简介:摘要患者女,25岁,近6小时反复晕厥发作。血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率230次/min,律不齐。患者入院12导联体表心电图如图1,经150 J电复律转复为窦性心律。既往体健,无已知器质性心脏病病史,否认吸毒史及心源性猝死家族史。
简介:摘要目的探讨男性乳腺癌的临床特点及诊治经验。方法对大同市第一人民医院自1999年7月至2012年2月收治的51例男性乳腺癌的临床特点,病理学特点,激素受体情况,随访资料进行分析。结果本组病例获得随访42例,9例失访,随访时间4-173个月,平均随访31.4个月。术后5年以上生存12例。死亡7例,2例因全身多处转移死亡。术后5年内生存36例,随访4--47个月均无瘤生存。术后出现远处转移的7例,有同侧锁骨上,肺部,脑部,肋骨,纵隔,颈部等。结论年龄、临床分期和淋巴结情况是影响生存率的独立影响因素,对于激素及其受体在男性乳腺癌患者中所发挥的作用仍需要进一步的研究。虽然男性乳腺癌患者的治疗方案与女性乳腺癌基本相同,但男性乳腺癌具有独特的生物学特性,特别是雄性激素在男性乳腺癌患者发病及疾病进展过程中的作用尚不清楚。男性乳腺癌的最佳治疗方案还需要根据大规模随机对照临床实验来确定。
简介:【摘要】在一起案件中发现一男性的Amelogenin基因中Y缺失,Y染色体基因座大量缺失,通过检验常染色体STR分型以及Y染色体STR分型,并结合医学检验、分析,对这起Y染色体异常人员做出男性性别鉴定。
简介:摘要目的总结单手术组1年完成二尖瓣手术的临床资料,探讨二尖瓣成形术病因学特点、成形方法、成形效果、手术入路及术后早期结果,分析收治各类二尖瓣疾病流行病学变化趋势。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者在单手术组完成的二尖瓣手术共209例。二尖瓣手术占同期本组全部手术53.6%。男100例(47.8%),女109例(52.2%);年龄11~85岁,平均(53.5±15.2)岁,心功能(NYHA分级)Ⅱ级121例(57.9%),Ⅲ/Ⅳ级88例(42.1%)。其中二尖瓣成形术152例(72.7%),二尖瓣置换术57例(27.3%)。结果152例二尖瓣成形术中采用全胸腔入路117例(77%)。术中应用成形环145例(95.4%),其中Physio Ⅱ成形环118例(81.4%),应用Gore-Tex人工腱索89例(58.6%)共145条,瓣叶成形15例(9.9%),缘对缘技术2例(1.3%),交界成形34例(22.4%),腱索及乳头肌劈开15例(9.9%)。退行性变成形率100%,风湿性心脏病成形率48.1%。术后1周左右复查超声心动图,二尖瓣无或微量反流91例(59.9%),轻度反流58例(38.2%),中度反流3例(2.0%)。术后全因死亡2例(1.3%),无成形效果不良再次手术患者。结论本中心退行性二尖瓣病变已成为收治二尖瓣疾病首位,风湿性二尖瓣病变比例下降,退行性二尖瓣病变具有极高的成形率,风湿性二尖瓣病变由于其特殊的病理解剖特点,成形率相对较低。大部分二尖瓣成形术可经全胸腔镜方式完成。由经验丰富的术者应用二尖瓣成形环结合Gore-Tex人工腱索能够取得满意的成形效果。