简介:目的了解糖尿病足溃疡患者病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染相关危险因素,为临床有效防控糖尿病足溃疡MDRO感染提供参考依据。方法选取2011年1月—2016年9月某三甲综合医院内分泌科及骨科收治的糖尿病足溃疡患者。回顾性调查患者的糖尿病足感染情况,对MDRO感染的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共收集糖尿病足溃疡患者135例,检出病原菌122株,其中革兰阴性(G-)菌75株,占61.48%;革兰阳性(G+)菌42株,占34.43%;真菌5株,占4.10%。117株细菌中检出MDRO76株,MDRO检出率为64.96%,其中大肠埃希菌占22.37%,金黄色葡萄球菌占17.11%,铜绿假单胞菌占15.79%。单因素分析提示,既往使用过抗菌药物、抗菌药物使用疗程〉10d、抗菌药物联合使用种类〉2种、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级7个因素为糖尿病足溃疡患者MDRO感染相关危险因素(P10d、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级是糖尿病足溃疡患者MDRO感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论糖尿病足溃疡患者MDRO感染应以预防为主,在临床工作中应注意监测患者局部感染程度及病原菌变化,针对感染病原菌药敏结果合理使用抗菌药物,最大程度减少细菌耐药。
简介:摘要目的此次研究探究在医院感染病患者中感染病原菌的分布以及耐药性分析。方法对本院2014年1月-2016年12月间收治的发生医院感染的1872例患者中分离出的459株病原菌种类进行药敏试验,并且根据试验结果进行分析。结果在所有发生医院感染病历当中,其中以呼吸道感染较为常见,而所有患者中,大部分患者为老年患者。459株病原菌种类的药敏试验当中,其中主要的病原菌分别有鲍曼不动杆菌76株,占据比例为16.56%;肺炎克雷伯菌44株,占据比例为9.59%;金黄色葡萄球菌44株,占据比例为9.59%;大肠埃希菌42株,占据比例为9.15%;表皮葡萄球菌26株,占据比例为5.66%;而对于病原菌的耐药性而言,革兰阳性球菌对于利奈唑胺、万古霉素的敏感性较强;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、头孢他啶棒酸、头孢噻肟棒酸、阿莫西林棒酸等药物的敏感性较强;鲍曼不动杆菌对替卡西林钠克拉维酸钾、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦类药物耐药性较高,而对多黏菌素E类药物几乎无耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性较高,而对奎奴普丁、夫西地酸、替考拉宁类药物的耐药性较低。结论本次研究得出,本院医院感染病患者中,其病原菌以鲍曼不动杆菌为主,而主要的病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,其不同病原菌对于不同类型抗生素的耐药性差异较大,在治疗中应当合理使用。
简介:摘要目的对本院2010~2011年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2010~2011年临床分离病原菌及药敏结果。结果1355株病原菌中,革兰阴性杆菌771株,占56.90%;革兰阳性球菌303株,占22.36%;真菌281株,占20.74%。痰液检出率最高,占61.11%,其次为尿液,占15.57%。革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,它们对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为0~7.37%、3.74%~6.74%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,MRSA、MRCNS分别为58.12%、74.19%,对万古霉素全敏感、对其他抗菌药物均有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及真菌是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象比较严重,应加强细菌耐药性监测、合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。
简介:摘要目的分析小儿急性呼吸道感染病原菌的分布和药敏试验情况。方法抽取2018年3月至2021年9月南阳市中心医院小儿急性呼吸道感染患儿174例,均采集呼吸道分泌物标本进行菌株培养鉴定和药敏试验,分析病原菌分布情况和不同年龄、不同季节分布特征,统计致病菌株耐药率。结果174例标本共分离出218株病原菌,主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,致病菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。1个月~1岁患儿各病原菌分离率较高,高于其他三个年龄段的患儿;大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌在冬季的分离率最高,肺炎克雷伯菌在秋季的分离率最高。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素均完全耐药,对万古霉素无耐药性;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松耐药率高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林天然耐药,对亚胺培南无耐药性。结论小儿急性呼吸道感染病原菌构成复杂,并存在明显年龄和季节差异,且对各抗菌药物耐药性不同,临床应结合药敏试验结果使用耐药性较低的抗生素。
简介:摘要目的探讨胰腺肿瘤患者发生血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集2016年1月至2019年6月间海军军医大学第一附属医院收治的有明确病原学依据的胰腺肿瘤合并血流感染患者的临床资料。血培养分离病原菌,采用最小抑菌浓度法(MIC法)和纸片扩散法(K-B法)对血培养阳性菌株进行药敏试验,分析胰腺肿瘤患者发生血流感染的病原菌分布及耐药情况。结果1 372例胰腺肿瘤患者中发生血流感染116例(8.5%)。血培养共分离出156株病原菌,其中革兰阴性需氧菌127株(81.4%),以大肠埃希菌(42株)、肺炎克雷伯菌(34株)、铜绿假单胞菌(12株)为主;革兰阳性需氧菌25株(16.0%),以屎肠球菌(11株)、粪肠球菌(3株)、咽峡炎链球菌(3株)为主;厌氧菌4株(2.6%)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为90.5%,对头孢哌酮联合舒巴坦的耐药率为2.4%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率为20.6%,对头孢哌酮联合舒巴坦的耐药率为5.9%。铜绿假单胞菌除对亚胺培南耐药率达41.7%,未发现对头孢哌酮联合舒巴坦耐药菌株。肠球菌属和咽峡炎链球菌对红霉素的耐药率分别为85.7%和33.3%,未发现对万古霉素耐药菌株。结论胰腺肿瘤患者血流感染发生率较高,对此临床应了解病原菌的分布并行耐药性的监测,合理使用抗生素,以期最大程度地预防和干预血流感染的发生。
简介:摘要 目的:探讨新型冠状病毒感染合并继发感染患者的病原菌分布及耐药情况。方法:选择2022年12月1日~2023年4月30日期间我院收治的新型冠状病毒感染住院患者817例,其中合并继发感染80例。统计分析继发感染患者细菌分布、标本分布及药敏情况。结果:2022年12月1日~2023年4月30日期共收治新型冠状病毒感染患者817例,其中有80例新型冠状病毒感染患者并发继发感染,感染率为9.79%,标本类型主要为呼吸道标本,占比77.46%。结论:我院新型冠状病毒继发感染率为9.79%且标本类型主要为呼吸道标本。主要病原菌为鲍曼氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌,且鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药率较高。
简介:【摘要】目的 探讨孕妇产后感染的病原菌分布和耐药性。方法 随机选取本院 2018年 4月 -2019年 6月接收的产后感染产妇 50例,分析其一般资料、感染有关样本检出病原菌分布、感染位置和耐药性。结果 本研究 50例患者中,初产妇和剖宫产产妇较高,此外,还包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病产妇。手术切口、生殖道或者子宫感染率最高,占比分别是 28.00%和 42.00%。本研究共检出病原菌 58株,同一种感染病例检出许多病原菌,其中真菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌分别有 3株、 25株和 30株,占比分别是 5.17%、 43.10%和 51.72%。针对头孢呋辛、头孢唑林、舒巴坦、氨苄西林,革兰阴性菌具有较高的耐药率;针对妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星、他唑巴坦、舒巴坦和头孢哌酮,革兰阴性菌具有较低的耐药率,无美罗培南或者亚胺培南耐药菌株。针对青霉素、四环素及红霉素,革兰阳性菌具有较高的耐药率;针对莫西沙星、替加环素,革兰阳性菌具有较低的耐药性,无利奈唑胺或者万古霉素耐药菌株。结论 孕妇产产后感染耐药性和病原菌分布存在一定特征,临床医师应密切监测病原菌变迁状况,以耐药性特点为依据对敏感性抗菌药物选择,以此开展抗感染治疗。
简介:摘要: 分析泌尿外科患者医院感染的特点及其危险因素,为预防医院感染提出护理对策。方法:将确诊的 68 例尿路感染的泌尿外科患者作为观察组,同期随机选取 68 例未发生尿路感染的泌尿外科患者作为对照组;采用病例对照的研究方法,通过单因素和多因素法来筛选可能影响尿路感染的相关危险因素。结果:多因素 Logistic 回归分析结果显示,影响泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素包括老年人群( OR=2.316 )、合并基础疾病( OR=3.445 )、有创诊治措施( OR=4.568 )、留置导尿管时间( OR=5.392 )及预防使用抗菌药物( OR=5.104 )。结论:应针对泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素,采取预防措施,应严格执行无菌操作、重视高危人群的预防、掌握留置导尿管的适应症、加强抗菌药物使用管理和健康教育,从而降低患者的尿路感染率。
简介:目的了解2005--2006年度我院中枢神经系统感染患儿脑脊液病原菌谱、血清型及耐药特点。方法脑脊液细菌鉴定采用细菌培养及实时定量PCR方法。肺炎链球菌血清分型采用荚膜肿胀试验,流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌血清分型采用乳胶凝集法。抗菌药物敏感性试验采用K—B法及E试验。结果入组的新生儿患者28例,脑脊液细菌检测总阳性率39.3%,大肠埃希菌6例,占21.4%,居首位,其中4例ESBL阳性。其次是肺炎链球菌,占7.1%(2例)。未检测到脑膜炎奈瑟菌。1个月至11岁年龄组90例.细菌检测总阳性率33.3%,第1位是肺炎链球菌,占16.7%(15例),其中5例培养阳性,菌株血清型为19F型,2例对青霉素中介。其次是脑膜炎奈瑟菌,占5.6%(5例),3例培养阳性,2例为A群,1例为C群。结论2005--2006年,我院收治的不同年龄组脑膜炎患儿病原菌分布有所不同,新生儿患儿病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎链球菌。其他年龄组患小儿以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主要病原菌。部分菌株已高度耐药。采用实时定量PCR方法可提高肺炎链球菌及脑膜炎奈瑟菌检测的阳性率。
简介:摘要目的探讨2006-2011年间烧伤病房收治的患者感染病原菌的变迁规律,分析其原因,为临床防治病菌菌感染及合理使用抗生素提供参考。方法将2006年1月—2011年12月烧伤科收治的1096例患者按入院时间分为A组2006年1月—2008年12月入院﹔B组2009年1月—2011年12月入院。对两组患者的创面分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果共分离出病原菌1432株。其中A组808株,以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占61.4%,大肠埃希菌占14.4%;B组以阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌占59.1%,铜绿假单胞菌占13.8%,大肠埃希菌占11.1%;革兰氏阴性杆菌除对亚胺培南的耐药率均<10.0%,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星等均表现出耐药,特别是铜绿假单胞菌耐药率较高,均>45.0%;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占88.6%,对多种抗菌药物均耐药。结论医院烧伤科感染病原菌由铜绿假单胞菌为主转变为金黄色葡萄球菌为主,亚胺培南在烧伤科的广泛应用和耐甲氧西林菌株在病房的播散,是导致病原菌变迁的主要原因。
简介:摘要目的了解尿结石合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药状况,指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月662例尿结石合并尿路感染患者中段尿细菌培养和药敏结果。结果共分离出684株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占62.0%(424/684),革兰氏阳性球菌占26.6%(182/684),真菌占11.4%(78/684)。主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药率较低,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.0%(138/234)和37.8%(28/74)。未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为65.0%(13/20)和70.8%(17/24),屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。结论尿结石合并尿路感染不同细菌对不同抗菌药物耐药性差异明显,提示细菌培养和药敏试验在临床治疗中具有重要意义。
简介:摘要目的探讨并分析医院获得性血流感染的病原菌分布情况及感染途径。方法对我院2013年03月至2015年11月间收治的93例血流感染患者作回顾性分析,统计其病原菌阳性分离率及各类病原菌构成比,并调查其主要感染途径。结果本组93例患者共分离菌株79株(84.9%),阳性分离率为25.3%。各类病原菌中,革兰阴性杆菌的占比最高,为90.0%,其中肠科杆菌(50.0%)的构成比要明显地高于非发酵菌(11.1%),其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。病原菌主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,血流感染途径分别为血管内导管感染(39.8%)、尿道感染(26.9%)、呼吸道感染(18.3%)、肠道感染(10.8%)及皮肤感染(4.3%)。结论血流感染病原菌多为耐药性较高的菌种,血流感染的主要途径为血管内导管感染及尿道感染,临床用药过程中需结合感染途径合理用药。
简介:摘要目的了解重症监护病房(ICU)患者发生院内感染的主要病原学特点,为临床合理用药提供依据。方法对2010-2011年入住ICU发生医院感染患者检出病原菌分布特点和及药敏结果进行调查。结果表明检出病原菌172株,革兰阴性杆菌占72.1%,其中鲍曼不动杆菌占42.7%、铜绿假单胞菌35.5%;革兰阳性菌占23.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55%,溶血葡萄球菌15%;其中下呼吸道占84.9%。结论ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,它们多为多重耐药菌,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。
简介:摘要目的了解某医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K2B法)进行药敏试验。结果分离出病原菌1907株,其中革兰阴性杆菌1384株,占72.57%;革兰阳性球菌523株,占27.43%。检出率最高的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医师必须密切关注病原菌的分布及耐药性,合理应用抗菌药物。
简介:摘要目的分析在重症监护室的呼吸重症患者的肺部病菌感染情况,并分析各个病菌的耐药情况。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者,按照标准的操作方法对患者的口痰标本、呼吸器官分泌物等进行客观、科学的分析,并且准确记录每个患者的病原菌情况。结果笔者在本文分析中涉及的100位患者中,分离出90株病原菌,其中大肠埃希菌有13株(14.44%)、肺炎克雷伯菌有20株(22.22%),这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的,这两种病菌与其他肺部感染病菌相比,差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外,笔者在分析肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏实验中发现,这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为86.43%、76.42%,并且它们对该药物的耐药性显然高过其它病原菌,与其他病菌相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过简单的实验分析我们可以认识到大肠埃细菌与肺炎克雷伯是感染重症呼吸患者的主要病原菌。与此同时,这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很高的耐药性,综上所述,我们在对重症呼吸肺部感染患者进行治疗时要减少使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与其相关药品,医务工作者应该联合患者的病原菌情况进行药敏实验之后选择最优药品进行治疗。
简介:摘要目的探讨口腔颌面部间隙感染病原菌分布及预后危险因素。方法选择杭州市大江东医院2017年1月至2018年12月收治的口腔颌面部间隙感染患者200例,观察患者住院期间预后情况。分离培养口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布情况;采用多因素logistic回归分析口腔颌面部间隙感染预后不良独立危险因素。结果口腔颌面部间隙感染住院期间,预后良好149例和预后不良51例。口腔颌面部间隙感染200例中,培养出病原菌213株,其中包括137株革兰阳性菌,76株革兰阴性菌。经单因素分析显示,预后良好组与预后不良组的性别、体质量指数、合并高血压、感染部位、感染来源、白细胞计数和中性粒细胞比等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);预后良好组与预后不良组的年龄、病程、合并糖尿病、住院时间和C反应蛋白等比较差异均有统计学意义(χ2=19.451、13.915、10.068、12.932、26.008,均P<0.05)。多因素logistic回归分析,年龄、病程、合并糖尿病、住院时间和C反应蛋白为影响口腔颌面部间隙感染预后独立危险因素(OR=1.627、2.315、2.839、1.974、3.361)。结论口腔颌面部间隙感染患者分离病原菌以革兰阳性菌为主,且其预后受多因素影响,为改善预后,需采取针对性预防措施。