目的比较钬激光与螺旋水刀治疗肝内胆管结石患者的疗效及安全性。方法将142例肝内胆管结石患者随机分为钬激光治疗组70例和螺旋水刀治疗组72例,比较两组患者碎石次数、碎石时间、冲洗水量、术后残石率、术后结石复发率和术后并发症情况。结果钬激光组碎石时间为（38.5±12.6）min,显著低于螺旋水刀组的（54.4±15.7）min（P〈0.001）,螺旋水刀组冲洗水量为（2300±250）ml,显著低于钬激光组【（2900±300）ml,P〈0.001】;螺旋水刀组术中出血（P=0.032）、镇痛（P=0.037）、术后出血（P=0.039）发生率均显著低于钬激光组。结论钬激光和螺旋水刀都是治疗肝内胆管结石的有效办法,钬激光碎石疗效稍好,螺旋水刀碎石安全性更好,临床应用中应根据患者病情合理选择。
