简介：＂Booksaretheladderofhumanprogress.＂上世纪初，在涅瓦河边饱含革命激情朗诵散文诗《海燕》的高尔基说过这句话，至今仍被初三语文老师在课堂上时常提起。

简介：1明末时节,战祸连连,十室九空。松江知府余文臣辞官避祸,准备返回家乡读书耕田。这天,日暮时分,他赶近路爬上笔架山,见荒凉的山顶之上竟有一座破败的寺庙,便敲山门投宿。山门一开,小和尚出来问清来者身份,禀报方丈,方丈智广和尚亲自出山门迎接。智广把余文臣迎进一间幽静的禅房中。攀谈之中,智广和尚颇为无奈道,此寺名黄龙禅寺。本来香火极盛,只因天灾人祸才变得破败不堪,现在只剩下他带着几个小和尚勉强度日。

简介：第四篇开平民教育之花，结生活教育之果17—18世纪，一股强大的启蒙运动潮流，导致了西方社会各个领城的急剧变革，它意味着希望，意味着变化，意味着对一切传统文化的思想解放，更意味着对一切现代思想的吸纳和开放。

简介：1狡猾的间谍又潜入我某重点单位保密室。智力题a．保密室门口留下了间谍的手印和鞋印，你发现了吗？2其实，进入保密室的通道布有多个监控探头。智力题b．问谍是如何避开监控探头的？

简介：这个故事发生在蓬莱盛夏的某一天暴雨之后。炎夏连续半月，正是潮湿阴霉的日子。一夜滂沱大雨后，第二天仍不见晴，衙舍的槛窗外浑浑然，弥漫着令人窒息的黄雾，墙上、地上潮渍渍的，都渗出了许多水珠，人走时发出“嘶嘶”的声音。虽是清晨却闷热异常，令人困乏。狄夫人正与侍婢们将皮箱中的衣衫裙袄抖出来烘烤——许多衣裙都生出了霉斑。屋角一尊黄铜炉内烧着炭火，覆盖在上面的一件皮袍正袅袅然升起一缕水气。

简介：庄周是中国古代的一位有重大影响的思想家,尤其是他的以'人'为核心的哲学理念,大大地丰富了古代的思想宝库.他的相对相辅的思辩和寓言以及文学成就,都为后世留下了不可或缺的精神财富.他被誉为'文哲大师'是在情理之中的.

简介：车子在103国道上飞奔。路旁是一眼看不到尽头的草场和成群的牛羊，再远处是清澈的蓝天和偶尔飘过的几朵白云。天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊——原来在书中才能读到的景色就在眼前。看着生机盎然的草地，八月的似火骄阳此刻仿佛也不那么令人难以忍受了。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结（SLN）近红外荧光成像示踪技术在子宫内膜癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月武汉大学中南医院收治的行腹腔镜全面分期手术且术前采用近红外荧光成像示踪技术（示踪剂为吲哚菁绿）行SLN检测的32例早期（Ⅰ、Ⅱ期）子宫内膜癌患者的临床病理资料，其中16例行传统腹腔镜手术（腹腔镜组），16例行机器人辅助腹腔镜手术（机器人组）；对两组患者的手术相关指标、SLN检出情况、SLN的分布、手术并发症及预后进行比较。结果（1）机器人组患者的年龄、体质指数、病理类型、病理分级、手术病理分期分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）机器人组、腹腔镜组患者的术中出血量［分别为（131±40）、（169±57）ml］、手术前后血红蛋白差值［分别为（11.2±5.4）、（15.5±5.7）g/L］、术后住院时间［分别为（6.2±1.3）、（8.6±1.4）d］分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（3）机器人组16例患者均检测到SLN，共检出SLN 41枚；腹腔镜组16例患者中15例检测到SLN，共检出SLN 40枚。机器人组患者的SLN总检出率（16/16）与腹腔镜组（15/16）比较，差异无统计学意义（χ2=1.03，P=0.310）；机器人组SLN双侧检出率（10/16）与腹腔镜组（7/15）比较，差异无统计学意义（χ2=0.78，P=0.376）。机器人组每例患者切除淋巴结数为（16.6±4.1）枚，与腹腔镜组［（21.0±7.1）枚］比较，差异无统计学意义（χ2=2.01，P=0.054）。两组患者切除的淋巴结及SLN术后病理检查均无肿瘤转移，SLN诊断子宫内膜癌术后淋巴结转移的假阴性率均为0，阴性预测值均为100%。（4）将盆腔及腹膜后淋巴结划分为左侧盆腔、右侧盆腔、骶前区、腹股沟深、腹主动脉旁共5个区域。机器人组单个区域SLN显影6例（12枚），多个区域SLN显影10例（29枚），腹腔镜组单个区域SLN显影7例（14枚），多个区域SLN显影8例（26枚）。两组患者的SLN显影均以左侧盆腔最多，其次均为右侧盆腔、腹主动脉旁、腹股沟深。（5）机器人组、腹腔镜组均有1例患者出现术后并发症，分别为尿潴留、盆腔淋巴囊肿，两组并发症发生率（均为1/16）比较，差异无统计学意义（χ2=0.97，P=1.000）。术后中位随访时间为14个月（6~24个月），随访期内两组子宫内膜癌患者均未发现局部复发或远处转移。结论对于Ⅰ、Ⅱ期早期子宫内膜癌患者，与腹腔镜组相比，机器人组患者的术中出血量更少、术后住院时间更短，同时SLN双侧检出率较高。

简介：摘要目的分析循证护理在喉返神经电生理探测联合纳米碳示踪术联合治疗甲状腺癌中的应用价值。方法研究对象选取我院2015年6月至2016年6月收治的甲状腺患者160例，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，各80例。两组患者术后均实施常规护理，在此基础上观察组患者实施循证护理，护理结束后，比较两组患者围手术期并发症发生率、SF-36量表评分以及护理满意度。结果循证护理后，观察组围手术期并发症总发生率明显低于对照组，观察组患者SF-36评分明显高于对照组，观察组患者护理满意度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在喉返神经电生理探测联合纳米碳示踪术联合治疗甲状腺癌中应用价值显著，可明显减低围手术期并发症发生率、提高患生活质量和护理满意度，值得在临床上推广。

简介：

简介：时下，只要你留心观察，各种各样的安全警示牌随处可见。那么，能否起到警示作用呢，值得人们去深思。比如：严禁游泳的警示牌赫然在目，但依然有人下河游泳；严禁超速的警示牌清晰明了，但依然有人拼命加速；严禁烟火的警示牌明了至极。但依然有人吞云吐雾……没有警示牌的地方发生事故，有警示牌的地方也发生事故。如此，是否可以认定警示牌

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)联合亚甲蓝(MB)双示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的远期随访结果及安全性，分析早期乳腺癌患者的复发转移特征及预后。方法连续入组2014年1月1日至12月31日期间承德医学院附属医院收治的乳腺癌患者394例，分析符合纳入标准的222例患者的基线资料及临床病理特征。结果222例患者中位随访时间57个月，单独使用ICG或MB的前哨淋巴结(SLN)检出率分别为96.4%和84.7%(P<0.001)，检出SLN个数分别为740枚和604枚(P<0.001)，阳性SLN检出率分别为100%和91%(P＝0.014)，阳性SLN检出个数分别为221枚和195枚(P<0.001)。未行腋窝淋巴结清扫(ALND)患者与行ALND患者的局部复发率分别为0.7%和1.4%(P＝0.57)，远处转移率分别为5.3%和15.7%(P＝0.01)，5年的总生存率(OS)分别为94.7%和91.7%(P＝0.421)，无病生存率(DFS)分别为90.8%和85.7%(P＝0.285)。222例患者术后1、3、5年的OS分别为100%、96.8%、94.1%；DFS分别为100%、96.4%、89.2%。多因素COX回归模型显示：患者年龄≤50岁，分子分型为三阴性及原发肿瘤>2 cm均为影响患者预后的独立危险因素，其HR分别为3.254、7.321、3.507(均P<0.05)。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术是安全可靠的腋窝分期术式。患者年龄较小，分子分型为三阴性及原发肿瘤较大均为影响乳腺癌患者术后预后的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中亚甲蓝示踪法的应用效果，为基层医院前哨淋巴结活检术开展提供指导依据。方法：对入组的早期乳腺癌患者60例，应用亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检，并对病理学因素、SLN检出率间的关系进行分析，探析SLN诊断指标，记录术后存在的相关不良反应。结果：本组患者中年龄、肿瘤象限与前哨淋巴结检出率存在明显相关性（P

简介：摘要目的探讨三维可视化联合吲哚菁绿(ICG)荧光示踪技术在肝细胞癌解剖性肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科行解剖性肝切除的45例肝细胞癌患者的临床资料。其中男性27例，女性18例；年龄(57.76±10.95)岁，年龄范围28～73岁。按手术方式不同分为ICG荧光示踪组(n＝24)和对照组(n＝21)。其中ICG荧光示踪组男性15例，女性9例，年龄(58.21±11.81)岁，应用三维可视化联合ICG荧光染色示踪技术行解剖性肝切除。对照组男性12例，女性9例，年龄(57.24±11.35)岁，行常规解剖性肝切除。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血例数、术中阻断时间、术后住院时间、术后最高丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBiL)、ALT和TBiL复常时间及术后并发症情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；偏态分布或方差不齐的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Man-Whitney U检验；计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。ICG荧光示踪组手术时间和术中阻断时间分别为110.50(44.00～145.00) min、(15.17±2.14) min，低于对照组的122.00(80.00～255.00) min、(17.29±2.35) min, 组间比较差异具有统计学意义(Z＝-2.002，t＝-2.115；P<0.05)；ICG荧光示踪组输血例数为2例，低于对照组的8例，组间比较差异具有统计学意义(χ2＝4.147，P<0.05)；ICG荧光示踪组和对照组患者术中出血量、术后住院时间、术后最高ALT和TBiL、ALT和TBiL复常时间及术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维可视化联合ICG荧光成像技术行解剖性肝切除术是一种可行的手术方法，有助于肝脏外科医师对肝段之间分界线的可视化和边界的识别，提高解剖性肝切除术的安全性。

简介：

简介：这里地处纽约皇后区,它没有墨尔本公园的阳光活力,没有罗兰·加洛斯的建筑优雅,也不及温布尔登气质高贵,但法拉盛公园的星光却绝不黯淡。热门美剧《真爱如血》中的吸血鬼"Eric"亚历山大·斯卡斯加德(AlexanderSkarsgard)现身纳达尔首轮比赛的观众席上。尽管身着格纹衬衫低调现身,但是"Eric"俊朗的脸庞、不凡的气质还是难逃现场观众和摄影师的法眼,谋杀菲林无数,人气不输场上的纳达尔。

简介：

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简介：古河道暮色天地间，谁画出个硕大的句号？早已干涸的河床远处默立落日一轮没有指尖托举月华的芦苇惟有野草衰黄摇曳着波柔水草的梦境

简介：荒野世界'即将开赛.你准备好了吗?玛瑞迟疑了一下,整个身体都绷紧了。罗素看到她抬起下巴,仰望天空,像猫一样警觉。'听到那声音了吗?'她轻声问。罗素可以听到很多声音,它们全都汇集在一起。他又仔细听了听,并没有听到绿队跟踪他们时,他所听见的那种声音。