简介:摘要中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤(SFT)是中枢神经系统少见肿瘤,近些年随着免疫组织化学及分子遗传学等技术的发展,对其认识逐渐加深,因而2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中SFT的命名及分级标准改变较大。本文根据近年来国内外文献报道,对中枢神经系统SFT的研究进展进行概述。
简介:摘要目的探究在显微神经外科术前计划中神经外科专科医生通过3D-Slicer软件自主构建脑干纤维束的方法与应用价值。方法收集2018年6月至2019年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科31例脑干区域病变住院患者DCIOM格式影像学资料并导入3D-Slicer软件系统由神经外科专科医生自主构建纤维束,分别生成二维部分各向异性(FA)图、方向编码彩色(DEC)图及三维纤维束示踪图,构建术前虚拟病理解剖影像系统,了解肿瘤与脑干纤维束的三维病理解剖关系,制定精确的手术入路,术前模拟手术步骤。结果全部病例均由神经外科专科医生自主重建脑干纤维束,利用自主构建的的三维虚拟影像进行手术计划的制定,尽量避开脑干纤维束操作,在显微神经外科技术及神经内镜辅助下顺利完成所有手术,31例病例均在避免损伤纤维束的前提下达到全切或者次全切肿瘤,术后新发脑干纤维束损伤症状轻微,术后3个月随访31例患者未见明显脑干纤维束损害症状,术后6个月随访31例患者亦未见明显脑干纤维束损害症状。结论由神经外科专科医生自主构建脑干纤维束可精确地、有的放矢地重建脑干纤维束的走形,可更加精确地了解肿瘤与脑干纤维束的三维病理解剖关系,更加合理地制定手术计划,确定"相对安全区"位置,选择最优手术入路,以最大限度避免损伤脑干纤维束达到肿瘤次全或全切除。
简介:摘要目的探讨长纤聚酯纤维铺巾应用于神经外科手术的效果。方法选取2019年4—7月入住神经外科手术患者181例,按照掷硬币法随机分为2组,使用棉布铺巾为棉布组92例,使用长纤聚酯纤维铺巾为长纤聚酯纤维组89例,对比分析2组铺巾抗渗液性能、术中低体温发生情况以及手术部位感染(SSI)发生率。结果手术结束时铺巾浸湿率棉布组为58.7%(54/92),长纤聚酯纤维组为15.7%(14/89),差异有统计学意义(χ2值为35.605,P<0.05);术中低体温发生率棉布组为22.8%(21/92),长纤聚酯纤维组为11.2%(10/89),差异有统计学意义(χ2值为4.281,P<0.05);棉布组SSI发生率为16.3%(15/92),长纤聚酯纤维组SSI发生率为6.7%(6/89),差异有统计学意义(χ2值为4.034,P<0.05)。结论在手术时间较长、术中冲洗液量较多的神经外科手术中,使用长纤聚酯纤维铺巾能获得更好的防水阻菌效果,有利于保护手术切口,在一定程度上可降低患者术中低体温发生率。
简介:目的:观察L-NAME对内脏-减压反应的影响,并探讨内脏疼痛引起休克的机理。方法:用电刺激内脏大神经传入纤维的方法模拟内脏痛,比较静脉注入L-NAME前后刺激神经时血压的变化情况。结果:用药后基础血压升高(P<0.01)。用药前刺激神经时为降压反应,△MBP=-417±1.79kPa,而用药后刺激时却为升压反应,ΔMBP=+122±1.93kPa(P<0.001):注射L-NAME前先注入L-精氨酸,不管是基础血压还是刺激后的反应性血压,其变化均未达到统计学显著水平。结论:在大鼠身上刺激内脏大神经传入维可引起内脏-减压反应;发现了L-NAME对上述反应有翻转作用。该作用的原因,可能是抑制了内源性一氧化氮的生成。
简介:摘要目的探析单纤维肌电图在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的运用效果。方法选择2013年4月-2014年1月期间我院收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,运用KEYPOINT4GH型肌电图仪对指总伸肌的纤维密度和颤抖进行测定,并按照常规方法给予患者神经传导检测,并对糖化血红蛋白和空腹血糖进行测量。结果所有患者均顺利完成相关检查,普通肌电图的检测率为47.5(19/40),而单纤维肌电图的检出率为62.5(25/40),两种检查方法的检测结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纤维肌电图是早期诊断糖尿病亚临床周围神经病的一个重要指标,早发现、早诊断、早治疗,有助于制定针对性治疗方案,从而提高临床治疗效果。
简介:摘要目的观察来源于Leber遗传性视神经病变(LHON)患者永生化皮肤成纤维细胞的线粒体功能,初步探讨其作为细胞模型研究的可行性。方法基础研究。通过河南省立眼科医院遗传门诊眼科招募LHON患者2例和健康志愿者2名。获取受试者皮肤组织,通过感染SV40病毒构建4株永生化皮肤成纤维细胞,分别为2例LHON患者细胞(LHON-1、LHON-2细胞)和2名健康志愿者细胞(NC-1、NC-2细胞)。采用透射电子显微镜观察LHON、NC细胞线粒体形态;检测细胞中活性氧(ROS)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化态(NAD+)和还原态(NADH)、三磷酸腺苷(ATP)水平;seahorse线粒体压力检测法测定细胞耗氧量;细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活力。LHON和NC细胞中ROS、NAD+、NADH和ATP水平,以及基础耗氧量、最大耗氧量、ATP相关耗氧量、细胞存活率之间的比较行单因素方差分析。行单因素方差分析。结果与NC-1、NC-2细胞比较,LHON-1、LHON-2细胞线粒体嵴数量明显减少;ROS水平升高,NAD+/NADH和ATP水平下降,且细胞耗氧量明显抑制。CCK-8检测结果显示,应激条件下LHON-1、LHON-2细胞存活能力更差。结论LHON患者来源的永生化皮肤成纤维细胞系存在线粒体功能和能量代谢障碍。