简介：摘要目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2－10月收治的老年患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预，观察组在对照组基础上加强综合护理。观察两组心理状况、压疮情况及患者满意度。结果护理干预前，两组心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(25.62±2.14)分、(27.88±1.99)分，均低于对照组的(35.44±3.01)分、(37.60±2.68)分，差异均有统计学意义(t＝16.82、18.42，均P<0.01)。观察组压疮发生率为17.5%(7/40)，低于对照组的47.5%(19/40)(χ2＝8.21，P<0.01)。观察组患者总满意率为100.0%(40/40)，高于对照组的85.0%(34/40)，差异有统计学意义(χ2＝6.49，P<0.05)。结论针对神经内科老年患者，采取综合护理模式，可显著改善其心理状况，提高其依从性，进而降低压疮发生率。

简介：道路交通事故是一种世界性的公害，在世界范围内每年都给人类带来巨大的生命和财产损失。中国是世界上道路交通事故最多的国家之一。据中国公安部交管局的统计自2005年以来我国的交通事故状况有所好转，但是我国的交通事故还是居于世界前列，交通事故仍然严重危害着人类的生命财产安全。本文着重叙述了影响安全技术的因素，并提出预防的对策。

简介：摘要乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌综合治疗后的常见并发症之一，也是乳腺癌患者全程管理中的重要组成部分，严重影响患者的身心健康与生活质量。笔者通过文献回顾，从乳腺癌相关淋巴水肿相关危险因素及手术与非手术预防方法等方面进行了全面的总结，并结合临床工作的现状，分析了相关问题。研究表明乳腺癌相关淋巴水肿的非手术预防至关重要，而手术预防仍有安全性和可行性等方面的考量。医护人员需运用多种预防手段帮助乳腺癌患者，并提供科学有效的信息支持。

简介：摘要传统中药防疫手段在新冠肺炎的预防控制工作中发挥了重要作用，但相关法律支撑尚不够完善，还存在一些法律监管盲区和争议，给医疗机构的预防实践工作带来困难。存在问题包括：预防方剂的选择依据模糊，预防中药的捐赠和发放缺乏规范制度，批量配制的预防方剂成品的属性定位存在争议，大规模预防用药一人一方难以实施，预防处方开具科室不明确，互联网诊疗服务建设不足，企业、单位预防用药无法开具处方，现有处方格式部分项目难以准确填写等。对此，提出进一步补充和完善相关法律法规，加强中药参与疫情预防法治化管理的建议。

简介：摘要随着静脉血栓栓塞症(VTE)发病率、病死率的增加，社会负担的加重，医护人员对VTE重视及认识程度不断提高。VTE作为可以预防的疾病，预防尤为重要。VTE的预防主要包括药物预防、机械预防。但药物预防可能带来出血的风险，使药物预防的应用受到限制。机械预防因无创、患者依从性高、并发症少、简单方便、效果佳，应用越来越广泛。本文主要针对机械预防的方法及优缺点进行综述。

简介：改革开放以来我经济迅速发展，同时我国建筑行业也迅猛发展。随着经济的快速增长，建筑类型也越来越多样化，同时建筑材料也倾向于节能减排这类的新型材料。目前我国大力发展节能减排事业，节能墙体也越来越多的运用到建筑当中。本文将就节能墙体的设计、保温材料、施工工艺的质量问题进行分析,提出了保证工程质量，达到节能要求的设施及关键所在。

简介：摘要目的系统评价尼可地尔在对比剂肾病(CIN)预防中的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Scopus、中国知网和万方数据库，检索时间为建库至2020年6月，同时查阅相关会议摘要和网站，检索尼可地尔预防CIN的相关内容。采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8项随机对照试验，包括1 755例患者。其中尼可地尔(+)组876例，尼可地尔(-)组879例。荟萃分析结果显示，尼可地尔(+)组的CIN发生率明显低于尼可地尔(-)组(OR＝0.31，95%CI：0.21～0.45，P＝0.000)。亚组分析结果显示，尼可地尔口服给药(OR＝0.28，95%CI：0.18～0.44，P＝0.000)的疗效优于静脉给药(OR＝0.40，95%CI：0.20～0.78，P＝0.007)。尼可地尔(+)组术后48 h血清肌酐水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.29，95%CI：-0.54～-0.04，P＝0.022)，而两组术后24 h(SMD＝-0.14，95%CI：-0.35～0.08，P＝0.220)和72 h(SMD＝-0.23，95%CI：-0.47～0.01，P＝0.057)的血清肌酐水平有降低趋势，但差异无统计学意义。尼可地尔(+)组术后48 h胱抑素C水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.40，95%CI：-0.79～-0.02，P＝0.041)，而两组术后24 h(SMD＝-0.10，95%CI：-0.29～0.10，P＝0.334)和72 h(SMD＝-0.17，95%CI：-0.37～0.02，P＝0.075)的胱抑素C水平有降低趋势，但差异无统计学意义。两组主要不良事件的发生率比较，差异无统计学意义(OR＝0.66，95%CI：0.44～1.01，P＝0.054)。结论尼可地尔在CIN的预防中发挥着积极作用，且术后应用尼可地尔是预防CIN的关键。

简介：摘要阿司匹林是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的基石，其减少主要心血管事件的获益远超过大出血的风险，所有冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性卒中和外周动脉疾病患者均应考虑长期使用阿司匹林。急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗后的患者血栓栓塞风险显著增加，需要在阿司匹林基础上加用氯吡格雷或替格瑞洛进行双联抗血小板治疗。在近年的欧美国家临床试验中，阿司匹林用于心血管疾病一级预防的获益-风险比降低，原因是其他预防措施不断完善，以及那些试验选择了低危人群。我国的心血管流行病学现状与欧美国家不同，对于年龄为40～70岁，心血管事件10年预期风险≥10%而出血风险不高者，在规范化评估和知情同意基础上，仍可建议长期服用小剂量(75～100 mg/d)阿司匹林。

简介：摘要脑血管病对国民的健康和生命造成严重危害，目前脑血管病在我国的流行状况仍处于高峰期，并导致巨大的疾病负担。针对目前中国的现状，减少脑血管病危害和疾病负担的最有效方法仍然是重视和加强首次发病前的一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预，努力减少脑卒中的人群发病率。2019年7月，中华医学会神经病学分会脑血管病学组完成并发布了第四次修订版《中国脑血管病一级预防指南2019》。文中重点对更新的内容进行简要介绍，为广大临床医师以及卫生保健工作者提供参考。

简介：摘要电网调控在电网运行中起到确保电网运行质量和安全的重要作用，其在不同的影响因素下会存在不同的危险点而影响电网整体运行的质量和安全。这就需要针对不同电网的特点和运行情况，对电网运行中的危险点进行总结并对其产生的原因进行分析，最后针对这些危险点和原因提出相应的控制预防对策来确保电网的安全和高效运行。

简介：

简介：目的：分析眼科门诊护理的安全隐患及预防措施。方法：对2021年8月至2022年3月期间我院眼科门诊收治的患者做筛选比对分析，从中选出共92例符合条件者邀请参研，利用抽签将其均分两组，对照组接受传统护理方案，研究组接受预防护理方案，对比两组患者的自理能力评分以及安全隐患发生概率。结果：研究组患者两项自理能力评分均要高于对照组，安全隐患概率相对更低，两组数据比对结果存在显著差异（P<0.05）。结论：在眼科门诊提供针对安全隐患的预防护理，具有更出色的帮助效用，临床具备参考应用价值。

简介：医院感染不仅对患者的诊疗质量和治疗恢复存在较大的影响，严重情况下甚至会威胁患者的生命安全，也会引起医疗资源浪费，预防医院感染是临床护理中非常重要的一项工作。做好医院感染的有效防护和管理，有利于促进患者的医疗护理服务质量提升，不断完善医院的管理体系。那么，在预防医院感染中的护理内容主要有哪些呢？

简介：摘要目的探讨持续质量改进对产后深静脉血栓的预防效果。方法选取2018年5月至2019年5月新泰市人民医院妇产科收治的产妇214例为研究对象，采用住院标号奇偶数字排列法将其分为改进组和对照组各107例。对照组产妇给予常规产后预防护理干预，改进组产妇在常规产后预防护理干预基础上进行持续质量改进护理干预。观察并比较两组产妇干预前后的凝血功能、产后深静脉血栓发生率以及护理满意度。结果实施持续质量改进护理干预后，改进组产妇的凝血功能各指标均优于对照组产妇；改进组产妇的产后深静脉血栓发生率低于对照组产妇；改进组产妇的护理满意度明显高于对照组产妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进护理干预可显著提高产妇产后的凝血功能各指标，有效降低产后深静脉血栓的发生率，提升护理满意度，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组（14例）、B组（22例）。同时招募无子痫前期及重度子痫前期孕妇51例为对照组。在孕12周后给予A组孕妇口服阿司匹林50~100 mg/d。B组、对照组孕妇不给予阿司匹林。比较不同组孕妇的分娩孕周、剖宫产、胎盘早剥、子痫前期、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率等妊娠结局及尿蛋白情况，并分析不同组新生儿结局。结果B组孕妇子痫发生率［40.91%（9/22）］明显高于A组［7.14%（1/14）］及对照组［0.00%（0/51）］，差异均有统计学意义（χ2=9.872、12.031，均P<0.05）。B组孕妇剖宫产率［22.73%（5/22）］明显高于A组［7.14%（1/14）］及对照组［5.88%（3/51）］，差异均有统计学意义（χ2=8.072、10.810，均P<0.05）。A组、对照组孕妇孕周［（42.78±1.32）周、（43.14±1.17）周］与B组孕妇［（35.08±2.03）周］相比明显延长，差异有统计学意义（F=13.765，P<0.05）。A组、对照组的出血量［（217.62±19.85）mL、（211.37±18.56）mL］较B组［（233.05±22.37）mL］更少，差异有统计学意义（F=18.873，P<0.05）。B组新生儿的Apgar评分［（6.03±0.54）分］明显低于A组［（9.58±0.86）分］、对照组［（9.73±0.85）分］，差异有统计学意义（F=9.037，P<0.05）。A组、对照组生长受限［7.14%（1/14）、5.88%（3/51）］、早产的发生率［7.14%（1/14）、5.88%（3/51）］明显低于B组［22.73%（1/22）、15.00%（3/22）］，差异均有统计学意义（χ2=10.651、14.040、11.715、13.602，均P<0.05）。三组新生儿死亡及出血性疾病的发生率差异均无统计学意义（χ2=2.020、3.606，均P>0.05）。结论子痫前期高危孕妇在孕12周时给予50~100 mg/d的阿司匹林口服，一定程度上能够降低子痫前期的发病，值得在临床推广应用。

简介：摘要药物治疗是儿童哮喘长期治疗的主要方式，在评价药物治疗有效性的同时，需要关注药物的安全性，哮喘治疗药物不良反应的识别及预防应得到高度重视。上海市医学会儿科学分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家凝练了儿童常用哮喘药物的主要不良反应，帮助临床医师正确选择药物，严格掌握药物的适应证、剂量、疗程及合并用药，合理应对儿童常用哮喘药物可能出现的不良反应。

简介：无

简介：摘要乳腺癌易感基因（BRCA）是重要的抑癌基因，其突变与乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等肿瘤的发生相关。本文综述近年来BRCA基因突变与相关肿瘤关系的研究显示，BRCA基因突变携带者发生乳腺癌、卵巢癌的风险是正常人群的数十倍，其胰腺癌、前列腺癌、直肠癌的发生率也远高于正常人群，对于符合一定条件的高风险人群，早期进行BRCA基因检测可评估多种肿瘤的发病风险、制定风险管理策略，更好地做到早发现、早诊断、早治疗，改善恶性肿瘤预后。

简介：摘要结直肠癌确诊时多已属中晚期，疗效不佳，其早期发现和及早预防至关重要。与其他肿瘤一样，结直肠癌也有三级预防：一级预防是病因预防，主要针对腺瘤或炎症的治疗，阻断其发展为癌；二级预防是早诊断、早治疗，即早期发现并干预处理，以免进入进展期(中晚期)；三级预防则属于广义的预防范畴，主要是对于进展期的结直肠癌，通过外科手术并在术后进行辅助化学治疗、放射治疗或靶向治疗和免疫治疗等预防肿瘤再发或转移。本共识意见参考了近期国内外相关共识指南，综合了近5年国际和国内相关研究的新进展。本共识意见研讨会系中华医学会消化病学分会及其消化系统肿瘤协作组主办，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办。该共识意见包含60项陈述条款，陈述的循证医学等级、表决等级标准和依据均符合研究对象、干预措施、对照、结局(PICO)原则和推荐等级的评价、制定与评估(GRADE)系统等国际有关规定。

简介：摘要流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，罹患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是2021年全球新型冠状病毒肺炎（新冠）疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV为减毒疫苗。流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗，实行自愿、自费接种。2018-2020年，中国CDC均印发了当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来，新的研究证据在国内外发表，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，在2020年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》。本指南更新的内容主要包括：第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；第二，更新了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施；第三，更新了我国2021-2022年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；第四，更新了本年度三价和四价流感疫苗组分；第五，更新了2021-2022年度的流感疫苗接种建议。本指南建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔应>14 d。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；②大型活动参加人员和保障人员；③养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；④重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；⑤其他流感高风险人群，包括≥60岁的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节妊娠的女性。首次接种或既往接种<2剂次流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2020-2021年度或以前接种过≥2剂次流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。本指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。根据国内外研究进展，本指南今后亦将定期更新、完善。