二甲双胍治疗糖尿病不论胖与不胖

二甲双胍用于糖尿病临床已有半个多世纪，显示了它卓越的临床效果，在中外糖尿病防治指南中，均被推荐为糖尿病首选治疗药物。其主要原因，在于它的双向降糖机制和对心脑血管病的预防作用。所谓双向降糖机制，一是二甲双胍可以通过抑制肝糖原的分解，改善胰岛素抵抗，抑制小肠对葡萄糖的吸收，使空腹血糖下降；二是近年研究发现，二甲双胍可通过抑制二肽基肽酶．Ⅳ的活性，提高胰高血糖素样肽一1水平，降低餐后血糖。这一双向降糖机制共同促进了糖化血红蛋白的下降，可以有效减少糖尿病患者微血管并发症。据研究，糖化血红蛋白每下降1o／0，微血管病风险降低约37％。