简介:摘要目的评价保留喉功能手术治疗喉癌的效果。方法1995-2008年行喉癌保留喉功能手术61例,喉裂开声带切除术9例,喉垂直部分切除术16例,扩大垂直半喉切除会厌下移重建术6例,喉环状软骨上部分切除术30例(其中环舌骨会厌吻合术CHEP23例,环舌骨吻合术CHP7例),同期行颈廓清术19例,均为改良性廓清。修补材料有室带下移、局部喉黏膜、甲状软骨膜、会厌下移等,酌情单独应用或联合应用。结果所有患者均能讲话,进行语言交流,42例无误咽,9例轻度误咽,10例中度误咽。拔管率100%,3、5、10年生存率分别为87.81%、68.78%、27.54%,死亡主要原因是局部复发和颈淋巴结转移。结论喉部分切除保留喉功能术是治疗喉癌的有效术式,严格把握手术适应症、选择适当的修补方法是关键。
简介:摘要目的探讨喉鳞癌微环境乏氧的客观评估及有效改善乏氧对喉鳞癌化疗抵抗的影响。方法选取我院在2012年9月到2013年9月收治的16例喉鳞癌患者病理组织切片为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组,每组各8例。在细胞培养中,对照组采用低氧培养,观察组采用常氧培养,对比两组Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率。结果①观察组的Hep-2细胞抑制率和凋亡率均显著低于对照组(P<0.05);②两组HIF-RNAi-Hep-2细胞增值抑制率差异较小(P>0.05),但观察组HIF-RNAi-Hep-2细胞凋亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论有效改善乏氧,可以有效降低喉鳞癌患者Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率,效果显著,值得临床推广。
简介:目的对移动式排烟罩治理集装箱制造业焊接工艺的电焊烟尘效果进行评价。方法根据焊接工艺要求,设计安装电焊机移动式排烟罩,并按职业卫生评价规范布点,现场采样检测,分析与评价技术改造工程的职业病危害控制效果。结果技术改造前,共测定46个电焊作业工作岗位,电焊烟尘(总尘)浓度超标率为100.0%,时间加权平均浓度(TWA)最大值为26.7mg/m^3,超标5.7倍。经安装移动式排烟罩技术改造后,测定46个电焊作业工作岗位,电焊烟尘(总尘)TWA平均浓度由13.6mg/m^3下降到2.6mg/m^3,超标率下降到13.0%。结论采用移动式排烟罩能有效控制集装箱制造过程中焊接工艺产生的电焊烟尘浓度,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨了甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法。方法分析我院65例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况。结果喉返神经损伤1例(1.5%),钳夹1例,癌侵犯1例,横断伤2例。横断伤中,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤。2例随访1年,声音恢复满意。结论甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术,体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经。喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复。
简介:摘要目的研究采取何种措施能够有效预防甲状腺手术中,对患者喉返神经的损伤。方法选取2011年3月-2013年12月间入住我院,因各种疾病,行甲状腺手术的患者180例,手术过程中142例行喉返神经暴露,归入观察组,38例不行喉返神经暴露,归入对照组,观察并发症,尤其是喉返神经损伤的出现率。结果观察组142例患者,共出现6例喉返神经损伤,占4.2%,对照组38例患者,共出现6例喉返神经损伤,占15.8%,两组对比,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。所有出现喉返神经损伤的患者,经过有效的后续治疗后,症状均缓解,取得了良好的效果。结论在甲状腺手术中,无论行不行喉返神经暴露,均可能损伤患者的喉返神经,对患者造成影响,因此,在关注手术方式的同时,我们更应该磨练自己的手术技能,对患者行合理的护理,这样才能最大程度地减少喉返神经损伤率。
简介:摘要目的探讨针对急性喉炎合并喉阻塞患儿,观察临床给予护理干预后获得的效果。方法选取我院2013年01月—2015年01月急性喉炎合并喉阻塞患儿120例。对其完成临床急救后,选择有效方法实施全方位多方面护理,对患者临床症状表现以及临床生命体征表现进行认真观察,观察完成护理后获得的临床效果。结果所有急性喉炎合并喉阻塞患儿完成临床护理后,最终全部成功痊愈出院,未表现出疾病并发症的情况以及出现疾病死亡的情况。结论针对急性喉炎合并喉阻塞患儿,临床选择有效方法进行抢救并实施全方位多方面护理,最终可以显著缓解患儿的疾病症状表现,确保患儿的生命安全,促进患儿的疾病康复。