查结果由两名以上的资质深的医生共同判定。

X线检查之后，对全部的骨肿瘤患者进行活检病理检查。

1.3观察指标

对全部患者的X线的检查结果进行分析，金标准以活检病理检查结果为准，计算X线鉴别骨肿瘤良性、恶性的诊断准确率。

1.4统计学分析

数据所采用的计算机软件系统为SPSS23.0，诊断准确率是计数数据，使用百分率表示，卡方检验，活检、病理检查结果为前提，数据经过对比检验，P＜0.05，存在统计学价值。

结果

经过活检、病理检查，50例患者，其中良性骨肿瘤占54.00%（27/50）、恶性骨肿瘤占46.00%（23/50），而X线检查，良性骨肿瘤占52.00%（26/50）、恶性骨肿瘤48.00%（24/50），详细报道如下。

表1 活检病理检查结果分析

类型		X线		活检		类型			X线		活检
良性	骨囊肿		1		1		恶性	骨髓瘤		2		2
	骨纤维异常增殖症		1		1			纤维肉瘤		2		2
	动脉瘤样骨囊肿		2		2			滑膜肉瘤		3		3
	软骨粘液纤维瘤		1		2			尤文肉瘤		4		4
	软骨瘤		6		6			成纤维肉瘤		4		3
	骨样骨瘤		6		6			成软骨肉瘤		4		4
	骨巨细胞瘤		9		9			成骨肉瘤		5		5

讨论

外科中骨肿瘤是时常可见的疾病之一。根据其病情又可以分为两种，良性、恶性病症，其中前者良性骨肿瘤患者治愈的概率较高，且对患者身心危害小，但是良性疾病未及时得到重视，病情一旦发展成恶性后，不仅临床治愈概率大大降低，而且因目前有效治疗措施的缺失，大多数患者生命渐渐消逝^[3]。因此，为了进一步提高骨肿瘤患者的生存概率，改善他们的生活质量，基于发病机制，现有治疗基础上，早期鉴别骨肿瘤患者良性、恶性，从而延长患者生存周期。

X线检查是影像学检查中基本且时常可见的影像检查之一，该检查方式具有操作简便、价格低廉、收集数据完整等措施，不仅准确反映病变位置，病变范围，而且有效显示病变组织生长及周围组织的关系，进而完整的呈现病变程度及疾病类型，对临床医生诊断具有促进作用，进而制定合适的治疗方案，确保临床疗效。X线检查期间，良性骨肿瘤患者的软组织未出现肿块，若存有肿块，组织之间界限不清；而恶性骨肿瘤患者检查期间，X线检查显示病变组织如出现轻度密度变化，此时的局部组织才会发生变化^[4]。鉴于此，X线检查对骨肿瘤良性、恶性定位具有促进作用。

综上所述，在骨肿瘤良性、恶性鉴别诊断，采用X线检查，可有效保证诊断准确率。

参考文献

单华超,徐海荣,李远,牛晓辉.原发骨肿瘤流行病学数据库的建立与使用[J].中国骨与关节杂志,2015,4(09):693-696.

[2]杨若男.进行CT检查与X线检查在诊断良恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变中的价值[J].当代医药论丛,2017,15(16):200-201.

[3]史学锋.X线检查在鉴别骨肿瘤良恶性中的应用效果研究分析[J].中国实用医药,2016,11(16):114-116.

[4]苏循玉.X线检查与CT检查在骨肿瘤诊断中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,10(06):184-185.