对比术中限制性输血与开放性输血的效果观察

摘要目的探讨在手术中限制性输血和开放性输血的对比效果，分析其相关性。方法选取在我院２０１２年４月至２０１４年４月所收治的需要实施手术输血患者１３６例，随机分成对照组和观察组各６８例，给予对照组患者实施开放性输血方法，给予观察组实施限制性输血方法，通过血气分析仪来分析两组患者的红细胞比容与血红蛋白的含量。结果经过实际实验对比发现，观察组患者在手术过程中的输血量明显比对照组患者少，发生不良反应情况也明显少于对照组，差异有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于在手术当中需要输血的患者采用限制性输血，能够有效节约血资源，减少不必要输血与输血不良反应，并且安全性较高，值得临床推广。

• 作者: 吴密忠
• 出处: 《医药界》 2014年10期
• 关键词: 术中限制性输血 开放性输血 效果观察在实施外科手术的过程中，常常需要对患者进行输血，避免患者因失血过多而发生休克，从而确保手术的安全性与患者术后恢复。传统的手术治疗给患者输血通常是采取开放性输血对策，对于输血无限制性，经常在手术的一开始就为患者做输血准备，并且常开展异体输血，所需输血量非常大，所以造成的血液资源一定程度上的浪费，由于异体输血的血液当中一些蛋白质会被机体抵抗，引发抗原抗体的反应，也就是排斥反应，对患者的身体具有一定的危害。随着医学的发展，发现在临床手术过程当中一些患者并不是必须要输血才能进行手术，由此提出限制性输血对策，也就是在围手术期不对所有患者输血，只在患者符合输血的临床指征时才基于输血治疗，这样不但节约了血液资源，还能减少因输血产生在不良反应。本文主要探讨在手术中限制性输血和开放性输血的对比效果，分析其相关性，报告如下 １．资料与方法１．１一般资料选取在我院２０１２年４月至２０１４年４月所收治的需要实施手术输血患者１３６例，随机分成对照组和观察组各６８例，对照组男性３２例，女性３６例，年龄１９～６９岁，平均年龄（４２．３± ２．３）岁，观察组男性３５例，女性３３例，年龄１８～７１岁，平均年龄（４４．１± １．６）岁。所有患者需实施的手术类型主要包括３２例骨科手术，８例肝脏手术，３５例心血管手术，２８例神经外科手术 ３３例妇科手术．本次研究的所有患者中，性别 年龄等资料差异对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。１．２方法对所有患者采取全麻麻醉，在手术之前补充定量电解质，避免患者电解质紊乱。给予对照组患者实施开放性输血方法，输血量按照预计的术中需血量评定 给予观察组实施限制性输血方法，其输血量按照术中估计需血量与血压等患者的实际生命体征来输血，并根据实际测得患者的红细胞比容与红蛋白含量实施限制性输血。１．３观察指标观察两组患者所需输血总量 人均需输血量 输血副反应 麻醉苏醒时长及术后拆线的时间等，并通过血气分析仪来分析两组患者的红细胞比容与血红蛋白的含量。１．４统计学分析对于本组的所有数据采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行分析与处理，计量资料通过（ｘ± ｓ）表示，计数资料通过ｘ２检验，计量资料通过ｔ来检验，如果Ｐ＜０．０５，就表示组间的对比有明显的差异，并具有统计学意义。２．结果给予对照组患者实施开放性输血方法
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