绝经期宫血需警惕

纪涛

四川省人民医院金牛医院 /成都市金牛区人民医院 ，四川成都，610000

45岁的李女士，不久前步入绝经期，然而最近几个月发生了一件让她措手不及的事情，月经周期规律混乱，经血量猛然增加，少数情况下还会发生大出血状况，整个人看起来憔悴极了。为此，李女士曾多次到妇幼保健院进行包含宫腔镜、诊刮在内的相关检查，医生诊断李女士此种情况应为功能失调性子宫出血。对此结果，李女士很是惊诧，她一直以为功能失调性子宫出血症状只会发生在年轻女性身上，而自己已经进入绝经期怎么还会患这个病呢？一般来说，女性步入绝经期后，受多种因素影响其雌激素水平将会出现明显下降趋势，月经周期也将变得无规律，较之以往来潮时间变短，间歇期增加，经血量渐渐变少，随后将逐步停止。李女士在经医院确诊后，通过多疗程的规范化药物诊治后症状得以好转。

绝经期女性宫血发生率可高达35%

功能失调性子宫出血，通常也被称作“功血”，造成子宫出血的主要因素为卵巢内分泌功能失调，但是这种子宫出血中不存在任何生殖器官的器质性病变。患有功能失调性子宫出血的女性通常表现为月经周期不具备规律性，月经间歇期显著增加，来潮时间较之以往明显缩短，同时经血量渐渐变少。部分女性还将出现突然性的大量出血症状，或者长期经血淋漓不尽。依据是否排卵，可将功能失调性子宫出血分为排卵型、无排卵型两种情形，其中以无排卵型最为常见，也最为多见，在全部功能失调性子宫出血患者中占比高达90%，不论是卵巢发育不够成熟的青春期女性还是更年期女性均有可能发生无排卵型功能失调性子宫出血，而排卵型功能失调性子宫出血的患者群体主要集中于40岁左右的妇女。女性功能失调性子宫出血发生的主要诱因为明显的内分泌功能失调，而生育年龄为30岁左右的女性则有更大可能性发生有排卵型功能失调性子宫出血症状。如李女士这类患者，已经步入更年期，同时伴随不同程度的月经失调病症，出现功能失调性子宫出血的可能性为35%。在临床上，李女士这类更年期无排卵型功能失调性子宫出血患者多表现出明显的月经周期减短、月经间歇期增长、经期延长。

绝经期宫血需首先排除生殖器官器质性病变

功能失调性子宫出血是一种较为常见的对女性健康具有较大不良影响的病症，出血后也极易伴随不同程度的并发症，不仅对女性的生活质量产生严重干扰，也在一定程度上损害女性的身心健康。相关研究表明，40岁左右的女性为宫颈癌、功能失调性子宫出血、更年期月经紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病症的主要发生群体，同时也将伴随不同程度的反复的无规律的阴道出血状况，女性一旦出现上述类似情况应及时到医院进行相关检查处理，并得到明确的诊断结果。由于功能失调性子宫出血同子宫内膜癌在临床表征上具有一定程度的相似性，尤其是在老年期女性及绝经期女性患者中，极易在二者间发生误诊情况，将子宫内膜癌误诊为功能失调性子宫出血病症，所以一定要注意鉴别。医生表示，绝经期功能失调性子宫出血患者在致病诱因排出肿瘤后，其治疗方式应以止血为主，以免由大量出血引发贫血、休克等情况，同时给予患者相应的对症诊治处理，也可以适当采取诱导闭经手段。在药物治疗过程中，不仅要采用普通的止血药物进行处理，同时可以应用激素作止血处理，但是在应用激素止血处理的时候必须要严格遵守相关的医疗规范。其中常见的激素药物为炔诺酮、安宫黄体酮及甲地孕酮等，在使用激素实现止血后，激素的使用量应逐渐递减，递减周期以三到四天为最佳，经过递减之后的激素使用量不得低于之前激素使用量的三分之二，这样操作是为了有效预防患者出现突破性出血症状。如果在采取药物治疗及激素治疗后，功能失调性子宫出血症状并没有得到有效缓解的话，需要采取子宫切除术或者子宫内膜去除术实现治疗，若女性在患有功能失调性子宫出血症状的同时伴随严重的贫血状况，也应对其实施子宫切除术或者子宫内膜去除术。

绝经期女性滥用雌激素不可取

有许多女性在步入绝经期后，担忧容颜易逝，常怀有保持青春的美好愿望，便开始大量的服食相应保健品，而这些保健品中绝大部分均包含大量的雌激素，此类保健品或许可以在一定程度上延缓女性的衰老进程，提升女性的精神状态，但是雌激素的乱用也极有可能对女性身体造成不同程度的损害，严重情况下甚至将引发一系列病症。医生表示，女性在步入绝经期后，体内内分泌水平将会产生较大程度的波动，雌激素确实可以在一定程度上有效改善妇女绝经期的某些病症，但是雌激素的使用必须在医生的指导下。绝经期功能失调性子宫出血症状产生的最主要因素便是来自于雌激素的刺激，但是由于此时女性体内缺乏孕酮对抗，致使雌激素随后撤退，从而造成出血症状。女性在内分泌失调的情况下，未遵医嘱而滥用雌激素，极有可能加剧功能失调性子宫出血症状。医生指出绝经期女性担忧功能失调性子宫出血病症发生，应采取对应预防措施，首先绝经期妇女在主观上应保持一种良好乐观的心态，对生活充满希望，乐观的应对生活中遇到的任何状况，尽可能做到情绪稳定，避免较大的情绪波动起伏。同时在日常生活中应注重饮食搭配，饮食中蛋白质、钙质、维生素的比例均应有所提升，应多食用鲜奶、坚果及海产品等。雌激素在使用前，应咨询相关医生，遵循医嘱使用，切记不可滥用。适当的体育锻炼也是有效预防功能失调性子宫出血的手段，在锻炼项目的选择上，应以温和的项目为主，一定要避免刺激剧烈性运动，其中以瑜伽、太极拳、有氧健身操、游泳等为最佳选项。如果发现异常状况，一定要尽快、及时到医院开展相关检查，这样才能实现绝经期的安全度过。

护理操作我知道

日常生活中，女性要学会合理规划自身的饮食习惯和作息安排，拥有健康的生活习惯才是规避各类病症风险的前提，同时要注意千万不要总是让自己处于疲惫不堪的状态下，这不仅对女性的身体健康具有严重威胁，也将对自身的心情造成干扰。在饮食过程中，一定要注重营养均衡，尤其要增加维生素、蛋白质、铁元素的摄入，对辛辣、生冷、刺激性食物要学会说“不”。在对药物的应用操作中，一定要严格遵从医嘱，切忌自我诊断后盲目用药，如果发现异常状况，一定要尽快、及时到医院开展相关检查。不要把外阴部位的清洁工作看成是一件小事，清洁时千万不要采取盆浴方式，用温水或者针对性的外阴清洁剂均可，性生活需要有所节制，以免发生感染问题。最后还要记得一点，良好的心情才是安全度过绝经期的关键。

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