简介:摘要目的探讨结合舒适化浅镇静策略(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care, eCASH)及加速康复理念的护理模式在重症监护心脏移植手术患者中的应用效果。方法选取2016年1月1日至2020年7月31日在重症监护室(ICU)入住的心脏移植手术患者59例为研究对象,按入住ICU时间先后分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组采用心脏移植术后常规护理,观察组采用结合eCASH及加速康复理念的护理模式,比较两组患者谵妄发生情况、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间以及MRC肌力评分。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05),MRC肌力评分高于对照组(P<0.05)。结论结合eCASH及加速康复理念的护理模式应用于心脏移植手术患者可有效降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间,值得在心脏移植手术患者的护理中进行推广。
简介:摘要目的评估左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术术后心脏辅助装置的应用情况及中远期疗效。方法2012年1月至2018年5月,郑州大学第一附属医院心血管外科冠状动脉旁路移植术的患者中,筛选出127例围手术期左室射血分数(LVEF)≤40%的患者(左室功能低下组),男101例,年龄(59.2±10.1)岁,同期LVEF>55%的患者(2 454例)为对照组,男1 756例,年龄(58.4±9.5)岁。比较两组应用心脏辅助装置[主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)]的临床数据。对所有患者进行门诊随访,对比两组随访结果。结果与对照组相比,左室功能低下组IABP(10.2%比0.8%)、ECMO(6.3%比0.3%)使用率更高,ICU停留时间更长[(50±12)h比(33±10)h],围手术期死亡率更高(4.7%比0.7%),术后住院时间更长[(15±3)d比(11±4)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。左室功能低下组LVEF术后3个月(48±8)%,术后6个月(51±9)%,术后1年(55±9)%,此后趋于稳定。结论左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术心脏辅助装置应用率高,良好的围手术期管理可挽救部分患者生命,且中远期随访效果良好,在临床上值得推广。
简介:摘要目的探讨规范化护理配合心理护理干预对心脏移植手术患者康复进程和心理状态的影响。方法选择我院2018年4月至2019年10月收治的64例心脏移植手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化护理配合心理护理干预,对比两组护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量(GQOLI-74)评分情况。结果两组护理前SAS、SDS评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对心脏移植手术患者实施规范化护理配合心理护理干预有利于改善患者焦虑、抑郁等心理状态,提高其生活质量,促进患者尽快恢复健康,具有较高的临床应用价值。