简介:摘要肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤,是引起儿童创伤死亡的最主要原因。关于儿童肝外伤的诊断和治疗目前大都根据美国创伤外科协会器官外伤评级委员会(AAST)的评定标准,但在过去30年中肝外伤的诊治理念发生了深刻的变化,在90%以上的患者中,闭合性肝外伤的治疗已从强制性手术转变为非手术性治疗,并且由于儿童肝脏特有的生理解剖特点,在诊断治疗上与成人有一些不同。因此,本文在参照世界急诊外科学会(WSES)关于肝外伤诊治指南的基础上,结合儿童肝脏的生理特点,对儿童肝外伤的诊治进展和远期的治疗结果进行综述,旨在提高儿童肝外伤的诊治水平,降低儿童肝外伤的并发症及死亡率。
简介:摘要骨筋膜间隔综合征(OCS)是创伤骨科严重并发症之一。若不及时处理,会造成神经和肌肉不可逆损伤,严重者可导致截肢甚至死亡。“5P”是临床上较经典的OCS诊断方法,但存在较大主观性,且不能及时准确反映病情进展。筋膜间隔测压法是诊断OCS主要的辅助手段,虽然测压方法较多,但目前仍无权威的压力阈值作为诊断标准。为避免发生严重并发症,临床医师常积极行筋膜切开术,导致不必要的筋膜切开。笔者回顾2010年3月至2020年3月解放军东部战区空军医院收治的小腿OCS患者的临床资料,发现部分患者通过解除支具、稳定肢体和消肿等非手术治疗,临床表现逐渐缓解,无须行筋膜切开术;部分患者通过上述非手术治疗,症状进行性加重,需要及时行筋膜切开术。笔者依据临床体检定性结果和双侧动脉平均血流速度比、脉搏波改变等定量指标对OCS严重程度进行分级,首次提出OCS分级判断标准,旨在针对不同OCS分级的患者采取相应的干预措施,进行更精准的治疗,为OCS诊治提供参考。
简介:摘要:地方电网主网网损是地方电网损耗的重要组成部分,反映了电网主网架结构、运行方式安排是否合理,电网运行管理是否到位等重要信息。地方电网主网网损分析为以上工作提供重要依据,所以提高网损分析的质量意义重大。供电公司电力调度控制中心从以每月基础数据收集、审核开始,精确计算每台主变、每条线路网损情况,计算新投入设备的经济运行区间,开展理论计算工作,最终将分析报告上报相关人员和上级部门,通过网损分析合理安排运行方式,同时为电网改造提供重要依据。为使本项工作顺利开展,电力调度控制中心对上报数据进行了规范,同时为保证数据的准确性,制定了相关的管理规定,确保本项工作开展更加顺畅。
简介:天津市滨海新区建立了社会组织服务管理中心,截至目前,‘1人壳”社会组织7家,5家社会组织成功“出壳”独立运行,其中九九华龄居家养老服务中心、益新社会服务中心等出壳社会组织逐渐成为承接市、区级公益创投项目的生力军。在街镇依托社会组织联合会成立社会组织孵化指导中心,在社区建立了社会组织工作站和联络员队伍,按照“1+N+X”模式,推进实施了社区社会组织“双达标”“双覆盖”,力求每个社区10个(村3个),每万人18个社会组织双达标。基本型、特色型和教育、卫生、民政、法律等服务行业领域双覆盖。新区社区社会组织已从2013年底的13∞多个到现在的3200多个,实现了快速发展。