目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。
