简介:摘要目的探讨硬膜外血肿(EDH)周边硬膜下积液伴随现象(简称卫星积液征)的CT影像学特征及在EDH诊断中的应用价值。方法回顾性分析南方科技大学盐田医院及重庆市人民医院神经外科自2017年12月至2020年2月收治的30例急性EDH患者和122例急性硬膜下血肿(SDH)患者的临床资料及影像学资料。比较2组患者卫星积液征出现的频率,传统CT表现正确诊断率及传统CT表现+卫星积液征正确诊断率的差异;明确卫星积液征的具体特征及其与血肿的形态特征、分布间的关系。结果30例急性EDH患者中,卫星积液征出现率为63.3%(19/30);122例急性SDH患者中,卫星积液征出现率为2.5%(3/122);差异有统计学意义(χ2=67.248,P= 0.000)。30例急性EDH患者中,传统CT表现正确诊断率为86.7%(26/30);传统CT表现+卫星积液征表现正确诊断率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(χ2=0.185,P=0.667)。卫星积液征长度为(1.1±0.9) cm,范围为0.2~3.1 cm;宽度为(3.6±2.0) mm,范围为1.4~7.5 mm。额颞部EDH患者的卫星积液征出现率较顶枕部患者明显增高(73.9% vs. 28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。而临床诊断合并有脑挫裂伤、脑疝等重型及特重型颅脑损伤者卫星积液征出现率则较轻中型患者显著降低(22.2% vs. 81.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卫星积液征是诊断EDH的一种重要的CT新征象,其与血肿部位及颅脑损伤的严重程度密切相关。
简介:目的比较慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象,分析两者的异同之处。方法对50例慢性胰腺炎患者(A组)和50例胰腺癌患者(B组)采用CT检查,比较2组CT的直接征象(病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀)和间接征象(胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象)的差异。结果A组CT直接征象的病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀所占比例及CT间接征象的胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象所占比例与B组比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论慢性胰腺炎与胰腺癌的CT征象有显著差异。在临床鉴别诊断时,应根据CT征象进行综合分析。
简介:摘要目的探讨浆细胞性乳腺炎的钼靶及MRI各种表现特点,提高对本病的影像诊断水平。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月间经手术或穿刺病理证实28例浆细胞性乳腺炎患者的21例钼靶及7例MRI表现特征。结果21例钼靶中其中4例表现为乳晕区致密影、局部皮肤增厚(4/21),17例表现为乳头后方肿块、乳晕皮肤增厚(17/21),其中5例腋窝淋巴结肿大。7例MRI浆细胞性乳腺炎6例主要发生在乳晕周围(6/7),1例累及3个或3个以上象限(1/7)。5例病变形成肿块样改变(5/7),2例形成脓肿(2/7),2例呈现管道样结构(2/7)。结论浆细胞乳腺炎钼靶及MRI表现具有一定特征性,主要是病灶位于乳晕周围或后方肿块样致密影,部分病灶可形成脓肿及管道样改变,尤其是MRI可提高术前诊断率,对临床治疗具有很大的指导意义。
简介:【摘要】目的 分析多层螺旋CT(Multi slice spiral CT,MSCT)胃癌征象与肿瘤血管生成的相关性。 方法 收集本院2019年5月至2021年6月收治的86例胃癌患者的临床资料。比较胃癌患者不同血管内皮因子(Vascular endothelial factor,VEGF)表达情况的微血管密度(Microvessel density,MVD)值,并采用Pearson法分析两者之间的相关性。分析胃癌CT征象与VEGF表达及MVD值的关系。 结果 86例胃癌组织中,VEGF阳性表达率为40.70%(35/86)。VEGF阳性组MVD值显著高于VEGF阴性组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果示,VEGF表达与MVD呈显著正相关(P<0.05)。有淋巴结转移、浆膜侵犯及强化幅度≥30HU者VEGF阳性表达率、MVD值均显著高于无淋巴结转移、浆膜侵犯及强化幅度<30HU者(P<0.05);在肿瘤直径、腹腔转移上VEGF阳性表达率、MVD值比较无显著差异(P>0.05)。 结论 胃癌的MSCT征象与肿瘤血管生成指标VEGF、MVD密切相关,可作为评估胃癌侵袭、血管生成与患者预后的辅助指标。
简介:摘要目的本研究通过分析乳腺肿物的自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner,ABVS)冠状面声像图特点,初步探讨ABVS冠状面征象“云雾征”对乳腺占位性病变的鉴别诊断及预后评估价值。方法本文为横断面研究。收集2020年1月至2021年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的经ABVS扫查,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在3类以上,且经过手术病理证实的乳腺肿物共154例。通过回顾性分析乳腺肿物是否出现“云雾征”及“汇聚征”,分别比较“云雾征”与患者年龄、肿物大小、肿物良恶性、是否为浸润性及淋巴结转移之间的相关性,使用χ2检验进行统计分析,对比冠状面“云雾征”及“汇聚征”对乳腺占位性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果本研究一共纳入乳腺肿物154个,包括良性病变42个,年龄(40.5±10.9)岁,肿物长径(26.7±13.7)mm;恶性病变112个,年龄(55.4±11.4)岁,肿物长径(17.9±11.5)mm。“云雾征”出现率在不同年龄组、不同肿物长径组间差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.013);“云雾征”出现率在良性肿物组和恶性肿物组之间差异有统计学意义[14.3%(6/42)比75.0%(84/112)](P<0.001)。“云雾征”对肿物良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分为85.7%、75.0%、77.9%。“云雾征”的出现与雌、孕激素受体(ER、PR)表达阳性与否存在相关(P=0.049、0.005),但与Ki-67、Cerb-B2及淋巴结转移没有明显相关性(P=0.649、1.000、0.064)。本组“汇聚征”诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为43.8%、90.5%、56.4%。结论“云雾征”对乳腺占位性病变的良恶性鉴别及预测ER、PR表达的判断具有一定价值。
简介:摘要目的探讨MRI征象评估先天性膈疝胎儿疝囊存在与否的价值。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院经产后手术证实的57例先天性膈疝胎儿的MRI图像,孕周为20~40(28±5)周,产后术中判定有疝囊18例(有疝囊组)、无疝囊39例(无疝囊组)。分析7个MRI征象,包括疝外周包膜感、肺-疝交界面光滑、肺被压缩呈新月形、患侧可见残余肺组织、心脏移位、肺-疝交界面上方积液和肺-疝交界面下方积液。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较有疝囊与无疝囊组间各MRI征象的差异并计算各个征象的诊断效能。将2组间差异有统计学意义的征象纳入预测积分模型,每出现1条征象记1分,计算每例胎儿的影像学积分,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估影像学积分诊断疝囊存在与否的效能。结果有疝囊与无疝囊组间有5个MRI征象差异有统计学意义,分别为疝外周包膜感(χ²=25.74,P<0.001)、肺-疝交界面光滑(χ²=48.20,P<0.001)、肺被压缩呈新月形(χ²=57.00,P<0.001)、患侧可见残余肺组织(χ²=12.14,P<0.001)及肺-疝交界面上方积液(χ²=4.31,P=0.022)。其中肺被压缩呈新月形具有最高的诊断效能,灵敏度、特异度、准确度均为100%。将有疝囊组与无疝囊组间差异有统计学意义的5条MRI征象纳入预测积分模型,ROC曲线下面积为0.999,灵敏度为100%,特异度为94.9%,最佳阈值为2分。结论胎儿MRI征象及预测积分模型可以有效识别先天性膈疝患儿疝囊存在与否,具有一定的临床意义。
简介:摘要目的分析螺旋CT诊断原发性肺癌伴同侧胸腔积液的征象特点,以对原发肺癌伴同侧胸腔积液诊治提供依据。方法选取原发性肺癌伴同侧胸腔积液患者46例,采用GE双层螺旋CT平扫+强化检查诊断。结果本组患者有不同的积液量、不同的积液类型,胸膜等部位有较为明显的病变,28例患者为恶性胸腔积液,其余均为良性积液。全组患者有不同程度肺组织损伤。结论螺旋CT扫描下可较为清晰地观察到患者体内积液量、积液性质及胸腔病变特点、胸腔体积、病灶组织变化等等,对胸腔积液及肺癌的治疗诊断有良好的辅助作用。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床及CT影像特征,提高对艾滋病合并肺结核的临床诊治水平。方法回顾分析我院2011年收治的118例“艾滋病合并肺结核”患者的感染途径、临床表现、实验室检查、CT影像表现、治疗转归等特点。结果在118例患者中男性多于女性;青、壮年占绝大多数;感染途径以静脉吸毒多见;临床表现为持续发热,咳嗽、咳痰,明显消瘦和淋巴结肿大;CT表现89.8%为继发型肺结核,血行播散型肺结核仅占10.1%,但有32.2%的患者伴有一侧或双侧胸膜腔积液;有3例治愈,18例未愈,31例死亡,66例好转出院。结论在HIV感染者与AIDS患者中开展常规结核病的筛查工作,尤其对颃固性发热1个月以上,伴有明显消瘦、咳嗽、咳痰者,更应列为重点筛查对象,反复查痰,注意临床症状及CT影像学表现的不同特点,做到早发现,早治疗,遏制该病的蔓延。