护理记录书写中应注意的法律问题

摘要护理文书是患者住院期间护理过程的记录，是患者病情演化的真实反映，同时也是一个重要的法律依据。它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，它要真实客观反应患者的病情变化、医嘱执行和护理工作完成情况等。新的医疗事故处理条例明确护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。

• 作者: 邵进
• 出处: 《健康文摘》 2014年24期
• 关键词: 护理记录 法律问题
• 分类: [医药卫生][公共卫生与预防医学]