简介:【摘要】目的:探究改良经括约肌间瘘管结扎术对单纯性经括约肌型肛瘘的临床效果。方法:选择2019年5月-2020年10月期间在黑河市中医医院治疗的76例单纯性经括约肌型肛痿患者开展实验,不同治疗方案进行分组,有38例对照组患者实施常规手术治疗,另38例为观察组实施改良经括约肌间痿管结扎术治疗,对比两组治疗效果,以及随访半年后复发率和并发症发生率。结果:治疗效果进行对比,观察组明显较高;出院后随访
简介:摘要目的探讨微创通道下的腰椎经椎间孔椎间融合(MTLIF)和开放腰椎经椎间孔椎间融合(OTLIF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年9月北京医院骨科66例腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出合并椎间不稳行单节段腰椎椎间融合术治疗患者的临床资料,其中30例行MTLIF(MTLIF组)、33例行OTLIF(OTLIF组)。比较两组的手术时间、术中射线暴露次数、术中出血量、术后引流量、围手术期发热,手术前、后腰与腿疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后4年相邻节段退变、内固定松动、椎间融合器塌陷情况。结果MTLIF组手术时间为(191.6±50.5)min、射线暴露次数为(15.5±6.4)次,均明显多于OTLIF组的(105.8±23.1)min和(7.2±1.4)次(t=17.210,t=10.850,均P<0.01);术中出血量为(150.4±70.4)ml、术后引流量为(90.4±30.7)ml,术后2周VAS和ODI评分分别为(2.4±0.7)和(24.5±3.7)分,均明显少于OTLIF组的(250.7±43.9)ml、(216.3±67.8)ml、(4.5±1.6)和(30.6±4.6)分(t=-12.830,t=-14.070,t=-6.890,t=-5.805,均P<0.01)。MTLIF组和OTLIF组术后发热[1例(3.3%)比4例(12.1%),χ²=-1.660,P=0.20]、术后1年随访时VAS评分[(1.2±0.7)比(1.3±0.6)分,t=-0.628,P=0.53]、ODI评分[(14.2±2.7)比(14.7±2.5)分,t=-0.756,P=0.45]、Bridwell Ⅰ级椎间融合率[86.7%(26/30)比84.8%(28/33),χ²=0.042,P=0.84],术后4年随访相邻节段退变[0例(0)比1例(3.0%),χ²=0.924,P=0.34]、内固定松动[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]、椎间融合器塌陷[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]等,差异均无统计学意义。结论相对于OTLIF,MTLIF能达到充分减压、相同的融合率,出血少、创伤小、恢复快、并发症少,长期疗效满意,但手术时间较长、射线暴露次数较多。
简介:摘要目的探讨微创通道下的腰椎经椎间孔椎间融合(MTLIF)和开放腰椎经椎间孔椎间融合(OTLIF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年9月北京医院骨科66例腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出合并椎间不稳行单节段腰椎椎间融合术治疗患者的临床资料,其中30例行MTLIF(MTLIF组)、33例行OTLIF(OTLIF组)。比较两组的手术时间、术中射线暴露次数、术中出血量、术后引流量、围手术期发热,手术前、后腰与腿疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后4年相邻节段退变、内固定松动、椎间融合器塌陷情况。结果MTLIF组手术时间为(191.6±50.5)min、射线暴露次数为(15.5±6.4)次,均明显多于OTLIF组的(105.8±23.1)min和(7.2±1.4)次(t=17.210,t=10.850,均P<0.01);术中出血量为(150.4±70.4)ml、术后引流量为(90.4±30.7)ml,术后2周VAS和ODI评分分别为(2.4±0.7)和(24.5±3.7)分,均明显少于OTLIF组的(250.7±43.9)ml、(216.3±67.8)ml、(4.5±1.6)和(30.6±4.6)分(t=-12.830,t=-14.070,t=-6.890,t=-5.805,均P<0.01)。MTLIF组和OTLIF组术后发热[1例(3.3%)比4例(12.1%),χ²=-1.660,P=0.20]、术后1年随访时VAS评分[(1.2±0.7)比(1.3±0.6)分,t=-0.628,P=0.53]、ODI评分[(14.2±2.7)比(14.7±2.5)分,t=-0.756,P=0.45]、Bridwell Ⅰ级椎间融合率[86.7%(26/30)比84.8%(28/33),χ²=0.042,P=0.84],术后4年随访相邻节段退变[0例(0)比1例(3.0%),χ²=0.924,P=0.34]、内固定松动[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]、椎间融合器塌陷[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]等,差异均无统计学意义。结论相对于OTLIF,MTLIF能达到充分减压、相同的融合率,出血少、创伤小、恢复快、并发症少,长期疗效满意,但手术时间较长、射线暴露次数较多。
简介:摘要目的研究老年人骨质疏松对腰椎短节段经椎间孔椎间融合术疗效的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月北京医院行腰椎内固定经椎间孔椎间融合术(TLIF)手术的老年患者,按照骨密度分为骨质疏松组(OP组)75例、骨密度T≤-2.5,对照组(CO组)103例、骨密度T>-1.0;比较两组患者基本信息和临床资料、以及术后随访临床评价结果。结果最终纳入178例老年患者其中腰椎间盘突出68例、腰椎管狭窄110例。术前OP组和CO组的腰痛视觉模拟评分(VAS)(7.35±1.30)分、(7.35±1.33)分,腿痛VAS评分(7.32±1.30)分、(7.22±1.40)分,两组术前腰痛、腿痛VAS评分差异均无统计学意义(t=0.140、0.468,P=0.989、0.640);OP组的术后Cage(椎间融合器)塌陷比例70.7%(53/75)、术后螺钉松动比例37.3%(28/75),明显高于CO组22.3%(23/103)、14.6%(15/103)(χ2=41.440、12.280,均P=0.000);而OP组和CO组患者的术后1年、2年椎间融合率差异均无统计学意义[术后1年:89.3%(67/75)比91.3%(94/103)、χ2=0.187、P=0.666,术后2年:94.6%(71/75)比95.1%(98/103)、χ2=0.021、P=0.885]。OP组和CO组腰痛、腿痛VAS评分以及功能障碍指数(ODI)在术后6个月、1年和2年的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论虽然存在Cage塌陷、内固定松动等骨质疏松相关并发症,但老年骨质疏松患者行腰椎短节段TLIF手术仍能获得较好的效果。
简介:摘要:全球化市场经济高速发展,用媒体的普及和应用范围也越来越广,大学生在多种文化冲击的当前社会环境中,在职业礼仪以及形体塑造方面,所接收到的信息参差不齐。因此在高校教育之中,十分有必要加强有关职业礼仪以及形体塑造方面的教学内容,进而加强对高校学生道德教育、职业教育的提升,一方面有助于提升高校学生对我国传统礼仪观念的深入认识,另一方面有助于提升学生就职竞争能力。
简介:摘要:全球化市场经济高速发展,用媒体的普及和应用范围也越来越广,大学生在多种文化冲击的当前社会环境中,在职业礼仪以及形体塑造方面,所接收到的信息参差不齐。因此在高校教育之中,十分有必要加强有关职业礼仪以及形体塑造方面的教学内容,进而加强对高校学生道德教育、职业教育的提升,一方面有助于提升高校学生对我国传统礼仪观念的深入认识,另一方面有助于提升学生就职竞争能力。
简介:摘要:在建筑工程中,工程检测是其重要的阶段之一,决定着建筑工程的整体质量,影响着建筑工程的整体性能。但是当前我国国内的工程检测工作,仍然存在一些问题,影响着我国的建筑业的提高和发展。本文通过对工程检测工作在建筑工程中的重要作用进行分析,发现当下的工作中的存在的问题,提出可行性的建议,从而推动我国的建筑工程质量的有效提高,促进建筑业的发展。
简介:摘 要:随着市场急剧变化,对产品的性能要求越来越严格。探讨环境试验与可靠性试验技术的特点和发展方向,希望从中能找出未来我国产品发展的方向。
简介:摘要:自引进5S质量。精益管理办法以来,公司管理人员职业操守得到普遍提高,但是有些企业管理人员没有把主要精力转移到一线操作工人职业素养提升上。工人的素养是影响产品质量和未来发展的关键,生产者的职业综合素质和潜力开发决定产品质量的通用性和适应性。产品设计是质量源头,设计技术人员设计周期短,理论和实践得不到相互验证,导致研发创新新产品进展缓慢,使企业丧失市场竞争优势。工人职业素养决定产品制造水平,一线工人生产经验丰富但是理论知识匮乏,对科学质量管理办法和精益操作有抵触心里,经验和作业技巧依靠自己摸索总结,产品从设计开始、生产制作、组装调试校验、到销售等哪个环节都会导致产品质量不合格,提升高铁工人和职业素养是企业良好发展的前提。