简介：摘要2019年12月底以来，湖北省武汉市及全国各地陆续出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例。本建议围绕器官移植受者的特点，简介武汉地区现有器官移植受者感染新型冠状病毒的概况，比较COVID-19与移植后CMV肺炎和耶氏肺孢子虫肺炎的影像学差别，强调COVID-19治疗中的免疫抑制剂调整原则以及对移植器官功能的保护。此外，对特殊时期的移植受者随访也提出建议。

简介：摘要：目的 探究和分析云随访联合微信平台在全飞秒激光近视矫正手术患者术后随访护理工作中的应用。方法 选取我院2020年4月~2021年4月收治的60例近视患者，将其分为对照组和观察组，每组各30例。在患者的术后护理工作中，给予对照组患者应用传统的常规随访方式，给予观察组患者应用微信平台联合云随访的方式。对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在全飞秒激光近视矫正手术患者的术后随访护理工作中需要应用云随访联合微信平台的方式，在根本上提高随访的即时性，缓解患者的术后不良情绪，提高护理满意度，减少并发症的发生。

简介：为评估中低风险（G1~G2期）的非肌层浸润性膀胱癌的远期复发率和进展率,开展了一项704例患者的单中心回顾性分析。入组为经尿道切除术后的原发性TaG1、TaG2、T1G1和T1G2期膀胱尿路上皮癌患者,通过尿脱落细胞学检查确定无并发原位癌,并通过膀胱镜检查和上尿路成像进行随访和监测。中位随访时间为64.9个月（最长120个月）,结果显示,在所有的患者中,59.3%无复发.

简介：摘要目的探讨抑郁症急性期是否达完全缓解对残留症状变化的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、非干预性研究，在中国13个城市的16家医院开展，研究时间为2016年5月至2017年10月，纳入急性期抗抑郁药治疗8~12周后治疗有效的抑郁症患者，在基线收集患者的人口学及临床资料，采用抑郁症状快速评估量表（Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report，QIDS-SR16）、广泛性焦虑自评量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）、亚利桑那性体验量表（Arizona Sexual Experience Scale， ASEX）、数字广度和符号编码测验分别评估患者的抑郁、焦虑、性功能与认知功能，于1个月末、3个月末和6个月末完成3次随访评估。采用重复测量线性混合效应模型和广义估计方程进行组间各指标的比较和分析。结果共428例抑郁症患者符合入组标准纳入分析，基线时179例（41.8%，179/428）达完全缓解纳入完全缓解组，249例（58.2%，249/428）部分缓解纳入部分缓解组，2组基线人口学资料、疾病特征、治疗方面差异均无统计学意义。完全缓解组食欲增加、体重增加、自杀意念、坐立不安的发生率随时间变化差异无统计学意义（Z=-1.62~1.34，均P>0.003），部分缓解组睡眠过多、食欲增加、体重增加的发生率随时间变化差异无统计学意义（Z=-2.43~-1.26，均P>0.003），2组其余症状在6个月末相对于基线时的发生率差异有统计学意义（Z=-10.77~-2.46，均P<0.003），而2组之间差异无统计学意义（Z=0.37~3.26，均P>0.003）。2组在各访视点GAD-7总分差异有统计学意义（χ2=24.68~113.80，均P<0.01），完全缓解组焦虑症状改善优于部分缓解组（F=8.39，P<0.01）。2组ASEX总分在各访视点组间差异无统计学意义（F=-1.93~-0.68，均P>0.05），组内差异亦无统计学意义（F=0.01~0.17，均P>0.05）。基线时2组数字广度测验、数字符号测验总分差异无统计学意义（F=-1.23、-1.14，P>0.05），校正基线时总分后，随访期间数字符号测验总分组间差异亦无统计学意义（F=-1.14~-0.91，均P>0.05）。结论急性期的治疗结局对抑郁症的残留症状变化具有影响，达完全缓解对于焦虑症状的改善具有积极意义，但对于性功能障碍、认知症状的改善无显著影响。

简介：摘要背景儿童时期以智商水平（IQ）测试为标准的认知能力和死亡率之间的相关性有了正式的研究报告。然而，这种相关性在女性中的研究很少，且有争议，而且其内在相关性的机制也不明确。方法本研究收集了出生于1948年和1953年的19 919名男性和女性13岁时在学校的IQ数据。通过国家登记注册，收集了这些参加者的儿童期社会经济地位信息，以及截至2013年，参加者的中年时期的社会经济地位、社会环境状况和死亡率信息。结果较低的IQ水平与成年期全因死亡率增高有关，其中男性有1 070名参加者[危害比（HR）1.31，95%可信区间1.23~1.39，针对智商水平每下降一个标准差而言]，女性有703名受试者（HR 1.16，95%可信区间1.08~1.25）。IQ水平与男性由于严重事件导致的死亡率有关，与女性由于癌症和心血管疾患导致的死亡率有关。用儿童期的社会经济学因素进行校正后发现，成年人时期，在男性中这种相关性显著减小，在女性中这种相关性几乎完全消失。结论更低的IQ水平与男性和女性的死亡率增加有关。可以解释的社会经济学因素对成年人时期的影响，是促成IQ水平和死亡率相关性的重要因素，特别是在女性中。

简介：目的了解宫颈癌早期筛查及宫颈上皮类瘤变（CIN）治疗随访情况,以便进一步做好宫颈癌早查早治的工作。方法对2463名妇女行液基细胞学（TCT）检测,其中有601人自愿行人乳头状瘤病毒（HPV）筛查,结果异常者行阴道镜检查。阴道镜检查异常者,行宫颈活检确诊。对CINⅠ级以上病人行手术治疗,术后3个月、6个月、9个月、12个月随访一次,复查TCT、HPV及阴道镜。结果CINⅠ度304例,CINⅡ度和CINⅢ度各20例。术后1年复查,TCT转为正常的有190例,治愈率是99.5%（190/191）,1例CINⅡ的病人,术后半年及术后9个月复查TCT都正常,1年后复查又转为异常。结论通过筛查,可早期发现CIN。利用高频电波刀的电圈切除（LEEP）及宫颈冷刀锥切治疗CIN效果满意,可将宫颈癌扼杀在此阶段。

简介：[摘要 ]目的：探究 PDCA循环在提高出院患者随访成功率中的应用。方法：抽样 统计本科室 2018年 1 月至 6月随访出院病人 500 人 ,其中随访成功者 230 人 ,随访不理想 270 人。 通过对随访不成功的原因进行分析 ,通过 PDCA循环 ,制定相关的改进措施 ,并再次抽样 统计本科室 2018年 7月至 12 月随访出院病人 5 00人 ,其中随访成功者 370 人 ,随访不理想 130 人 。结果：通过 PDCA循环科室出院患者随访成功率由原来的 46 ％提升至改善后的 74 ％ ,两者比较 ,差异具有统计学意义 (P＜ 0.01)。结论：运用 PDCA循环可明显提高出院患者随访的成功 ,有利随访工作的顺利开展 ,提高患者的满意度 .

简介：摘要目的了解丙酸血症患儿的治疗现状和预后。方法对2002年12月至2020年6月上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传代谢科诊治的82例丙酸血症患儿临床表现、实验室检测结果、治疗措施及随访情况进行总结和分析。采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析。结果（1）82例患儿中，男50例（61.0%），女32例（39.0%）；59例（72.0%）为临床发病后确诊；22例（26.8%）为新生儿筛查确诊，其中8例未发病；1例（1.2%）为同胞确诊后完善相关检查确诊，但未发病。73例临床发病患儿初次发病年龄为4.5个月（2 d~5岁），其中28例（38.4%）为早发型（≤3月龄发病）。（2）共26例进行了MRI检查，其中19例（73.1%）存在异常影像学表现。（3）53.3%（16/30）患儿乳酸升高，水平为3.5（2.1~4.3） μmol/L；87.5%（35/40）患儿血氨升高，水平为105.4（34~907）μmol/L。（4）28例早发型患儿中，16例（57.1%）死亡，12例（42.9%）存活。存活与死亡患儿血丙酰肉碱水平、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值，以及尿3-羟基丙酸和甲基枸橼酸水平差异无统计学意义。（5）75例（91.5%）患儿检测到基因突变，其中34.7%（26/75）检测到PCCA基因突变，64%（48/75）检测到PCCB基因突变；1例（1.3%）在PCCA和PCCB各检测到1种已报道致病突变，所有突变均来源于父母。（6）随访至2020年6月，82例患儿中，57例（69.5%）患儿存活，25例（30.5%）死亡。死亡患儿均为严重酸中毒导致多器官功能衰竭，其中16例为早发型，9例为晚发型。结论丙酸血症患儿多在临床发病后确诊，治疗方法以饮食控制为主。经治疗，部分新生儿筛查确诊的患儿未发病，但部分发病后确诊的患儿仍有发病，可能出现发育落后。建议积极开展新生儿串联质谱筛查，以早期诊断和治疗。

简介：乳腺癌是世界范围的高发癌症，居女性恶性肿瘤发病的首位，居整体人群的第2位，仅次于肺癌。国际癌症研究组织（IARC）2002年统计资料显示，所有种族计算在内，女性乳腺癌发病率为37．4／10万，其中北美为99．4／10万，西欧为84．6／10万。近20余年来。乳腺癌发病率也逐年上升，以每年至少3％的速度增长。以上海为例，女性癌症总发病率2002年已达279．2／10万，其中乳腺癌占48．1／10万，而市区则高达61．7／10万，正在接近白人妇女乳腺癌发病率。

简介：摘要目的调查分析脑卒中出院患者的健康情况，为脑卒中的诊治及护理提供参考。方法对到本科就治后的63例脑卒中患者于出院后进行电话随访，了解患者近期及远期的饮食、睡眠、精神状态、血压、用药情况及肢体功能恢复情况。结果63例脑卒中患者在出院后远期健康情况、饮食、睡眠、精神状态、控制血压、合理用药情况以及功能恢复情况均优于近期，远期及近期各项指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论对脑卒中出院患者进行电话随访，能有效掌握患者的基本情况，获取患者的生活及功能恢复信息，为完善脑卒中的诊治及护理提供指导依据。

简介：摘要目的观察分析2013年11月22日青岛黄岛区大煤炸后受伤人员发生创伤后应激障碍情况，探讨支持干预措施。方法对青岛某医院50例黄岛大爆炸受伤人员进行观察了解，采用数据表格记录法对伤员创伤后应激反应发生情况进行详细记录。并通过分析应激反应症状，探讨干预措施。结果50例伤员中共有13例发生不同症状的应激反应，占比率26.0%。其中9例为中轻度，占比率18.0%；4例为重度，占比率8.0%。结论经历重大灾害且受伤后伤员，在后期的治疗中，由于多方面原因心理因素极不稳定，导致应激反应发生。需给予专业的干预措施帮助患者缓解情况，做好心理康复工作。

简介：摘要目的观察患者胆囊息肉的动态变化并分析胆囊息肉发生的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在宣武医院健康筛查中心接受腹部超声体检者的相关资料，动态观察胆囊息肉变化情况，对其中多次体检均有胆囊息肉(息肉组，n＝1 149)人群与多次体检均未发现胆囊息肉的(对照组，n＝18 243)人群，及息肉发生及与消失情况进行对比分析。结果息肉组占比(n＝1 149，52.1%)>新发组(n＝797，36.2%)>消失组(n＝258，11.7%)。胆囊息肉在中年人群中占比最大；息肉新发人群集中在30.0～59.0岁，而胆囊息肉消失的顶峰在60岁以后。息肉组与对照组在年龄、男性、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、舒张压方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示，年龄(OR＝1.152)、男性(OR＝1.407)及低密度脂蛋白(OR＝1.656)是胆囊息肉形成的独立危险因素。结论胆囊息肉的年发病率为9.7‰，多见于中年，且发病率在升高；胆囊息肉可自行消失，但随着胆囊息肉初始直径的增大，消失概率减小。年龄、男性、低密度脂蛋白升高为胆囊息肉形成的独立危险因素。

简介：摘要：目的：对原发性高血压患者随访干预效果进行观察。方法：以某社区接受慢性病管理的86例高血压病患者为例，对其采取社区干预手段后，分析干预效果。结果：在正常用药的基础上，通过健康教育及非药物疗法提高干预组高血压人群治疗的依从性和自我管理能力，相比于对照组的血压控制率，两者差异有统计学意义。结论：综合性干预可以帮助原发性高血压患者有效提高血压控制率。

简介：

简介：摘要目的总结北京大学临床研究所临床研究项目管理经验，提出应用REDCap(Research Electronic Data Capture)数据管理系统提高随访过程管理水平。方法分析临床研究随访过程管理现状，提出应用REDCap随访管理的方法。结果REDCap通过"直接管理"和"系统管理"的数据管理方式能提高临床研究随访质量和管理水平，在此期间也能更好地保护受试者的隐私和权益。结论REDCap在源头上保证了随访过程的数据质量，并能及时跟踪和规范地进行随访管理，其可作为临床研究随访管理的辅助工具进行推广。

简介：摘要目的探讨卵泡体外激活（in vitro activation，IVA）联合冷冻卵巢组织移植技术在治疗早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）中的安全性及有效性。方法对1例POI患者进行IVA联合冷冻卵巢组织移植，并对该患者的诊疗过程进行详细报道以及随访分析。结果该POI患者通过IVA联合冷冻卵巢组织移植术后成功自然妊娠，产下健康婴儿，成为中国首例卵巢组织冷冻后移植活产，目前随访2年，小儿体格发育、运动、精神神经发育正常。结论卵巢组织冷冻移植联合IVA技术有助于激活POI患者的残余卵泡，使POI患者得以孕育自己的遗传后代。提示IVA技术可能成为POI患者生育治疗的新选择。

简介：摘要随着人们对复杂性疾病病因研究需求的日益提升，大型队列研究逐渐替代传统小样本队列研究，成为流行病学研究的热点。随访作为队列研究中的获取疾病发病、死亡以及迁移或失访资料的重要环节，其质量对队列研究的结论有着直接影响。因此，制定合理的随访监测方案成为大型队列研究成功的关键。本文主要针对目前国内外大型队列研究随访监测的内容和方法进行综述，旨在为新建队列研究的随访方案设计和现有队列随访方案改进提供建议和思路。

简介：摘要：目的：对棘状秃发性毛囊炎的临床疗效随访分析 。方法：资料选自本院 2017 年 10 月 -2018 年 10 月 收治的棘状秃发性毛囊炎患者 60例，对这 60例患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较，随访观察。结果：患者于我科诊疗并随访 1年，经各类抗生素及糖皮质激素配合试验性治疗，最终以小剂量激素对症控制效果良好。结论：该病反复发作，既往无长期有效治疗经验报道，值得我院对棘状秃发性毛囊炎患者疗效进行随访观察。

简介：摘要目的分析老年糖尿病患者的家庭随访护理，使患者血糖得到更好的控制。方法总结本社区260例糖尿病患者的护理经验。结果通过家庭随访护理，260例糖尿病患者血糖得到了很好的控制。结论有效、细致的护理措施，有益于糖尿病的治疗，能为糖尿病患者血糖控制打下良好的基础。

简介：目的观察护理随访对小儿遗尿症患儿出院后的的影响。方法将96例小儿遗尿症患儿按出院先后顺序随机分为护理随访组（试验组）和普通对照组（对照组），对照组治疗结束后进行一般嘱咐，试验组在一般嘱咐的基础上每月随访指导1次，随访1年，对比统计分析两组患儿遗尿症复发率。结果1年后试验组复发率为4.65%，对照组复发率为19.05%，试验组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理随访能明显降低小儿遗尿症患儿出院后的复发率。