简介:摘要目的探讨良性甲状腺疾病手术时减少喉返神经损伤的手术操作方式。方法回顾性分析我科近5年来采用精细化甲状腺被膜解剖方法,采用不常规喉返神经解剖、部分神经解剖及全程神经解剖,三种手术方式共行良性甲状腺疾病手术共420例。观察永久性喉返神经损伤和暂时性神经损伤发生情况。结果不常规解剖喉返神经组永久性喉返神经损伤1例,暂时性喉返神经损伤3例(1.44%);部分喉返神经解剖组暂时性喉返神经损伤为2例(1.15%);全程喉返神经组,暂时性神经损伤4例,发生率10.53%。结论对于良性甲状腺疾病,通过精细化被膜解剖可不常规解剖喉返神经或部分显露喉返神经即可安全完成手术。全程喉返神经解剖可明显增加暂时性喉返神经损伤的发生率。
简介:摘要目的探讨显露喉返神经对甲状腺疾病患者喉返神经损伤情况及手术指标的影响。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有甲状腺疾病的患者80例,采用随机分组法将其分为两组,对照组患者(n=40)在手术过程中不显露喉返神经,观察组患者(n=40)在手术中显露喉返神经,比较两组患者的术后疼痛评分和生活质量评分,并总结患者的喉返神经损伤发生率。结果观察组患者的术后疼痛评分(VAS)和生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组患者,即组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的发生率为17.50%,观察组患者的发生率为2.50%。观察组患者的喉返神经损伤发生率低于对照组患者,即组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经可显著降低甲状腺患者的术后疼痛感,并提高患者术后的生活质量。同时,在甲状腺手术过程中显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率,值得临床进一步研究和推广。
简介:摘要目的探讨超声对正常下肢静脉瓣生理性返流的诊断价值。方法对正常人35例70条下肢静脉进行二维彩色多普勒血流显像检查,并与有临床症状的下肢深静脉瓣功能不全的患者对比。结果正常下肢静脉回流通畅,部分静脉瓣存在生理性返流,持续时间为0.25±0.16s,90%上限值为0.5s。结论正常下肢静脉瓣可以存在生理性返流,为下肢深静脉瓣功能不全的鉴别诊断提供了诊断依据。
简介:摘要目的分析专项护理对行鼻饲的机械通气(MV)患者饮食返流的预防效果。方法将我院68例MV患者随机分为干预组(34例,予MV专项护理)、对照组(34例,予常规护理),对比两组护理效果。结果两组MV时间无差异统计意义(P>0.05),机械通气期间,干预组的饮食返流率为11.8%(4/34),显著低于对照组的35.3%(12/34)(P<0.05);此外,干预组的好转率显著优于对照组(P<0.05)。结论针对机械通气中可能造成饮食返流的相关隐患,在护理过程中注意合理调节体位、改进置管方法及鼻饲方式,准确掌握吸痰时机,可有效预防MV所致鼻饲返流的发生。