简介:摘要目的比较经胃镜介导放置空肠营养管肠内营养(EN)与全肠外营养支持(TPN)在急性胰腺炎中的应用效果。方法选取中部战区空军医院2012年3月至2019年12月收治的急性胰腺炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采取全肠外营养支持,观察组患者采用经胃镜介导放置空肠营养管肠内营养支持。比较两组患者的营养水平[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]、康复质量[急性生理与慢性健康评分(ApacheⅡ)]、血淀粉酶水平、C反应蛋白(CRP)水平、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后14 d,观察组ALB、PA水平高于对照组(P<0.05);治疗后7 、14 d,观察组ApacheⅡ评分低于对照组(P<0.05);治疗后14 d,观察组血淀粉酶、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(86.67%,26/30)高于对照组(63.33%,19/30),P<0.05;观察组患者并发症发生率(13.33%,4/30)低于对照组(36.67%,11/30),P<0.05。结论对急性胰腺炎患者采取经胃镜介导放置空肠营养管肠内营养支持,能有效改善患者营养水平,提高康复质量,降低并发症发生率,提高临床有效率。
简介: 【摘要】 目的 研究分析胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术效果。方法 此次研究的对象是选择 37例行胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术患者, 将其临床资料进行回顾性分析,并研究其在晚期食管癌治疗中的应用价值。结果 手术均获成功, 营养管固定良好, 未出现扭转及脱落, 置管的过程没有出现不良反应及并发症。术中有 1例输血, 术后恢复良好。术后有 2例出现稀便, 及时调整营养液流速, 患者此症状恢复良好。所有患者获得随访, 未发现局部复发、远处转移等并发症。结论 胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术具有操作简便、创伤小和并发症少等优点, 值得借鉴, 具有临床推广性。
简介:摘要目的探讨机械通气患者在床边胃镜下放置鼻空肠管行早期肠内营养的护理配合及体会。方法选取我院2011年9月-2014年8月收治的需行空肠管置入的机械通气患者共52例,先将鼻空肠管营养管插入胃腔,置入胃镜,置入异物钳钳夹鼻空肠管前端,在胃镜引导下向前推至屈氏韧带以下15cm,退镜并固定。结果52例气管插管患者一次置管成功50例(失败2例均为鼻肠管前端在胃腔内打折盘曲未进入屈氏韧带以下,再次置管后均成功),一次置管成功率96.15%%(50/52);4例在置管过程中出现血压下降,经减小或停用镇静药物后好转;2例出现心率增快并呼吸急促,经处理1h内好转;置管成功后无肠内营养无返流及误吸发生。结论对于机械通气患者在床旁胃镜引导下行鼻空肠管置入,可以建立有效的肠内营养途径,简便易操作,成功率高,可有效减少机械通气并发症,需加强护理。
简介:摘要目的探讨使用特殊手法盲插鼻空肠管在重症患者营养支持中的效果。方法对60例危重患者入院后24~48h采取床边手法助推盲插法置入螺旋型鼻肠管,放置鼻肠管前先禁食,并取右侧卧位,并给予促进胃肠道动力药,置入后予拍腹部平片进行定位,或抽取肠液行pH测定,以确定鼻空肠营养管位置。结果以腹部平片判断鼻空肠营养管位置,或者肠液测定作为置管成功的标准,本研究60例病人中有58例(96.6%)在床边放置鼻空肠营养管到达理想位置,在置管过程中病人无消化道损伤、无误插入气管、无心律紊乱等情况出现。结论手法助推盲插鼻空肠营养管可以减轻患者原有置管方法的不适,床边操作方便,降低误吸及反流的发生,并通过肠内营养支持促进病人恢复,在临床危重患者多的科室可进行应用。
简介:【摘要】目的:探讨胃、食管癌患者术后留置空肠营养管的防脱管护理措施。方法:选取 2018年 3月 ~2019年 12月我科收治的 64例胃食管癌手术患者作为观察对象,所有患者术后均留置空肠营养管,对照组( n=32)实施常规护理;观察组( n=32)在分析脱管原因的基础上采取针对性的防脱管干预措施,评价护理效果。 结果:观察组中未出现脱管患者,对照组出现4例,脱管率 12.50%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。 结论:胃食管癌患者术后留置空肠营养管能够很好的满足机体的营养需求,增强患者的抵抗力和免疫力,临床应加强护理,做好防脱管措施,为患者的术后恢复创造良好条件。
简介:摘要目的探讨改良导丝法用于鼻空肠营养管安置术的优势,为基层医院采用普通胃镜完成鼻胃镜手术提供经验。方法36例需要放置鼻空肠营养管的患者随机分为改良导丝引导法置管组(A组)和胃镜下活检钳辅助推送组(B组),比较两组平均置管时间、一次性置管成功率、平均置管深度。结果改良导丝法置管组平均置管时间为(368±82.5)秒,一次性置管成功率100%,平均置管深度(115±8.9)cm;胃镜下活检钳辅助推送组平均置管时间为(487±128.5)秒,一次性置管成功率72.2%,平均置管深度(100±4.5)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良导丝法采用普通胃镜代替鼻胃镜,可有效引导完成鼻空肠营养管安置术,在基层医院有推广价值。
简介:摘要目的探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。方法急性重症胰腺炎是临床急重症之一,无论其是否手术都需要较长时间禁食,营养问题与临床疗效密切相关,在适当时机放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要1。合理的肠内、肠外营养安排是临床特别需要解决的难题,总结我科收治的16例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及在促进愈合预防并发症方面发挥的作用。结果病人留置鼻空肠时间为5d~18d,平均7.86d;治愈10例,好转6例,无并发症。结论急性胰腺炎应根据病情尽量早期放置鼻空肠管维持肠内营养,同时加强对放置鼻空肠管病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养实施,在治疗急性重症胰腺炎时可以促进愈合,控制并发症,提高治疗效果。
简介:【摘要】目的:探究机械通气患者床边盲插鼻空肠管实施肠内营养的临床护理体会。方法:本次调研中,参考2020.12-2022.12时间段,院内收治的78例机械通气患者,按照不同营养方式,78例患者分成两组,一组视为对照组,一组则为观察组,组内成员39例,对照组,常规护理方式,观察组,则实施床边盲插鼻空肠管,对比两组营养护理效果。结果:实施护理干预前,对两组血清转铁蛋白、清蛋白等指标,两组数值差异化极小,数据对比,满足P>0.05,无统计学意义;实施干预后,再次对比上述指标,两组数值差异极小,P<0.05,存在统计学意义。结论:针对临床机械通气治疗患者,对其开展床边盲插鼻空肠管实施肠内营养临床效果突出,护理价值突出。
简介:【摘要】目的:讨论危重症病人徒手经鼻置入空肠营养管的护理干预效果。方法:2020年1月-2021年6月,将30例危重症患者随机分为对照组与研究组各15例,对照组采用鼻胃管喂养并实施常规护理,研究组徒手经鼻置入空肠营养管进行喂养,并实施针对性护理干预,观察指标:营养指标、体质量指数及生存质量指标。结果:营养指标对比后,治疗前并无明显统计学差异,P>0.05;治疗后研究组改善情况明显优于对照组,P<0.05。体质量指数对比后,治疗前并无明显统计学差异,P>0.05;治疗后研究组改善情况明显优于对照组,P<0.05。生存质量对比后,研究组各指标明显高于对照组,P<0.05。结论:对徒手经鼻置入空肠营养管的危重症患者实施针对性护理所产生的营养、体质量及生存质量改善效果明显优于经鼻胃管喂养并实施常规护理的患者。