目的：探析640层容积CT对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用效果。方法：选取本院收治的患有甲状腺结节30例患者（52个结节）为研究资料，通过对其CT表现予以回顾性分析，探究良恶性甲状腺结节CT征象差异与表现。结果：单发低密度结节为恶性结节的特点，边缘不清晰、呈不规则形状，密度不均匀，有强化残圈在结节四周，内有不规则坏死区，和正常组织无显著分界；多发低密度结节为良性结节的特点，能以岛状的形式对结节改变予以强化，外形规则，实性结节中度强化，薄厚不均强化环在边缘位置清晰可见，结节壁与其四周锐利光滑，和四周组织又清楚的分界。在增强扫描时密度、结节密度与结节大小方面，良恶性甲状腺结节并不存在显著差异性（P>0.05），通过对照手术病理显示，在结节钙化和形态、是否有包膜和边界及形状等方面，恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节存在显著差异性（P<0.05），但在是够出现结壁方面，二者却不存在差异性（P>0.05）。结论：诊断甲状腺结节良恶性时，对结节钙化和密度、有无包膜和边界与形态等予以鉴别能起到重要作用。
