摘要
目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的影响因素,寻求降低婴儿HBV感染率的方法。方法HBV携带及慢性乙型肝炎孕妇共635例,分别比较不同血HBVDNA滴度,不同分娩方式（剖宫产或自然分娩）,以及不同肝功能状态孕妇所生婴儿出生时及3月龄时HBV的感染率。新生儿生后12h内肌注乙肝免疫球蛋白200U及重组酵母乙肝疫苗10μg;生后即刻显示血清HBV感染存在者,14d时再肌注乙肝免疫球蛋白200U。结果孕妇高滴度组（HBVDNA〉105拷贝/mL）所生新生儿出生时（14.4%vs4.1%,P〈0.01）与3月龄时（4.7%vs0,P〈0.01）HBV感染率均高于低滴度组（HBVDNA≤105拷贝/mL）。两组新生儿3月龄时HBV感染率均低于出生时（P〈0.05）。自然分娩的孕妇其婴儿出生时HBV感染率明显高于剖宫产组（P〈0.01）,但3月龄时,两组感染率接近。HBV携带孕妇所生婴儿出生时HBV感染率明显高于慢性乙型肝炎孕妇所生婴儿（P〈0.01）,但3月龄时两组婴儿HBV感染率亦接近。结论孕妇血清HBVDNA水平与新生儿HBV宫内感染密切相关,故降低孕妇血清HBVDNA水平可能成为减少新生儿HBV感染的一种有效途径。在乙肝免疫球蛋白及重组酵母乙肝疫苗的双重保护下,孕妇的分娩方式与肝功能状态对HBV母婴传播无影响。
出版日期
2011年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
