简介:摘要当前,中期妊娠引产术在基层计划生育技术服务机构仍是较为常见的手术,自上世纪70年代以来,羊膜腔内注射利凡诺成为主要的终止中期妊娠的技术。近几年来,利凡诺配合抗早孕药物用于中期引产也取得了较好的效果。现对我中心2009年1月~2010年12月门诊收住的160例中期妊娠引产病例(瘢痕子宫除外),随机采用单用利凡诺、米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺2种方法进行引产,并对结果观察比对,以期探讨两种中期妊娠引产方法的不同效果。
简介:作为一个小说家,朱文叙述了一个又一个平淡与神奇、常态与荒诞、轻松与沉实、真实与虚幻相纠缠的故事,穿破生活的现象表层,诉求于丰富的可能性与内在的真实性。作为平常人,朱文的饮食起居颇为简朴。辞去公职以后,他租居于郊区的南湖新村,以写作谋生,为此放弃了许多的兴趣爱好。我去访他的这天下午,天有些阴沉,风很大,房间的门窗拦住了外面的灰尘,可挡不住建筑工地嘈杂的侵入,它们在我访谈的两个小时里,一直为朱文那低沉有些沙哑的声音伴奏;我们还有一位沉默的听者,我指的是卡夫卡——一幅贴在画板上的肖像素描。谈话间,他偶尔会迸发出略带神经质的笑声,眼里随之闪现出有些灼人的光来,我从中看到的是野性与敏感;这与他的谈话、他的小说一起为我勾勒出一个生活的守望者的形象。
简介:摘要目的比较杂交和冷冻象鼻(FET)技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的早中期结果。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月阜外医院血管外科中心诊治的937例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。815例(86.9%)患者行常规全弓替换+ FET植入术(FET组);122例(13.1%)患者行头臂血管去分支+同期全弓腔内介入支架修复术(杂交组)。通过匹配分析方法确定了109对患者进行均衡比较。结果(1)全组患者分析结果:全组平均年龄48.6岁,杂交组高于FET组(61.3岁比46.7岁, P<0.001)。全组早期死亡98例(10.5%,98/937),杂交组11例(9%,11/122),FET组87例(10.7%,87/815)(P=0.577);全组复合并发症率19.6%(184/937),杂交组[15.6%(19/122)]和FET组[20.2%(165/815)]比较差异无统计学意义(P=0.226);杂交组术后无持续性神经功能障碍发生,FET组有72例(8.8%)(P=0.010)。(2)匹配组分析结果:杂交组死亡率及复合并发症率均低于FET组,但两组比较差异无统计学意义[9.2%(10/109)比17.4%(19/109), P=0.073;15.6%(17/109)比25.7%(28/109), P=0.066]。术后新发肾功能不全、肝功能不全以及截瘫发生率,杂交组均低于FET组(P=0.013,P=0.022及P=0.014)。胸段假腔完全血栓化率杂交组均高于FET组[支架段:87.8%(79/90)比75.3%(58/77),P=0.044;下胸段:43.3%(39/90)比27.3%(21/77),P=0.038]。杂交组3、5及7年生存率分别为95.7%、91.7%及91.7%,FET组分别为95.6%、93.7%及82%(P=0.320)。结论杂交全弓技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层有改善术后早期死亡和复合并发症的趋势;相比FET技术,杂交技术显著降低术后脊髓损伤和肝肾功能不全发生率,更能促进中远期胸段夹层假腔的完全血栓化。